Pérdida de cabello hormonal hereditaria (alopecia androgenetica)

Alopecia androgenética es un pérdida de cabello hormonal hereditariaque es causada por una hipersensibilidad innata de los folículos pilosos a la hormona sexual masculina testosterona. Alrededor del 80 por ciento de los hombres y casi el 50 por ciento de las mujeres sufren pérdida de cabello hormonalmente hereditaria a lo largo de sus vidas.

¿Qué es la caída del cabello hormonalmente hereditaria?

Como Pérdida de cabello hormonalmente hereditaria (alopecia androgenetica) Este es el término utilizado para describir la pérdida de cabello en el cuero cabelludo que se debe a una hipersensibilidad genética de los folículos pilosos a las hormonas sexuales masculinas (andrógenos), especialmente la testosterona, y que afecta principalmente a los hombres.

En el caso de la alopecia androgenética, se hace una distinción entre los tipos masculino y femenino. El tipo masculino de alopecia androgenética suele comenzar en la edad adulta temprana, posiblemente ya durante la pubertad (alopecia prematura), y se manifiesta al principio en ambos lados frontotemporalmente (en las inserciones laterales de la frente) a través de la denominada línea del cabello en retroceso.

La pérdida de cabello que inicialmente progresa lentamente en el área del vértice se desarrolla en el curso posterior crónicamente en etapas hasta una cabeza calva (calvidades) con un receso en la espalda, línea lateral del cabello (tonsura). El tipo femenino de pérdida de cabello hormonalmente hereditaria tiene un inicio tardío, principalmente durante o después de la menopausia como resultado del cambio hormonal. La alopecia androgenética de tipo femenino se manifiesta por un aclaramiento difuso en el área de la coronilla con una franja frontal de cabello recortada.

causas

UNA Alopecia androgenética es un poligénico (debido a varios genes) que causa la caída del cabello, que se debe a una hipersensibilidad de los folículos pilosos a las hormonas sexuales masculinas (andrógenos), especialmente a la forma activa dihidrotestosterona de la testosterona.

La hipersensibilidad conduce a una interrupción del crecimiento del cabello y a un crecimiento más corto (fase anágena) y una fase de vida de los folículos pilosos, que se atrofian (encogen) cada vez más y producen pelos lanudos delgados y cortos (vellos) que pueden caerse sin que vuelva a crecer cabello nuevo.

Como consecuencia del cambio hormonal durante la menopausia, el nivel de estrógenos desciende y aumenta la influencia de las hormonas sexuales masculinas, que también son producidas en pequeñas cantidades por el organismo femenino. Este cambio en la relación testosterona-estrógeno no solo puede conducir a la llamada barba de dama, sino también a la pérdida de cabello relacionada con las hormonas.

Síntomas, dolencias y signos

Los afectados suelen notar una notable caída del cabello. Puede perder más de 100 cabellos al día. En la mayoría de los casos, la pérdida de cabello hereditaria comienza con un adelgazamiento visible del cabello individual.Al mismo tiempo, estos ya no están creciendo tan rápido como antes. Los afectados a veces también notan esto cuando el cabello tarda mucho en volver a crecer después de visitar a la peluquería.

Por lo general, los llamados pelos vellosos se forman en la parte superior de la cabeza. En general, el cabello ya no es tan grueso como antes. A veces también hay puntos individuales que están completamente desnudos. Por lo general, esto comienza con la llamada línea del cabello que retrocede en el lado de la frente por encima de las sienes. Luego, se expande gradualmente a otras áreas.

Tanto en hombres como en mujeres, esto también puede afectar la parte posterior de la cabeza. En algunos casos, se puede formar un anillo de cabello a los lados de la cabeza y en la parte posterior inferior de la cabeza. En sus etapas avanzadas, la pérdida de cabello hormonalmente hereditaria rara vez conduce a la calvicie. La caída del cabello hormonalmente hereditaria solo afecta al cuero cabelludo. Las pestañas, las cejas, el vello de la barba, el vello íntimo y corporal no suelen verse afectados.

Diagnóstico y curso

UNA Alopecia androgenética se puede diagnosticar con un examen físico basado en el patrón de adelgazamiento del cabello. El diagnóstico se puede confirmar con la ayuda de un tricograma. En un tricograma, el cabello depilado (tomado de la frente con una pinza) se analiza con respecto a su estado de raíz del cabello, patrón de distribución del cabello y comportamiento de crecimiento.

En el caso de la caída del cabello hormonalmente hereditaria, por ejemplo, hay una fase anágena acortada (fase de crecimiento). Además, un tricograma proporciona información sobre la intensidad de la alopecia androgenética.

El curso y el pronóstico son difíciles de predecir en el caso de la pérdida de cabello hormonalmente hereditaria, ya que las diferentes medidas terapéuticas dan como resultado éxitos terapéuticos diferentes individualmente. Si no se trata, la pérdida de cabello en la alopecia androgenética continuará gradualmente.

Complicaciones

Como regla general, la caída del cabello no representa una condición que ponga en peligro la salud del paciente y, por lo tanto, no da lugar a complicaciones o quejas particulares que puedan afectar negativamente la salud del paciente. Sin embargo, en muchos casos, la caída del cabello provoca problemas psicológicos y, por tanto, depresión. La mayoría de las personas se sienten incómodas con la caída del cabello y sufren de disminución de la autoestima.

En el peor de los casos, esto incluso puede llevar a pensamientos suicidas. Los niños en particular pueden ser acosados ​​o molestados por esta enfermedad. No es infrecuente que la caída del cabello también lleve al desarrollo de las llamadas líneas de cabello que retroceden, que también pueden provocar sentimientos de vergüenza. Muchos de los afectados ya no participan activamente en la vida social o son marginados.

La caída del cabello se puede tratar relativamente bien con la ayuda de medicamentos o un trasplante y no da lugar a más complicaciones. Sin embargo, no hay garantía de que la enfermedad progrese positivamente. No es infrecuente que los fármacos utilizados produzcan varios efectos secundarios en el paciente. Sin embargo, la caída del cabello no influye en la esperanza de vida del paciente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Para aclarar la causa, siempre se debe consultar a un médico si comienza la caída del cabello. Como los síntomas pueden tener diversas causas, se recomienda un examen. En algunos casos puede haber una afección con graves consecuencias y esto debe descartarse. Si la caída del cabello causa un deterioro emocional o psicológico, se recomienda una visita al médico. Se debe examinar y tratar la hinchazón del cuero cabelludo, enrojecimiento, picazón o cicatrices en el cuero cabelludo.

Si hay inflamación, granos o grietas en la cabeza, es recomendable la visita al médico. Si se desarrollan trastornos del sueño, disminución de la autoestima o dolores de cabeza, se necesita un médico. Se debe consultar a un médico en caso de cambio de comportamiento, fases depresivas o melancólicas o comportamiento de retraimiento social. Se recomienda una visita a un médico si se desarrollan cambios en la personalidad como resultado de la falla visual y si el bienestar disminuye enormemente.

Las personas que experimentan una calidad de vida reducida o un malestar persistente debido a la caída del cabello deben buscar ayuda médica o terapéutica. Dado que, desde un punto de vista médico, no existe una condición que ponga en peligro la salud, especialmente en el caso de la pérdida de cabello hormonalmente hereditaria, un cirujano plástico puede lograr cambios estéticos permanentes en muchos pacientes. Por tanto, es aconsejable aprovechar una sesión de consulta e información sobre las distintas opciones.

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Tratamiento y Terapia

En un Pérdida de cabello hormonalmente hereditaria se encuentran disponibles varias medidas terapéuticas. Dado que los folículos pilosos de la parte posterior de la cabeza no se ven afectados por la hipersensibilidad a la testosterona en el caso de la pérdida de cabello hormonalmente hereditaria, el cabello residual de esta área puede trasplantarse a las zonas calvas como parte de un trasplante de cabello.

También existe la opción de un trasplante de cabello con cabello sintético. Además de estas intervenciones quirúrgicas cosméticas, la progresión de la caída del cabello se puede estabilizar mediante la terapia con medicamentos. Al principio, las tinturas para el cabello con ingredientes antiandrogénicos como el minoxidil o el 17-alfa-estradiol se masajean regularmente en el cuero cabelludo. Si no hay mejoría después de tres a seis meses, puede estar indicada la terapia con comprimidos, por lo que, según el sexo, se utilizan diferentes principios activos en el caso de la caída del cabello hormonalmente hereditaria.

Si la actividad del folículo piloso es suficientemente alta, la finasterida puede usarse en hombres con alopecia androgénica. Como resultado de la síntesis de dihidrotestosterona activa a partir de testosterona, que es inhibida por finasterida, la caída del cabello relacionada con hormonas (alrededor del 80 al 90 por ciento) se estabiliza en la mayoría de los afectados y el engrosamiento del cabello se produce en una buena mitad.

Sin embargo, la finasterida puede afectar negativamente la libido y la potencia en dosis más altas. Las hormonas sexuales femeninas (gestágenos, estrógenos), que tienen un efecto antiandrogénico, generalmente se usan en pacientes mujeres. Por ejemplo, las preparaciones combinadas hechas de clormadinona (gestágeno) y etinilestradiol (estrógeno sintético) y con preparaciones individuales hechas de clormadinona, etinilestradiol y dienogest han logrado buenos resultados terapéuticos en mujeres con alopecia androgenética posmenopáusica.

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Outlook y pronóstico

Las posibilidades de reducir la caída del cabello son difíciles de predecir. Algunos de los pacientes responden poco o nada a la medicación. En otros hombres y mujeres, los enfoques de terapia con medicamentos conducen a una disminución de los síntomas. Solo seis meses después de comenzar a tomarlo, está claro si la forma de terapia fue exitosa o si el proceso de pérdida de cabello se intensifica nuevamente.

Se excluye pronósticamente una regeneración completa de la densidad del cabello anterior. Los intentos de tratamiento sin receta conducen a un éxito visible contra la progresión de la caída del cabello a largo plazo. Sin embargo, el pronóstico positivo depende del uso regular y la tolerancia de tales tinturas. Al igual que con los medicamentos, el cuero cabelludo debe tratarse durante los próximos años, si es posible sin interrumpir su uso.

Sin tratamiento, los hombres, tarde o temprano, tienden a quedarse calvos. Esto solo puede eliminarse mediante un trasplante de cabello complejo y, a menudo, deja signos visibles de producción artificial. En las mujeres, la plenitud general del cabello puede mejorar nuevamente. Sin embargo, el cabello aún intacto permanece más delgado que antes debido a la predisposición hereditaria. Los síntomas pueden aliviarse una vez que la menopausia finalmente ha entrado en la etapa. Pero para hacer esto, la causa hormonalmente hereditaria de la caída del cabello debe diagnosticarse lo antes posible al comienzo de la menopausia.

prevención

Contra un Pérdida de cabello hormonalmente hereditaria hasta el momento no existen medidas preventivas.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento para la pérdida de cabello hormonalmente hereditaria depende de la terapia en cuestión. Si la persona en cuestión ha sido tratada con medicación hormonal, la cantidad y el uso de estos medicamentos, así como sus efectos, deben controlarse repetida y permanentemente. El control es importante para documentar el progreso o ausencia del mismo y cambiar el tratamiento si es necesario.

En el caso de un trasplante, también es aconsejable observar periódicamente el aspecto del cuero cabelludo y el cabello. Los sitios de trasplante y las suturas también deben revisarse de cerca inmediatamente después de la operación y luego revisarse a intervalos más largos. Si el patrón del cabello cambia en otras áreas con el tiempo, las áreas trasplantadas y las nuevas áreas calvas ya no encajan y se debe dar consejos sobre cómo proceder.

Si, por el contrario, ningún tratamiento o terapia ha funcionado o no se ha hecho nada, el interesado puede arreglárselas con una peluca para el futuro, por lo que se prefieren los estudios de pelucas de primera clase para lograr una buena apariencia. En el caso de pérdida de cabello hereditaria, existe el derecho a una receta para una peluca de cabello humano por año calendario. Esta receta puede ser emitida por el dermatólogo o el médico de familia. Es posible que la persona en cuestión tenga que realizar pagos adicionales si se elige un modelo de mayor precio.

Puedes hacerlo tu mismo

Las personas con pérdida de cabello hormonalmente hereditaria pueden usar una variedad de medidas, remedios caseros y ayudas para aliviar o al menos ocultar los síntomas. Sin embargo, primero debe acudir al médico de cabecera que tenga la afección. El médico puede determinar sin lugar a dudas si realmente se trata de una pérdida de cabello hormonalmente hereditaria y luego sugerir las medidas terapéuticas adecuadas.

En general, se recomienda una dieta sana y equilibrada. Si comes muchas frutas y verduras y bebes lo suficiente, fortalecerás las raíces del cabello y evitarás la caída del cabello de forma natural. El ejercicio regular tiene un efecto similar. El ejercicio fortalece el sistema inmunológico y previene el estrés, un factor clave en la caída del cabello.

Los productos naturales probados y comprobados son el aloe vera y el aceite de amla. Una cura base clásica también puede reducir la caída del cabello y hacer que el cabello del cuero cabelludo sea más grueso. Un recurso económico: la cerveza. La bebida se aplica sobre el cuero cabelludo como champú y revitaliza las raíces del cabello de forma natural gracias a sus ingredientes fortalecedores. Otro remedio casero es una infusión de cubitos de cebolla y alcohol isopropílico. También masajeada en el cuero cabelludo, la infusión reduce la caída del cabello y también previene la caspa.