Choque hipoglucémico

Los diabéticos no solo pueden sufrir niveles altos de azúcar en sangre, sino también niveles bajos de azúcar en sangre. Si el nivel es extremadamente bajo y por tanto se produce la inconsciencia, los expertos hablan de una choque hipoglucémico (coloquial: hipoglucemia). Esto puede poner en peligro la vida.

¿Qué es el shock hipoglucémico?

En los diabéticos, el nivel de azúcar en sangre puede fluctuar mucho por varias razones. Si el valor cae por debajo de 40 a 50 mg / dl, existe un peligro grave. Esto sucede cuando hay demasiada insulina en la sangre.

Dado que el cerebro necesita glucosa para mantener las funciones vitales, tal condición puede ser extremadamente peligrosa. Si el paciente se desmaya, es un coma. Pero la hipoglucemia se anuncia de antemano:

Los afectados están pálidos, sudorosos, tienen antojos, pueden tener convulsiones, temblores, están inquietos y pueden tener problemas psicológicos, que pueden expresarse como agitación, confusión o alucinaciones. El pulso late más rápido y la presión arterial aumenta. Si se produce un shock hipoglucémico, se deben tomar medidas incluso más rápidamente que en el caso de un coma diabético.

causas

La pregunta es: ¿Cómo se produce una hipoglucemia tan peligrosa? Una posibilidad es que un diabético haya tomado una sobredosis de insulina o medicamentos para reducir el azúcar en sangre.

El shock hipoglucémico también puede ocurrir si los afectados comen muy poco (especialmente carbohidratos) o hacen demasiado ejercicio sin ajustar la administración de insulina o medicamentos. Por este motivo, es fundamental un ajuste óptimo de la dosis. El consumo excesivo de alcohol, por otro lado, también puede volverse crítico para las personas sin diabetes. Debido a que el hígado está ocupado descomponiendo el alcohol, es posible que no pueda producir suficiente glucosa (azúcar de uva) y el cerebro se volverá deficiente.

Incluso entonces, se produce hipoglucemia. Pero incluso con un consumo excesivo de alimentos con un índice glucémico alto, que desencadenan niveles altos de insulina, el nivel de azúcar en sangre puede descender rápidamente como resultado.

Síntomas, dolencias y signos

El shock hipoglucémico se caracteriza por la aparición repentina de un coma. Es una afección potencialmente mortal que necesita tratamiento inmediato. El tratamiento consiste en administrar glucosa en forma de azúcar de uva o, en caso de inconsciencia, en forma de infusión. Además del coma, hay una tendencia a las convulsiones y una mayor preparación para los reflejos.

Además, hay sudoración abundante y piel húmeda y pálida. Además, a menudo se producen palpitaciones. Sin embargo, a diferencia del coma diabético, el síntoma de deshidratación completa está ausente. Dado que el coma en un shock hipoglucémico no difiere de otro modo del coma diabético, solo se puede distinguir entre los dos estados de enfermedad por medio de los signos que se presenten.

En las pruebas de laboratorio se encuentran niveles muy bajos de azúcar en sangre. Además, el shock hipoglucémico es anunciado por varios síntomas que ocurren incluso con hipoglucemia moderada. Estos son síntomas que también pueden ocurrir con otras enfermedades. Sin embargo, en relación con la diabetes, proporcionan información valiosa sobre una posible pérdida del conocimiento inminente.

Estos signos incluyen inquietud repentina, antojos de comida, dificultad para concentrarse, mareos, nerviosismo, alteraciones visuales, pánico, temblores o palpitaciones. Además, hay trastornos de percepción, dificultad para hablar, hormigueo, sudores fríos, rodillas blandas y un sabor peludo en la boca. Los síntomas se resuelven inmediatamente después de la administración de glucosa.

Diagnóstico y curso

La hipoglucemia potencialmente mortal puede durar horas y días. Este es el problema clínico. Primero se anuncia por los síntomas del sistema nervioso autónomo y el sistema nervioso central.

Antojos, sudoración, náuseas, temblores, vómitos, así como dolores de cabeza, falta de concentración, aumento de la irritabilidad y confusión son los primeros signos. Si el nivel de azúcar en la sangre desciende aún más, pueden ocurrir formas primitivas de expresión como golpear, hacer muecas y agarrar.

A esto le siguen trastornos del habla, visión doble, convulsiones, parálisis y problemas respiratorios y circulatorios. Finalmente, el shock hipoglucémico ocurre en forma de inconsciencia. La víctima cae en coma. Los síntomas progresan muy rápidamente. Por esta razón, los diabéticos deben vigilarse de cerca. El nivel de azúcar en sangre debe controlarse a los primeros signos.

Complicaciones

Por lo general, este shock se presenta con una serie de diferentes dolencias y síntomas. La persona afectada sufre principalmente de vómitos y náuseas intensas. Existe una sensación general de enfermedad y el paciente suele sentirse cansado y agotado. El estrés físico o las actividades deportivas ya no son posibles, por lo que hay una fuerte reducción de la calidad de vida.

Además, hay temblores en todo el cuerpo y sudoración. La persona afectada también suele sufrir trastornos de coordinación y concentración. El paciente también puede perder el conocimiento posteriormente si los síntomas son graves. Si el shock no se trata, generalmente también ocurre la muerte. Si se trata de pérdida del conocimiento, el paciente puede lesionarse si se cae.

El shock generalmente se trata importando glucosa y conduce a un curso positivo de la enfermedad con relativa rapidez. No habrá más complicaciones si el tratamiento es rápido y temprano. Sin embargo, el paciente puede asfixiarse si pierde el conocimiento y ninguna otra persona lo ayuda.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El shock hipoglucémico leve generalmente desaparece por sí solo tan pronto como se consume una comida pequeña con suficientes carbohidratos. Por el contrario, la hipoglucemia grave siempre debe ser tratada por un médico. Si la persona todavía está consciente, se le puede administrar glucosa o un medicamento de emergencia apropiado. Las medidas deben repetirse cada 15 minutos hasta que el nivel de azúcar en sangre se estabilice nuevamente o llegue un médico.

Si está inconsciente, llame a los servicios de emergencia de inmediato. Hasta que se disponga de ayuda profesional, la persona afectada debe recibir el ingrediente activo necesario (por ejemplo, glucagón o glucosa) por vía intravenosa. El shock hipoglucémico siempre debe discutirse con el médico responsable. La historia clínica es necesaria para determinar la causa de la hipoglucemia y ajustar la terapia en consecuencia. Además, si es necesario, el médico puede recetar un medicamento más fuerte para prevenir futuras convulsiones. Una percepción alterada de la hipoglucemia también puede ser la causa, que debe ser reconocida y tratada con medicación.

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Tratamiento y Terapia

Si el shock hipoglucémico es inminente, se deben tomar contramedidas inmediatamente. Si el nivel de azúcar en sangre resulta demasiado bajo, la persona afectada debe tomar glucosa inmediatamente.

Una posibilidad es colocar de una a cuatro tabletas de glucosa entre los dientes y la mejilla. La glucosa se disuelve lentamente y llega al torrente sanguíneo. El paciente, que todavía está consciente, también puede consumir otros alimentos ricos en carbohidratos que elevan rápidamente los niveles de azúcar en sangre. Las bebidas azucaradas como los jugos de frutas también son una opción. Las bebidas ligeras, por otro lado, deben evitarse porque conducen a que se libere aún más insulina y, por lo tanto, reducen aún más el nivel de azúcar en sangre.

Si estas medidas no son suficientes, está indicada una infusión de glucosa intravenosa. Esto se aplica cuando el paciente ya está inconsciente porque el reflejo de deglución ya no funciona y puede ocurrir aspiración. También es posible que el médico de urgencias o el servicio de rescate administren glucagón por vía intramuscular, opcionalmente también en el tejido adiposo subcutáneo. Este último, sin embargo, no funciona con un consumo excesivo de alcohol. Si se produce hipoglucemia, se debe notificar inmediatamente a un médico de urgencias. Las infusiones de glucosa o la administración intramuscular de glucagón solo deben ser realizadas por especialistas.

prevención

Para que la hipoglucemia amenazante no ocurra en primer lugar, la mejor prevención es ajustar la administración de insulina y medicación exactamente a las necesidades del cuerpo. Esto se aplica cuando un paciente come menos y hace más ejercicio como parte de una dieta o consume menos en la vida diaria y se mueve más.

Tanto el tipo como la cantidad de comida y el ejercicio son factores que el paciente debe tener en cuenta. Comer muy poco, comer demasiado o comer con un índice glucémico alto no son buenas opciones para los afectados.

Por lo tanto, un diabético debe controlar constantemente su nivel de azúcar en sangre para poder intervenir rápidamente antes de que el nivel de azúcar en sangre baje demasiado. También debe tener mucho cuidado al administrar insulina o medicamentos. Por temor a las consecuencias de la diabetes, muchos enfermos tienden a inyectarse más de lo necesario. Por tanto, es mejor que un médico realice el ajuste exacto de la dosis de insulina o medicación.

Cura postoperatoria

El shock hipoglucémico está asociado con la diabetes mellitus tipo 2. La atención de seguimiento está estrechamente relacionada con la atención médica de por vida. Para los pacientes, esto significa que deben acudir a controles regulares con su médico después de haber dejado de tomar su medicación. Aquí se comprueban los valores sanguíneos para seguir el desarrollo.

Los pacientes también pueden medir sus valores por sí mismos y mejorar su salud realizando ciertos cambios en su estilo de vida. Cambiar a una dieta equilibrada es un punto muy importante en este contexto. La formación adecuada, es decir, la participación en un curso de nutrición, puede ayudar.

Con más conciencia sobre la salud y un nutricionista, los pacientes con diabetes pueden comer más vitaminas y menos grasas. Esto conduce gradualmente a una mejor sensación corporal. Además de los consejos nutricionales, que deben renovarse de vez en cuando, también hay otras citas. El oftalmólogo debe visitarse una vez al año y el podólogo también determinará desde el principio cualquier deterioro.

Esto evita que la diabetes cause problemas visuales o problemas en los pies. La enfermedad en sí no se puede detener ni curar, pero el proceso puede ralentizarse. Ayuda la forma de vida correcta, que el paciente debe discutir con el médico y un nutricionista.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso de una hipoglucemia leve, en la mayoría de los casos es suficiente que el interesado ingiera una gran cantidad de glucosa y carbohidratos. Un vaso de limonada o unas galletas saladas equilibrarán los niveles de azúcar en la sangre y aliviarán el malestar.

El shock hipoglucémico definitivamente debe ser tratado por un médico. Se necesita urgentemente un médico de urgencias. En esta situación, no se debe inyectar insulina. Si el interesado está consciente, debe sentarse, levantar las piernas y beber suficiente agua (al menos un litro por hora). El esfuerzo físico debe evitarse por el momento. Además, los niveles de azúcar en sangre deben controlarse cada dos horas. Si el nivel de azúcar en sangre no vuelve a la normalidad después de seis horas, la persona en cuestión debe ser trasladada al hospital. En caso de pérdida del conocimiento o vómitos, se deben administrar primeros auxilios inmediatamente hasta que llegue el médico de urgencias. Se debe llevar al diabético a una posición lateral estable y se deben retirar las dentaduras postizas no fijas. Si está disponible, se debe inyectar glucagón.

Después de una estadía en el hospital, la persona en cuestión debe tomarse las cosas con calma durante unos días. Además, se debe determinar la causa del shock hipoglucémico para evitar más complicaciones en el futuro.