los Síndrome de abstinencia de ISRS, un síndrome de abstinencia específico, ocurre al tomar antidepresivos (ISRS) o al suspender o reducir la dosis. Es característico del síndrome de abstinencia de ISRS que se desarrollen ciertos síntomas de abstinencia físicos o psicológicos. Ambos también son posibles. Si vuelve a tomar el antidepresivo en la cantidad habitual, los síntomas desaparecerán rápidamente.
¿Qué es el síndrome de abstinencia de ISRS?
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En el Síndrome de abstinencia de ISRS es un complejo de síntomas que ocurre cuando el ISRS, un inhibidor selectivo de la recaptación, se suspende repentinamente. Debido a la administración a largo plazo de ISRS, el antidepresivo más utilizado, existe una mayor concentración de serotonina en el LCR. A partir de esto, se desarrolla una tolerancia en el cuerpo, ya que el organismo se adapta en consecuencia a los valores aumentados de serotonina.
Si de repente ya no se toma el ISRS, esto conduce a una deficiencia de serotonina. Como resultado, los síntomas se desarrollan, pero no se pueden comparar con una reacción de adicción, ya que los ISRS no son adictivos. En la fase de transición en la que aparecen los síntomas de abstinencia, se crea un nuevo equilibrio. Esta fase puede tener diferentes duraciones y los síntomas también se pronuncian de manera diferente.
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Todavía no se ha aclarado lo suficiente cómo exactamente se desencadena el síndrome de abstinencia de ISRS. Se sospecha un trastorno de la homeostasis, es decir, que surge un estado estable artificial debido al uso constante del ISRS. Sin embargo, si se elimina el antidepresivo, el cuerpo se desequilibra. El desencadenante de los síntomas es el trastorno hormonal causado por la abstinencia del ISRS.
La serotonina, la sustancia mensajera, y sus receptores tienen numerosas funciones en el cuerpo, lo que explica los diferentes síntomas de abstinencia. El transportador de serotonina ya no se bloquea después de suspender el fármaco, de modo que la serotonina se reabsorbe más intensamente en las células nerviosas y la concentración de serotonina desciende de forma relativamente repentina. Los receptores no cambian de inmediato porque estos procesos toman de días a semanas.
Como resultado, surge un desequilibrio que conduce a los síntomas. Las expectativas y los temores de la persona son irrelevantes como desencadenantes, pero influyen en cómo se experimenta, siente y maneja el síndrome de abstinencia de ISRS. La duración del uso del antidepresivo también puede promover el desarrollo del síndrome de abstinencia de ISRS. A partir de las cuatro semanas, existe el riesgo de que se desarrolle el síndrome de abstinencia de ISRS si se detiene la ingesta de la sustancia.
Síntomas, dolencias y signos
El síndrome de abstinencia de ISRS se asocia con diversas quejas físicas y / o psicológicas. Estos incluyen trastornos del sueño, porque la serotonina regula el sueño. Dado que la sustancia mensajera serotonina también actúa sobre el tracto gastrointestinal y existen numerosos receptores de serotonina en la mucosa intestinal, puede producirse diarrea o estreñimiento si se suspende repentinamente el antidepresivo.
Otros síntomas que pueden ocurrir con el síndrome de abstinencia de ISRS son problemas circulatorios, mareos, trastornos del equilibrio, trastornos sensoriales, malestar físico, cambios de humor, calambres musculares, comportamiento agresivo, depresión severa, manía e incluso pensamientos suicidas.
Además, algunos pacientes, especialmente aquellos que toman medicación a largo plazo o dosis altas, pueden experimentar síntomas a largo plazo como confusión leve, mala memoria a corto plazo, dificultad para concentrarse y tinnitus incluso después de que haya terminado el síndrome de abstinencia de ISRS.
Son posibles síntomas graves como inquietud psicomotora, despersonalización, disfunción sexual y ansiedad extrema. Los pacientes han informado que los síntomas a largo plazo en el síndrome de abstinencia de ISRS deberían mejorar significativamente dentro de los dos años posteriores a la interrupción de los ISRS.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Si se sospecha de síndrome de abstinencia de ISRS, es posible confirmar el diagnóstico con la ayuda de una lista de verificación de síntomas validada (DESS). Esto se desarrolló en estudios clínicos y ayuda eficazmente a registrar correctamente los síntomas de abstinencia. Es aconsejable revisar la lista antes de enviar los ISRS.
Posteriormente, las declaraciones se pueden comparar con los síntomas que ocurren después de suspender el antidepresivo. El propósito de esto es evitar la distorsión causada por la falta de memoria por parte del paciente. Si aparecen o empeoran al menos tres síntomas de abstinencia, el síndrome de abstinencia de ISRS está presente.
Complicaciones
El síndrome de abstinencia de ISRS causa diversas molestias físicas y psicológicas. Debido a la deficiencia de serotonina, muchas personas pueden experimentar trastornos del sueño y ocasionalmente molestias gastrointestinales como diarrea o estreñimiento. A medida que avanza la enfermedad, pueden ocurrir problemas circulatorios, así como trastornos del equilibrio y de la sensibilidad, que aumentan el riesgo de accidentes y caídas.
Las posibles complicaciones psicológicas van desde cambios de humor hasta maníacos depresivos e ideas suicidas. También son posibles la ansiedad extrema, la despersonalización y la disfunción sexual. En algunos pacientes, el síndrome de abstinencia de ISRS tiene efectos a largo plazo como dificultad para concentrarse, tinnitus y mala memoria a corto plazo. Por lo general, estos síntomas a largo plazo persisten durante uno o dos años antes de que desaparezcan gradualmente.
Es poco probable que ocurran complicaciones graves durante el tratamiento. Sin embargo, los medicamentos que se recetan normalmente ocasionalmente causan efectos secundarios. Las benzodiazepinas pueden provocar trastornos de la memoria, la percepción y la reacción. Los dolores de cabeza y la somnolencia también son síntomas típicos.
También existe el riesgo de adicción a las drogas. Suspender el medicamento rápidamente puede causar trastornos mentales como estados de ánimo depresivos o manía. El uso de antidepresivos puede causar fatiga, cambios de personalidad y ocasionalmente molestias gastrointestinales.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El tratamiento por parte de un médico siempre es necesario para el síndrome de abstinencia de ISRS. La autocuración no puede ocurrir, por lo que el tratamiento por parte de un médico es esencial. Ésta es la única forma de prevenir y limitar más complicaciones. Se debe consultar a un médico si la persona en cuestión muestra los síntomas habituales de abstinencia del medicamento. Esto a menudo conduce a diarrea o estreñimiento, que también pueden causar graves problemas para dormir. Si se presentan estos síntomas, se debe consultar a un médico.
Sentirse mareado o calambres en los músculos también puede indicar síndrome de abstinencia de ISRS y debe ser examinado por un médico. Tampoco es raro que los afectados tengan confusión o tinnitus. La ansiedad también puede indicar el síndrome y debe ser examinada por un médico.
El diagnóstico y tratamiento del síndrome de abstinencia de ISRS generalmente lo realiza un psicólogo. No se puede predecir universalmente si habrá una curación completa. Sin embargo, la esperanza de vida no suele estar restringida.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento de los síntomas depende de la gravedad del síndrome de abstinencia de ISRS que causa los síntomas de abstinencia. También influye la posibilidad de que se planifique un tratamiento adicional con antidepresivos después de la interrupción del ISRS. En el último caso, reintroducir la medicación suele conducir al éxito.
Para los pacientes que ya no toman antidepresivos, la terapia depende de la gravedad de los síntomas. En casos leves, calmarse y relajarse puede resultar útil. Los síntomas de abstinencia moderados a menudo se tratan con benzodiazepinas.
En los casos en los que el síndrome de abstinencia de ISRS causa síntomas graves, puede tener éxito si se reinicia el medicamento y luego se retiran los ISRS en pasos más pequeños. Cambiar a un ISRS de acción prolongada que sea más fácil de detener también puede ayudar.
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El síndrome de abstinencia de ISRS se puede prevenir por el hecho de que, por lo general, los antidepresivos nunca deben suspenderse repentinamente. Básicamente, el tratamiento con el fármaco debe finalizar gradualmente. Esto significa que la dosis debe reducirse gradualmente antes de suspender.
Por lo general, se recomienda un mínimo de dos a cuatro semanas para reducir gradualmente los ISRS. Esta disminución reduce la probabilidad de síndrome de abstinencia de ISRS, pero no es seguro prevenirlo.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento para los síntomas de abstinencia de ISRS depende de la gravedad de los síntomas de abstinencia. Si estos son fáciles, los métodos de relajación ayudarán. Si la gravedad es moderada, los pacientes deben seguir las recomendaciones del médico para tomar benzodiazepinas. En casos graves, los médicos suelen recomendar que se vuelva a tomar el medicamento. Es muy importante seguir exactamente la medicación recomendada.
La retirada posterior se realiza en pequeños pasos. Si es necesario, el médico puede sugerir un tratamiento de seguimiento con antidepresivos. Por lo general, no se recomienda la interrupción brusca, por lo que los pacientes deben esperar una fase de interrupción de dos a cuatro semanas. Por lo que necesita paciencia para reducir el síndrome si es posible. Hacer ejercicio, preferiblemente al aire libre, hace que se sientan distraídos y ya no perciban los síntomas con tanta claridad.
El ejercicio también ayuda a regular el metabolismo. La activación de la serotonina conduce a un mejor estado de ánimo de los afectados, al mismo tiempo que recuperan un mayor control sobre su organismo. Los pacientes a menudo sufren de falta de sueño, pero las actividades al aire libre tienden a cansarlos y, por lo tanto, les resulta más fácil descansar y conciliar el sueño. Los períodos de descanso regulares promueven un ritmo de sueño regular.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso de un síndrome de abstinencia de ISRS claramente diagnosticado, el médico o psicólogo tratante tratará los síntomas y, si es necesario, prescribirá la medicación según la gravedad de los síntomas. También pueden recomendar otro ISRS, que es más fácil de suspender después de un cierto período de tratamiento.
Los pacientes que deseen renunciar constantemente a un ISRS en el futuro deben ser muy pacientes, ya que puede llevar un tiempo relativamente largo para que el equilibrio de serotonina en el cuerpo se equilibre nuevamente sin la influencia de la medicación. Las cosas más útiles que puede hacer con el síndrome de abstinencia de ISRS son el ejercicio y mucho ejercicio al aire libre. Por un lado, las actividades deportivas distraen de los síntomas, por otro lado, el ejercicio regula el metabolismo y activa la producción de serotonina. Esto mejora tanto el estado de ánimo como la conciencia corporal.
Al mismo tiempo, el ejercicio suficiente produce cansancio, lo que es especialmente útil para los pacientes que sufren de falta de sueño como síntoma. También deben establecer horarios regulares de descanso y acostarse siempre a la misma hora. Después de un tiempo, su cuerpo recuperará un ritmo regular de sueño y vigilia.
Según las últimas investigaciones, una dieta saludable también ayuda con los trastornos en el equilibrio de la serotonina y la tendencia resultante a la depresión.
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