los Lavado intestinal ortogrado es un procedimiento preparatorio para la limpieza del colon para que luego se pueda realizar una colonoscopia. La irrigación de colon ortograda también es el estándar médico cuando se trata de prepararse para ciertos procedimientos quirúrgicos en el abdomen.
¿Qué es la irrigación de colon ortogrado?
La irrigación de colon ortograda se usa para preparar los exámenes intestinales, de modo que el médico tenga una vista sin restricciones de la mucosa intestinal durante una colonoscopia. Los restos de heces, en particular, pueden dificultar o incluso imposibilitar una visión clara de la membrana mucosa; las secciones intestinales correspondientes no se pueden diagnosticar. Como regla general, la irrigación ortograda del colon se realiza la mañana anterior al examen o el día anterior.
La irrigación del colon ortogrado debe entenderse como un proceso de limpieza intestinal en el que es necesario que el paciente ingiera por vía oral cantidades considerables de diferentes fluidos para el vaciado completo del intestino durante un período de tiempo definido. La mayoría de los pacientes encuentran este proceso de beber, pero también la evacuación intestinal posterior, bastante incómodo, porque ciertamente puede ocurrir una diarrea severa.
Las primeras evacuaciones se pueden esperar aproximadamente una hora después de que haya comenzado la ingesta oral de la solución de enjuague. Las soluciones de enjuague y la medicación deben adaptarse al peso corporal y al estado general del paciente.
Función, efecto y objetivos
La irrigación colónica ortograda comienza con la administración de una solución de polietilenglicol, PEG. Se trata de unos 3 a 5 litros de solución, que se deben beber por completo en unas pocas horas. La solución de PEG se proporciona con aditivos de aroma y sabor. Durante la limpieza del colon, no se debe comer ni beber nada más, excepto agua clara y sin gas.
Para prevenir la sensación de náuseas, también se puede administrar un supositorio que contenga el agente antiemético dimenhidrinato. El lavado intestinal ortogrado debe ser realizado por el paciente hasta que sólo se excrete un líquido amarillo dorado, lo más claro posible sin componentes sólidos. Para estimular aún mejor la peristalsis intestinal, se puede administrar un laxante además del enjuague. Si los pacientes sufren de estreñimiento crónico como resultado del abuso de laxantes, entonces es obligatoria la administración adicional de un laxante; de lo contrario, difícilmente se puede lograr el objetivo de una mucosa intestinal completamente limpia.
Además, algunos pacientes no pueden ingerir grandes cantidades de líquidos en tan poco tiempo. En estos casos, es posible administrar las soluciones de irrigación a través de una sonda gástrica, variante que incluso es preferida por algunos pacientes. Poco antes del examen, también puede ser necesario un llamado enema alto, al que se agrega el laxante bisacodilo. Este laxante tiene un efecto laxante inmediato y elimina los últimos restos de heces del ano. El lavado intestinal ortogrado se utiliza en particular para prepararse para operaciones abdominales mayores, para prepararse para un llamado enema de contraste colónico y para el vaciado completo del intestino antes de una colonoscopia, yeyunostomía e ileoscopia.
Las acciones preparatorias para un riego colónico ortogrado también incluyen información médica sobre el propósito y los riesgos. Los riesgos de la irrigación colónica ortograda en sí son muy bajos; los riesgos de los exámenes posteriores son mucho mayores. En la consulta con el médico, se comentan en detalle todas las preguntas del paciente sobre el procedimiento y la implementación de la irrigación de colon ortograda. La irrigación de colon ortograda es uno de los reconocimientos médicos que requieren documentación, por lo que el médico tiene un extenso deber de informar.
El resultado de la conversación se documenta por escrito con las firmas del médico y del paciente. La preparación también incluye un examen físico con determinación del peso inicial. Los materiales necesarios para una irrigación de colon ortogrado estacionaria incluyen una silla de baño, un orinal y un balance del líquido suministrado. Además del líquido de enjuague real, el paciente también puede beber hasta 12 litros de solución salina isotónica, lo que generalmente conduce a una diarrea osmótica deliberada.
También es importante el trabajo de seguimiento una vez finalizado el examen. El paciente debe continuar en observación y sus signos vitales, conciencia y equilibrio de líquidos durante un período de tiempo definido individualmente por el médico. La irrigación de colon ortograda también se puede realizar en pacientes con incontinencia si se aplican previamente los llamados clips de incontinencia. Todos los materiales utilizados deben eliminarse correctamente.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
En el caso de determinadas contraindicaciones, no se puede realizar la irrigación colónica ortograda porque los riesgos son demasiado elevados. Las contraindicaciones absolutas incluyen íleo mecánico y paralítico, estenosis intestinales de otros orígenes, sangrado e inflamación severa del tracto gastrointestinal, así como insuficiencia cardíaca y renal severa.
Porque si el corazón o los riñones están gravemente enfermos, la gran cantidad de líquido involucrada en la irrigación intestinal ortograda puede conducir rápidamente a complicaciones importantes, incluso potencialmente mortales. El grado de ineficiencia del corazón o los riñones se debe a los hallazgos médicos previos a través del examen físico, los procedimientos de diagnóstico por imágenes y los valores de laboratorio. Por lo tanto, en cada caso individual, un médico debe decidir si se puede realizar o no irrigación colónica ortograda.
La irrigación colónica ortograda se confunde con frecuencia con un enema. Sin embargo, esto no se usa con fines de diagnóstico, sino solo para la rápida eliminación del estreñimiento. Ocurre una y otra vez que una irrigación colónica ortograda debe detenerse prematuramente. Enfermedades previas desconocidas o no reconocidas pueden provocar repentinamente cambios en los signos vitales debido a problemas circulatorios, lo que resulta en una interrupción inmediata del procedimiento de lavado. Incluso si el paciente sufre de calambres abdominales severos o dolor después de usar la solución de irrigación, la irrigación intestinal ortograda debe interrumpirse prematuramente.
La administración de analgésicos mientras se realiza una irrigación colónica ortograda no es común y se reserva para casos excepcionales. Incluso si el paciente sufre de calambres abdominales severos o dolor después de usar la solución de irrigación, la irrigación intestinal ortograda debe interrumpirse prematuramente. La administración de analgésicos mientras se realiza una irrigación de colon ortogrado no es común y se reserva para casos excepcionales.
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