Úlcera molle (Chancroide), también coloquialmente chancro blando llamada, es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Haemophilus ducreyi. La enfermedad de transmisión sexual conduce a úlceras en los genitales, acompañadas de inflamación de los ganglios linfáticos. Ulcus molle se puede tratar con éxito con antibióticos.
¿Qué es ulcus molle?
Úlcera molle es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual. La enfermedad se encuentra predominantemente en países más cálidos y ocurre solo esporádicamente en Europa, generalmente en personas que han regresado recientemente de áreas endémicas.
Informes recientes del sudeste asiático y África muestran que actualmente está disminuyendo la incidencia de ulcus molle en relación con el herpes genital. Varios estudios han demostrado que ulcus molle es un cofactor importante en la transmisión del virus de la inmunodeficiencia tipo 1 (VIH-1).
Por lo tanto, el diagnóstico y el tratamiento mejorados de ulcus molle también desempeñan un papel esencial en la lucha contra la epidemia del VIH-1. Principalmente los hombres se ven afectados por ulcus molle, mientras que en las mujeres el curso de la enfermedad transcurre sin síntomas reconocibles en aproximadamente la mitad de las infecciones.
causas
Úlcera molle es causada por Streptobacillus Haemophilus ducreyi, que se transmite a través de las relaciones sexuales con personas infectadas. La bacteria es muy sensible a la deshidratación y al frío, por lo que se presenta principalmente en países tropicales (África, América Latina o Asia).
El proceso infeccioso de ulcus molle afecta la piel genital como resultado de pequeñas abrasiones epidérmicas durante las relaciones sexuales, durante las cuales el patógeno se aloja debajo de la piel. Inicialmente, aparecen ampollas levemente inflamadas 4-7 días después de la infección antes de que se formen las pústulas.Las lesiones de ulcus molle generalmente ocurren en el prepucio y el cuerpo del pene de los hombres y en la vulva, el cuello uterino o los labios de las mujeres.
Síntomas, dolencias y signos
Ulcus molle se caracteriza por úlceras en el área genital. Pueden verse afectados tanto hombres como mujeres. La enfermedad comienza con la formación de un pequeño nódulo en el punto de entrada del patógeno. En el curso posterior, el pequeño bulto se convierte en una úlcera. La úlcera parece irregularmente limitada, plana y con bordes rojos.
Provoca dolor intenso y forma focos de pus que pueden estallar. El borde de la úlcera es blando (latín mollis). El chancro blando generalmente consta de varias úlceras que pueden fusionarse. En los hombres, las úlceras aparecen principalmente en el pene, debajo del prepucio o en el ligamento de la piel que se encuentra debajo del glande.
En las mujeres, las úlceras suelen aparecer en la vagina. Dado que a menudo no causan dolor allí, el ulcus molle también puede pasar desapercibido en las mujeres. Dependiendo de las prácticas de las relaciones sexuales, también es posible la ulceración del ano o de la mucosa oral. La mitad de los pacientes desarrollan otros síntomas que pueden atribuirse a la propagación del patógeno a través del sistema linfático.
En el área de la ingle, puede provocar inflamación dolorosa de los ganglios linfáticos inflamación de los ganglios linfáticos. Luego se hinchan y también pueden formar úlceras y abscesos. El chancro blando es fácil de tratar. Sin embargo, durante la infección, el riesgo de contraer otras enfermedades de transmisión sexual aumenta considerablemente.
Diagnóstico y curso
Si las pústulas no se tratan, se formarán úlceras planas y dolorosas con grupos nodulares de células y secreción purulenta en 2-3 días. También incluido Úlcera molle Numerosas úlceras de linfocitos T positivos, lo que aumenta aún más la susceptibilidad de las personas infectadas por el VIH.
Las complicaciones de ulcus molle en hombres incluyen estrechamiento del prepucio y ulceración progresiva. Además, hay ganglios linfáticos dolorosamente inflamados que pueden romperse espontáneamente si hay supuración intensa. Un diagnóstico oportuno de ulcus molle generalmente solo es posible con cambios patológicos. Por lo tanto, se debe consultar a un urólogo ante los primeros síntomas.
Para el diagnóstico, se realiza un examen clínico de un frotis para el agente causante de ulcus molle a partir de una úlcera o del líquido linfático. Para descartar una infección con otra enfermedad de transmisión sexual, el diagnóstico también se asegura mediante el cultivo de la cepa patógena. En principio, debe realizarse una prueba del VIH en paralelo con el diagnóstico de ulcus molle.
Complicaciones
En ulcus molle, los pacientes sufren principalmente de inflamación severa. Esto ocurre principalmente en el punto donde ocurrió el patógeno. El área en sí está claramente enrojecida y también puede verse afectada por picazón.
Además, también se forma allí una úlcera muy dolorosa debido al ulcus molles, que reduce y restringe significativamente la calidad de vida de la persona afectada. En muchos casos, también sufren de complejos de inferioridad o de una disminución de la autoestima, ya que la queja también puede tener un efecto muy negativo en la estética del interesado. Además, los ganglios linfáticos del paciente se inflaman significativamente y la persona afectada se siente débil y agotada.
La enfermedad también puede provocar un doloroso estrechamiento del prepucio. En la mayoría de los casos, el ulcus molle se puede tratar con relativa facilidad y rapidez con la ayuda de medicamentos. Después de aproximadamente una semana, los síntomas desaparecen y no hay más complicaciones. Sin embargo, los pacientes dependen de controles y exámenes regulares por parte del médico para que no haya más síntomas. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada negativamente por un tratamiento exitoso.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Siempre se debe consultar a un médico con úlcera molle. Es una enfermedad grave que puede provocar complicaciones graves si no se trata adecuadamente. Por lo tanto, con esta enfermedad, se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas para evitar complicaciones o quejas adicionales.
Cuanto antes se consulte a un médico sobre esta enfermedad, mejor será el curso posterior de la enfermedad. Se debe contactar a un médico si se desarrolla una fiebre muy intensa. Como regla general, los pacientes se sienten cansados y agotados y ya no pueden participar activamente en la vida cotidiana. Se debe consultar a un médico si se presentan estos síntomas, especialmente después de una relación sexual sin protección. También hay dolor severo en las articulaciones y debilidad generalizada.
El Krnakehit ulcus molle puede detectarse en un hospital o por un médico de cabecera. Cuanto antes se consulte al médico, mejor será el curso posterior.
Tratamiento y Terapia
Tratamiento de Úlcera molle Por lo general, se realiza con terapia con antibióticos y las mujeres embarazadas deben tratarse con cuidado. Una terapia oral de tres días con 500 mg de ciprofloxacina dos veces al día generalmente ha demostrado ser efectiva en el tratamiento del ulcus molle.
También es posible tomar eritromicina durante un período de 7 a 10 días. La ceftriaxona también se puede administrar como una inyección intramuscular de dosis única. Si es necesario, se abren los ganglios linfáticos llenos para anticipar una posterior ruptura inflamatoria de los ganglios.
Además, se recomienda una higiene personal minuciosa en la zona genital del ulcus molle con el fin de secar las úlceras o mantenerlas limpias y así contrarrestar otros procesos inflamatorios. Para ello son adecuados los baños con chinool, permanganato de potasio o sustancias antiinflamatorias. Además de la necesidad de la abstinencia sexual absoluta, la terapia exitosa también incluye a la pareja o parejas sexuales habituales en el tratamiento para evitar infecciones repetidas con ulcus molle. Un examen de seguimiento después de 3 meses puede confirmar la curación, excluyendo así una condición crónica.
prevención
Básicamente recomendado para evitar la infección con Úlcera molle relaciones sexuales protegidas (sexo más seguro). Evitar la penetración de fluido vaginal o seminal en el cuerpo se asegura mediante el uso de un condón. Esta es la única forma de evitar que la bacteria patógena ingrese al cuerpo a través de las membranas mucosas.
Cura postoperatoria
La atención médica de seguimiento no es necesaria si la úlcera de molle está completamente curada. Con una terapia temprana y constante con antibióticos, se puede suponer que la infección no tendrá efectos graves a largo plazo. Las úlceras se curan después de un tiempo. Deben evitarse las relaciones sexuales hasta que se hayan curado por completo, de modo que el tejido debilitado pueda recuperarse y se puedan excluir otros riesgos de infección. El uso de ropa interior holgada puede facilitar la curación de las partes afectadas del cuerpo.
Es posible que la atención de seguimiento solo sea necesaria para ulcus molle si la infección bacteriana se ha prolongado durante algún tiempo. Esto es especialmente cierto si los ganglios linfáticos ya están gravemente afectados y se han formado abscesos purulentos. Por un lado, estos deben ser abiertos por el médico y, por otro lado, representan una puerta de entrada a los patógenos, en estos casos es importante un buen cuidado de las heridas incluso después de la antibiosis.
En el caso de casos que sean difíciles de tratar o que se hayan prolongado durante mucho tiempo, también se debe considerar un examen de seguimiento. Esto puede determinar si la terapia con antibióticos contra el chancro blando fue completamente exitosa o no. Sin embargo, el ulcus molle no suele provocar complicaciones graves ni enfermedades secundarias. Por lo tanto, la atención médica de seguimiento no es necesaria en la mayoría de los casos.
Puedes hacerlo tu mismo
Una contribución importante a la autoayuda en caso de infección por la bacteria Haemophilus ducreyi es garantizar una limpieza e higiene completas en la zona genital. Es importante mantener secas y limpias las úlceras causadas por la infección para acelerar la curación. De esta forma, los afectados también previenen infecciones secundarias.
Lo mejor es limpiar la zona íntima de la ducha. Pero los baños de cadera con sustancias antiinflamatorias como el permanganato de potasio también pueden ser útiles. También se dice que los baños con sal altamente concentrada del Mar Negro tienen un efecto beneficioso. Los baños de sal pueden ser dolorosos con úlceras abiertas, por lo que esta forma de terapia no se recomienda para pacientes sensibles al dolor.
También es importante abstenerse de la actividad sexual hasta que los síntomas hayan desaparecido. Una pareja sexual estable también debe incluirse en la terapia, ya que de lo contrario existe el riesgo de una infección mutua permanente.
El ulcus molle generalmente se trata con antibióticos. Las mujeres que son sensibles a estos ingredientes activos deben usar supositorios de ácido láctico de la farmacia como precaución. Estas preparaciones estabilizan el entorno vaginal y, por lo tanto, pueden evitar que el tratamiento con antibióticos provoque una candidiasis.
Para prevenir nuevas infecciones, se deben evitar las relaciones sexuales sin protección después de una terapia exitosa. En particular, debe evitarse el contacto directo con el fluido vaginal y seminal.
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