Numerosas personas sufrirán molestias en la cadera debido a una en su vida. Artrosis de cadera. Esto limita significativamente su calidad de vida. Los efectos resultantes también perjudican en gran medida el desempeño de un trabajo profesional. Esto también causa un daño económico significativo.
¿Qué es la osteoartritis de cadera?
Ilustración esquemática de la diferencia entre una articulación sana, artritis y osteoartritis. Click para agrandar.La artrosis de cadera es una enfermedad de la articulación de la cadera en la que la capa de cartílago entre el acetábulo y la cabeza femoral muestra signos de desgaste. El desgaste está principalmente relacionado con la edad. Pero también puede ocurrir debido a una lesión o enfermedad. Como una capa protectora de frotis, el tejido del cartílago evita que los huesos se froten entre sí de manera dolorosa y se desmenucen en el proceso.
La masa de cartílago es un tejido conectivo elástico que tiene la propiedad de almacenar agua. El proceso de envejecimiento natural reduce la elasticidad y el almacenamiento de agua. De manera análoga a los cambios visibles en la piel causados por la formación de arrugas, también hay un cambio dentro del cuerpo. El cartílago articular se vuelve más pequeño y rugoso. La pérdida de altura del cartílago también provoca una reducción de la capacidad de absorción.
La progresión de este proceso de desarrollo degenerativo provoca una limitación funcional de la articulación de la cadera. Además, aumenta el dolor cuando se carga la articulación afectada. La duración y la intensidad del dolor pueden variar. Los síntomas pueden incluso desaparecer temporalmente antes de que el dolor vuelva a aparecer, que posteriormente se produce por la noche incluso sin estrés.
causas
La causa de la artrosis de cadera puede ser de varios tipos y no siempre se puede diagnosticar con claridad. En la mayoría de los casos, el proceso de envejecimiento natural es la causa de la enfermedad. Factores hereditarios como las deformidades congénitas pueden acelerar este proceso.
Además, enfermedades como el reumatismo, la gota, las infecciones bacterianas, así como la necrosis de la cabeza femoral y la osteoporosis pueden ser la causa causal de la coxartrosis. Los accidentes también pueden provocar osteoartritis de cadera. Una fractura pélvica o una fractura del cuello femoral con un daño articular pueden desencadenar la aparición de la enfermedad. Esto cambia la estática natural de la articulación y provoca una mayor tensión en el cartílago.
Los medicamentos también pueden ser responsables de la osteoartritis de la articulación de la cadera. La sobrecarga persistente unilateral de la articulación de la cadera puede promover la artrosis de la cadera durante un período de tiempo más prolongado. La obesidad significativa a largo plazo también conduce a este efecto de sobrecarga. Otra causa de la osteoartritis de cadera puede ser la falta de ejercicio, lo que conduce a un flujo sanguíneo deficiente al cartílago. La producción de frotis de cartílago se reduce por una interrupción del metabolismo pasivo.
Síntomas, dolencias y signos
La osteoartritis de cadera comienza con síntomas apenas perceptibles. Al principio hay un ligero dolor, que es particularmente notorio para los afectados durante el ejercicio. Después de un breve período de tiempo, el dolor se produce incluso cuando el paciente está descansando. Actividades como salir del coche o subir escaleras se están volviendo cada vez más difíciles y, en última instancia, ya no son posibles en absoluto.
Luego, las articulaciones duelen incluso en reposo y por la noche y el dolor a menudo se irradia a las rodillas y la espalda baja. La artrosis de las articulaciones de la cadera se manifiesta principalmente como un dolor inicial en el área de la cadera, que desaparece después de unos pocos pasos. En la etapa avanzada, se presentan dolor en las articulaciones, dolor en la ingle y dolor en reposo.
La movilidad de los muslos está severamente restringida; a menudo, las piernas solo pueden doblarse, estirarse o separarse con gran esfuerzo. Exteriormente, la osteoartritis de la cadera se puede notar en la marcha lenta, a menudo mecedora. Los afectados se mueven mucho más lentamente de lo habitual y también deben tomar descansos regulares.
En casos individuales, la osteoartritis de cadera puede manifestarse como enrojecimiento e hinchazón en el área de la cadera. Además de los síntomas físicos, suelen aparecer molestias psicológicas como un aumento de la irritabilidad o estados de ánimo depresivos.
Diagnóstico y curso
Las restricciones en la función de la cadera, que a menudo van acompañadas de sensaciones dolorosas en la pierna, la espalda o las nalgas, indican que ha comenzado la artrosis de la cadera. Ante la sospecha de artrosis, primero se realiza un interrogatorio detallado del estilo de vida y antecedentes del paciente con el fin de conocer posibles factores hereditarios, sobrecarga, lesiones o errores nutricionales.
A esto le sigue un examen físico para determinar la movilidad de la cadera. Ya se pueden sentir las desalineaciones existentes en la articulación y la hinchazón de la cápsula. Con la ayuda de técnicas de exploración específicas, también se puede determinar específicamente el dolor dependiente del movimiento. Se puede obtener más información de los métodos de examen por imágenes. Los rayos X proporcionan una representación informativa de la articulación de la cadera en varios planos.
La detección de cambios en el espacio articular es una clara indicación del desgaste del cartílago. Además, un examen de ultrasonido para respaldar la visualización de los tejidos blandos puede ser útil para establecer el diagnóstico. La resonancia magnética o la artroscopia de cadera con una pequeña sonda de cámara proporciona información específica y precisa sobre la distribución y vitalidad del cartílago articular.
Se debe realizar un análisis de sangre para determinar si una infección bacteriana podría ser la causa de la artrosis de cadera. Si la artrosis de cadera provoca dolor inicial, por ejemplo después de levantarse por la mañana o después de estar sentado durante mucho tiempo, este dolor y rigidez suelen desaparecer después de algún movimiento.
Si la enfermedad está avanzada, solo se pueden cubrir distancias más cortas. También puede cojear al caminar. El dolor se presenta cada vez con mayor frecuencia como dolor por uso excesivo y, en última instancia, también ocurre en un estado de reposo. A medida que avanza el desgaste del cartílago, finalmente se produce rigidez de la cadera.
Complicaciones
La artrosis de cadera causa dolor y limita el movimiento del paciente. La calidad de vida se ve significativamente reducida por la enfermedad y la vida cotidiana de la persona afectada se vuelve más difícil. En la mayoría de los casos, determinadas actividades o su propio trabajo ya no se pueden realizar. Estas restricciones a menudo conducen a una enfermedad mental o depresión.
La osteoartritis de cadera causa principalmente dolor en las caderas y articulaciones. Este dolor también puede extenderse a otras regiones del cuerpo y, por lo tanto, provocar dolor en la espalda, por ejemplo. No es raro que los pacientes sufran trastornos de la marcha y graves restricciones en la vida diaria. Algunos pacientes necesitan una ayuda para caminar o dependen de otras personas en su vida diaria si esto está restringido por la osteoartritis de cadera.
Además, el dolor también puede ocurrir por la noche en forma de dolor en reposo y provocar problemas para dormir. La artrosis de cadera se puede tratar de varias formas y los síntomas se pueden aliviar. No hay más complicaciones. Como regla general, el tratamiento es causal, por lo que los pacientes que tienen sobrepeso, por ejemplo, tienen que reducirlo primero. También se pueden utilizar prótesis. Esta enfermedad no reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si nota dolor en la cadera o en las articulaciones que aumenta en intensidad con el tiempo, puede deberse a una osteoartritis de cadera. Se debe consultar a un médico cuando surjan los primeros síntomas. Si se producen trastornos de la marcha u otras restricciones de movimiento, se puede suponer una enfermedad grave, que debe aclararse de inmediato. La persona en cuestión debe hablar con el médico de familia rápidamente y consultar a un cirujano ortopédico para obtener más aclaraciones.
Si hay dolor incluso con un esfuerzo físico ligero, se debe consultar a un médico el mismo día. Los pacientes que padecen reumatismo, gota u osteoporosis son particularmente propensos a desarrollar osteoartritis de cadera. Asimismo, las personas que han tenido una infección bacteriana grave o que padecen necrosis de la cabeza femoral. Los medicamentos, la falta de ejercicio y un estilo de vida generalmente poco saludable también son posibles desencadenantes de la enfermedad. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe consultar a un médico de inmediato si presenta los síntomas mencionados. En caso de duda, se puede contactar primero con el servicio médico de emergencia.
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Tratamiento y Terapia
La osteoartritis de cadera se puede tratar con terapia para preservar la articulación o reemplazo articular, según los hallazgos del paciente. En el caso de la terapia de conservación de articulaciones, el desgaste previo del cartílago debe reducirse significativamente. Además, se debe lograr la regeneración de las superficies articulares y el crecimiento del cartílago.
Si el paciente tiene un sobrepeso importante, siempre es recomendable hacer dieta y cambiar a una dieta equilibrada. En el caso de sobrecarga permanente unilateral de la articulación de la cadera o movimiento insuficiente, también se deben realizar correcciones de comportamiento. Si algún medicamento que ha tomado ha causado la osteoartritis, debe suspenderse. Por otro lado, tomar analgésicos y antiinflamatorios puede ser útil y relajante.
Medidas técnicas como zapatos ortopédicos, muletas o vendas también pueden ser beneficiosas para tratar la enfermedad al cambiar la carga y la desalineación. Las medidas de tratamiento físico como la terapia de calor o frío y la fisioterapia también pueden tener un efecto de apoyo. La terapia de inyección con ácido hialurónico puede ser eficaz para el alivio temporal de los síntomas.
En una etapa avanzada de la enfermedad, solo las medidas quirúrgicas pueden ayudar. El daño limitado del cartílago a menudo se puede reparar mediante una artroscopia de cadera. Los pedazos de cartílago rotos se eliminan para que no puedan causar más abrasión. Además, se alisa el cartílago desgarrado y rugoso. Esto calma la membrana sinovial y los problemas de la cadera desaparecen. Si la destrucción de la articulación está más avanzada, la articulación se reemplaza por prótesis de cadera como parte de una operación. Se pueden utilizar prótesis cementadas o no cementadas.
prevención
Se pueden tomar varias medidas preventivas para abordar las causas. Reducir el peso corporal en cinco kilogramos puede reducir el riesgo de osteoartritis en casi un 50 por ciento en una persona con sobrepeso severo.
La dieta debe ser rica en verduras y baja en carnes rojas. Los venenos del placer deben evitarse por completo. Una carga razonable en la articulación de la cadera en el trabajo y durante el deporte, así como los ejercicios gimnásticos específicos o la natación son medidas de prevención sensatas. Deben evitarse las malas posturas y la tensión excesiva. Las restricciones típicas de movimiento y dolor deben ser notadas desde el principio y examinadas por un médico.
Especialmente en la vejez, muchas personas sufren de artrosis de cadera, en la que la capa de cartílago se desgasta. Esto conduce a dolorosas restricciones de movimiento. Si este proceso de desarrollo no se puede detener, solo ayudará un reemplazo de articulación.
Cura postoperatoria
En el caso de la osteoartritis de cadera, primero se requiere un tratamiento médico integral. La atención de seguimiento incluye visitas regulares al médico. El especialista a cargo examinará primero las caderas y hablará con el paciente. Esto le permite hacerse una idea de la progresión de la enfermedad y, si es necesario, tomar medidas adicionales. A menudo es necesario ajustar la medicación o iniciar otra operación.
Por lo tanto, el tratamiento a largo plazo es necesario para las enfermedades crónicas. Los síntomas individuales, como el dolor inicial o el típico dolor articular e inguinal, requieren una atención de seguimiento exhaustiva. El dolor persistente se puede aliviar con fisioterapia o medidas más simples como la acupuntura y el masaje.
Estas prácticas sirven principalmente como apoyo cuando se han agotado las opciones de tratamiento conservador. Si la enfermedad progresa negativamente con dificultades persistentes para caminar y una mala postura, se deben realizar los preparativos adecuados.El paciente necesita ayudas como muletas, y a menudo sucede que hay que cambiar de trabajo y hacer cambios en el hogar.
El cirujano ortopédico o el médico de familia responsable se ocupará de la artrosis de cadera. Después de un procedimiento quirúrgico, también debe consultar al cirujano tratante. Para empezar, se debe visitar a un médico cada dos semanas. Si no encuentra ninguna complicación, las citas se pueden reducir a cada mes, luego a cada tres meses y finalmente a cada seis meses.
Puedes hacerlo tu mismo
Para evitar dolor adicional o una progresión severa de la enfermedad, se debe evitar sobrecargar y sobrecargar el sistema esquelético. Debe evitarse cargar o levantar objetos pesados. Cuando se trata de zapatos, asegúrese de que no tengan tacones altos o que sean demasiado ajustados. Una postura rígida durante mucho tiempo tampoco es beneficiosa para la salud. Los movimientos de equilibrio y la corrección de las posiciones corporales unilaterales son útiles para aliviar la incomodidad. Las caderas, pelvis y espalda deben estar adecuadamente protegidas de los efectos del frío y las corrientes de aire.
Los afectados deben observar y observar su propio límite de estrés en el caso de la artrosis. Las actividades deportivas deben estar orientadas hacia esto, pero si es posible no deben detenerse por completo. El peso corporal debe mantenerse dentro del rango normal. Una dieta sana y equilibrada ayuda a fortalecer el esqueleto y estabilizar el sistema inmunológico. Para actividades mientras está sentado, asegúrese de estar sentado en una posición ergonómica. Al mismo tiempo, se debe optimizar la higiene del sueño para una noche de sueño equilibrada. El cuerpo necesita suficientes fases de descanso y recuperación, que deben integrarse firmemente en la vida cotidiana.
Con ejercicios de fisioterapia seleccionados, se puede apoyar el sistema esquelético y aliviar los síntomas. Las unidades de formación deben llevarse a cabo periódicamente y según lo especificado por personal capacitado.