Anfotericina B

Anfotericina B es un agente antifúngico muy eficaz. Se utiliza para combatir las infecciones por hongos. Aunque es un fármaco popular debido a su alto grado de efectividad, también tiene mala reputación debido a sus numerosos efectos secundarios.

¿Qué es la anfotericina B?

La anfotericina B es un fármaco que se administra por vía oral o como solución inyectable y se obtiene a partir de bacterias del tipo Streptomyces nodosum. El fármaco se instala en la membrana plasmática de los hongos y asegura la muerte completa de todos los hongos en todas las fases de su crecimiento a corto y largo plazo.

Durante muchas décadas, fue el agente antifúngico más eficaz, ya que muy pocos tipos de hongos son resistentes al tratamiento con anfotericina B.

Efecto farmacológico

Si no se producen efectos secundarios, la anfotericina B solo debe actuar sobre las infecciones fúngicas que se encuentran en la boca o en el tracto digestivo. Sin embargo, también son posibles tratamientos para las infecciones fúngicas locales en la piel.

En teoría, la anfotericina B también puede combatir infecciones en el tracto respiratorio, los órganos internos y el tracto urinario, pero debido a la gran cantidad de efectos secundarios, la mayoría de los médicos recurren a otras preparaciones si es posible. La anfotericina B llega localmente al sitio infectado (que es el caso, por ejemplo, en la piel o en la cavidad oral y el intestino) o en forma de inyección a través del torrente sanguíneo en el sitio objetivo.

Los frecuentes efectos secundarios mencionados se deben, entre otras cosas, al hecho de que la anfotericina B a veces no solo ataca a los hongos, sino también a las membranas celulares, que pertenecen a las células sanas del organismo. Debido a su eficacia probada, la anfotericina B rara vez no se usa en casos graves. La anfotericina B generalmente se usa hasta que se haya demostrado que la infección por hongos se ha eliminado. Este puede ser el caso después de unos días, pero el tratamiento puede durar de seis a ocho semanas.

Aplicación y uso médico

La anfotericina B se utiliza como agente antifúngico para combatir las infecciones micóticas malignas. Se utiliza para eliminar las infecciones por hongos que se han acumulado principalmente en la cavidad bucal y el tracto gastrointestinal.

El tratamiento puede ser difícil para el paciente, ya que generalmente se debe tener cuidado de administrar la dosis seleccionada por el médico cuatro veces al día. La anfotericina B generalmente se administra por vía oral en forma de tabletas, pero también se encuentran disponibles soluciones inyectables. Ambas variantes pueden combatir eficazmente infecciones leves y graves a muy graves. El medicamento solo puede tratar infecciones fúngicas agudas y no es adecuado para la prevención.

Estas infecciones incluyen histoplasmosis y blastomicosis, y las infecciones por los llamados hongos de los brotes pueden combatirse con anfotericina B. Los hongos Aspergillus fumigatus también son susceptibles al tratamiento con anfotericina B. No se conocen interacciones con otros medicamentos. Las enfermedades sistémicas más grandes no deben tratarse con el uso de anfotericina B. El medicamento es adecuado para pacientes de todas las edades y también se puede usar con precaución durante el embarazo o la lactancia.

Riesgos y efectos secundarios

Desafortunadamente, es un fármaco con numerosos efectos secundarios. La anfotericina B puede causar daño permanente a los riñones. La gravedad del daño depende de la cantidad total de fármaco administrada, por lo que la anfotericina B debe administrarse en las dosis más bajas posibles (que pueden variar de un paciente a otro).

La anfotericina B también puede provocar fiebre o escalofríos inmediatamente después de la ingestión, así como náuseas y vómitos. Los dolores de cabeza y los cambios en el equilibrio de electrolitos del cuerpo también se encuentran entre los efectos secundarios comúnmente observados.

El daño hepático y la anemia son menos comunes. El dolor muscular que no se puede localizar con precisión es una molestia menor. Sin embargo, numerosos efectos secundarios pueden reducirse o eliminarse por completo eligiendo la dosis más baja posible de anfotericina B al inicio del tratamiento.