Síndrome de la articulación sacroilíaca (síndrome ISG)

Como Síndrome de la articulación sacroilíaca (síndrome ISG) se refiere al dolor lumbar que se produce en la zona lumbar. La articulación sacroilíaca conecta los huesos de la cadera con el sacro por medio de ligamentos. El síndrome de la articulación sacroilíaca puede ocurrir tanto en personas jóvenes como en personas mayores.

¿Qué es el síndrome de la articulación sacroilíaca?

los Síndrome de la articulación sacroilíaca (síndrome ISG) es una condición dolorosa que afecta la espalda baja. La articulación sacroilíaca no es una articulación móvil como B. la rodilla. Sirve como conexión entre el sacro y los huesos de la cadera. Debido a la fijación rígida con correas, la movilidad del ISG está severamente restringida.

El sacro se encuentra entre las vértebras lumbares y el coxis y consta de cinco vértebras que se fusionan. En el síndrome de la articulación sacroilíaca, las superficies articulares se desplazan entre sí. Esto a menudo se asocia con un dolor muy severo y movilidad restringida.

Dado que la zona inferior de la columna vertebral en particular está sujeta a una gran tensión, a menudo se producen dolor y cambios degenerativos en esta zona. El síndrome de la articulación sacroilíaca (síndrome ISG) es una de las formas más comunes de dolor de espalda.

causas

los Síndrome de la articulación sacroilíaca puede tener muchas causas. Sobre todo, una mala postura y un esfuerzo incorrecto en el deporte y el trabajo a menudo provocan signos de desgaste y, por lo tanto, dolor lumbar. La falta de ejercicio y, por lo tanto, los músculos subdesarrollados también promueven el desarrollo del síndrome de la articulación sacroilíaca.

Otra causa pueden ser enfermedades. La espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide o la osteoporosis pueden desencadenar el síndrome de la articulación sacroilíaca. Infecciones bacterianas, a menudo p. Ej. B. Borreliosis de Lyme, puede causar inflamación en la articulación sacroilíaca.

El síndrome de la articulación sacroilíaca a menudo ocurre durante el embarazo, ya que los músculos y ligamentos de la parte inferior de la columna están sometidos a estrés durante este tiempo.

En el caso de dolor lumbar, no se debe ignorar el factor psicológico. El estrés y otras cargas psicológicas a menudo se expresan en forma de síndrome de la articulación sacroilíaca.

Síntomas, dolencias y signos

Un posible síntoma que indica una dislocación de la articulación sacroilíaca es el dolor lumbar difuso. Estos suelen ir acompañados de un dolor agudo en el ISB, que puede irradiarse a las piernas, el estómago y la zona lumbar. La sensación de cojera o atasco en la articulación de la cadera también es típica, a menudo asociada con movilidad restringida.

En general, la pelvis y la zona lumbar parecen inestables y dolorosas cuando se inclinan con fuerza hacia adelante o hacia atrás. El dolor ocurre principalmente cuando uno ha permanecido en una postura durante mucho tiempo. Después de acostarse, pararse o sentarse, hay dolor persistente y rigidez de los músculos, que solo desaparece lentamente.

Cuando está acostado boca arriba, generalmente ocurre un dolor extremo, que se irradia desde la articulación a las regiones del cuerpo circundantes. El dolor típico puede afectar a toda la zona pélvica. Si la afección no se trata, pueden desarrollarse complicaciones graves. Si no se trata, el dolor se convierte en una afección crónica que también ocurre por la noche y durante los períodos de descanso.

Además, puede desarrollarse una inflamación severa, que restringe significativamente la movilidad de las articulaciones afectadas. Esto suele ir acompañado de trastornos emocionales e irritabilidad.

Diagnóstico y curso

los Síndrome de la articulación sacroilíaca yo. re. Generalmente diagnosticado por un cirujano ortopédico. Aquí el médico utiliza varios métodos de examen. Además de una anamnesis detallada (tomar el historial médico, describir los síntomas), las pruebas se realizan tanto de pie como acostado.

Se prueban el fenómeno denominado hacia adelante y el fenómeno inverso. Estas pruebas verifican la movilidad de la articulación sacroilíaca. Además del examen físico, también se utilizan técnicas de imagen. Sin embargo, las radiografías no pueden mostrar el síndrome de la articulación sacroilíaca. Los rayos X, la resonancia magnética y la TC se utilizan para descartar otras enfermedades y lesiones de la columna vertebral y los discos intervertebrales.

Se puede usar un análisis de sangre para determinar si hay inflamación. Con la ayuda de un gammagrama óseo, se puede hacer visible la inflamación en el área de la articulación IS. Si se diagnostica un síndrome de la articulación sacroilíaca, la enfermedad permanece i. re. Por lo general, no se limita a la articulación IS, sino que las caderas y la columna lumbar también se ven afectadas con el tiempo.

El curso de un síndrome de la articulación sacroilíaca debe evaluarse de manera diferente, ya que depende tanto de la causa como del tratamiento. A menudo, los síntomas solo aparecen durante un corto período de tiempo y mejoran con la ayuda de medicamentos y fisioterapia. El síndrome de la articulación sacroilíaca se convierte en una enfermedad crónica en alrededor del 30 por ciento de todos los afectados.

Complicaciones

Debido al síndrome de la articulación sacroilíaca, el paciente sufre un dolor intenso en diferentes regiones del cuerpo. En la mayoría de los casos, sin embargo, la espalda y las caderas se ven afectadas. El dolor a menudo da como resultado una movilidad restringida y, por lo tanto, molestias psicológicas. Además, puede provocar tensión en los músculos y dolor en las rodillas.

La vida cotidiana de la persona afectada está restringida por el síndrome de la articulación sacroilíaca y muchas actividades físicas o deportivas ya no se pueden realizar. Si el dolor también se presenta por la noche en forma de dolor en reposo, esto puede provocar trastornos del sueño. No se recomienda un tratamiento a largo plazo del dolor con la ayuda de analgésicos, ya que estos tienen un efecto negativo sobre el estómago.

En el caso de la inflamación, se pueden usar antibióticos y otros medicamentos para detenerla. No hay más complicaciones. Sin embargo, la persona afectada depende de la fisioterapia para tratar los síntomas. Sin embargo, esto no siempre conduce a un curso positivo de la enfermedad, por lo que la persona afectada puede sufrir restricciones durante toda su vida. La esperanza de vida no se ve afectada por el síndrome de la articulación sacroilíaca.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un médico de familia o un cirujano ortopédico siempre debe examinar el dolor inusual de la espalda, la parte inferior o los glúteos. Si ya existe una sospecha concreta de una enfermedad grave, se requiere una investigación rápida. Los pacientes afectados deben hablar con su médico de cabecera o visitar una clínica especializada si presentan síntomas. Dado que el síndrome de la articulación sacroilíaca suele ser crónico, está indicada una estrecha vigilancia. Si se producen efectos secundarios e interacciones durante el tratamiento, se debe informar al médico responsable.

Lo mismo se aplica si el dolor se intensifica o aparecen nuevos síntomas. Las señales de advertencia típicas que deben aclararse de inmediato son movilidad restringida o parálisis en la zona de la espalda y los glúteos. Las personas que sufren de espondilitis anquilosante u osteoporosis son particularmente propensas a desarrollar el síndrome de la articulación sacroilíaca. La artritis reumatoide o una infección bacteriana también pueden desencadenar la enfermedad. Las personas que padecen alguna de estas enfermedades deben hablar con su médico si experimentan los síntomas y síntomas mencionados.

Tratamiento y Terapia

En un Síndrome de la articulación sacroilíaca existen diferentes opciones de tratamiento. Al inicio del plan de terapia hay fisioterapia y terapia del dolor. Luego, la causa de los síntomas debe buscarse y tratarse adecuadamente.

Si hay una infección, se trata con antibióticos. Como enfermedad secundaria en el contexto de una enfermedad reumática, las preparaciones de cortisona generalmente se administran junto con analgésicos, ya que estos son los más efectivos.

Si el dolor es muy intenso, se puede inyectar un anestésico en el espacio articular. Esto alivia las molestias y también mejora la movilidad, ya que la inyección de líquido hace que las superficies articulares ya no se froten entre sí.

La fisioterapia se utiliza como medida inmediata y como terapia a largo plazo. Los tratamientos de corriente de estimulación, las aplicaciones de calor, los ejercicios de fisioterapia y terapia ocupacional, la gimnasia subacuática, etc., han demostrado ser especialmente efectivos aquí, el objetivo de la fisioterapia es aliviar el dolor, recuperar la movilidad y corregir las posturas incorrectas. Debido a que la articulación está bloqueada en el síndrome de la articulación sacroilíaca, se puede utilizar la terapia manual para intentar liberar el bloqueo.

Los denominados métodos de tratamiento alternativos también han demostrado ser eficaces para el síndrome de la articulación sacroilíaca. El yoga, la relajación muscular progresiva y la acupuntura ofrecen una buena alternativa a la medicina convencional.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico del síndrome de la articulación sacroilíaca difiere de un paciente a otro. Entre otras cosas, la edad de la persona afectada, así como la gravedad de la enfermedad y las medidas terapéuticas seleccionadas juegan un papel decisivo en el curso de la enfermedad. Un síndrome de ISG que no existe desde hace mucho tiempo tiene el mejor pronóstico. Por lo general, se puede tratar con la ayuda de fisioterapia y ejercicio específico. Las mejoras espontáneas también son más comunes en esta forma de síndrome ISG.

Por otro lado, un síndrome de ISG que existe desde hace mucho tiempo es difícil de tratar. A pesar de la actividad física, masajes o fisioterapia, los pacientes sufren dolores constantes. Sin embargo, también hay diferencias aquí con respecto a la calidad y cantidad del dolor. Mientras que algunos pacientes solo sienten dolor en el área de la articulación SI cuando están sobreesfuerzos, otros se quejan de dolor incluso cuando están en reposo. La calidad del dolor varía desde apenas perceptible hasta muy fuerte.

Especialmente en pacientes más jóvenes entre 15 y 40 años, el síndrome de ISG apenas muestra mejoría a pesar del tratamiento adecuado. Como resultado, la calidad de vida y la vida cotidiana de los afectados sufren mucho. No es raro que tengan que depender de los analgésicos de por vida para hacer frente a su vida cotidiana. En algunos casos, sin embargo, el analgésico habitual para el síndrome SIJ es muy débil, por lo que los pacientes deben aprender a vivir con el dolor.

prevención

Hay varias formas de conseguir uno Síndrome de la articulación sacroilíaca para prevenir. El ejercicio es imprescindible, al igual que evitar la obesidad. Además, tiene sentido asistir a la llamada escuela de espalda. Esto lo ofrecen todas las compañías de seguros de salud o puede aprenderlo con un fisioterapeuta.

Estos son ejercicios especiales para la espalda. Con su ayuda se aprende a reconocer y evitar las malas posturas y la tensión incorrecta. Importante: si ya tiene dolor, debe moverse un poco, porque el estado de reposo puede empeorar el síndrome de la articulación sacroilíaca (síndrome ISG).

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento para el síndrome de la articulación sacroilíaca depende del grado de la enfermedad y la edad del paciente. Con un diagnóstico temprano, los síntomas pueden aliviarse bastante bien. El cuidado posterior se trata principalmente de fisioterapia dirigida. Con los movimientos correctos, esto ayuda a que la articulación se mueva por un lado y a estabilizarla por el otro.

Para los afectados, la actividad deportiva es insustituible, también para evitar el sobrepeso. Dependiendo del problema, el médico puede recomendar asistir a una escuela de espalda. Algunos de ellos ofrecen seguros médicos, pero la fisioterapia individual también es útil. Con los ejercicios de promoción de la salud, los afectados fortalecen la espalda y aprenden la postura ideal.

Un manejo consciente del propio cuerpo previene un estrés indebido adicional y tiene un efecto positivo correspondiente en la calidad de vida. Incluso si los pacientes experimentan dolor, deben hacer suficiente ejercicio y no tomar analgésicos a largo plazo. En reposo, la articulación afectada puede empeorar. Para el cuidado posterior, los médicos suelen recomendar aplicaciones de calor o métodos especiales de relajación como el yoga. El ejercicio suave también mejora los músculos de la espalda, lo que a su vez reduce los síntomas. Después de una introducción intensiva, los ejercicios también son adecuados para su uso en casa.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso del síndrome de la articulación sacroilíaca, el paciente cuenta con diversas opciones de autoayuda que pueden aliviar significativamente los síntomas de esta enfermedad.

En primer lugar, varias aplicaciones de calor tienen un efecto muy positivo sobre los síntomas y pueden aliviar el dolor. Los ejercicios relajantes como el yoga u otros deportes ligeros también pueden fortalecer los músculos de la espalda y reducir los síntomas. La acupuntura también puede tener un efecto positivo en el curso del síndrome de la articulación sacroilíaca. Además, muchos pacientes también dependen de la fisioterapia o la fisioterapia. Estos ejercicios a menudo se pueden hacer en casa para restaurar el movimiento. El paciente también debe tener en cuenta que no se recomienda el uso prolongado de analgésicos, ya que pueden dañar el estómago. Por tanto, el uso de analgésicos siempre debe coordinarse con el médico.

Los síntomas del síndrome de la articulación sacroilíaca también pueden verse limitados por la gimnasia subacuática. Estos ejercicios generalmente se realizan en grupo, pero también se pueden hacer solos. Sin embargo, si el dolor es severo, el paciente debe comunicarse con un médico, ya que esto se puede aliviar con un anestésico. En la mayoría de los casos, el síndrome de la articulación sacroilíaca tiene un curso positivo de la enfermedad.