Cobicistat es una sustancia medicinal que se utiliza en todo el mundo para tratar las infecciones por VIH. El premio tiene lugar exclusivamente en una de las denominadas terapias de combinación del VIH, i. H. Cobicistat solo se usa con otros medicamentos contra el VIH. Esto permite una lucha integral contra el virus, ya que el cobicistat en sí no tiene una eficacia independiente contra los virus HI.
¿Qué es cobicistat?
Cobicistat es un medicamento que se desarrolló para tratar la infección por VIH. La sustancia es una de las generaciones más jóvenes de medicamentos contra el VIH. Cobicistat se ha utilizado en los EE. UU. Desde 2012. La aprobación en Suiza siguió poco después en 2013. La aprobación en la Unión Europea se otorgó en 2015. Allí, el ingrediente activo se comercializa principalmente con el nombre comercial Tybost®.
También se utiliza en las preparaciones combinadas emtricitabina, tenofovir disoproxil y elvitegravir.
La Agencia Europea de Medicamentos colocó a Cobicistat bajo vigilancia adicional por el momento, por lo que los profesionales de la salud deben notificar cualquier anomalía. Se debe informar a la autoridad de forma exhaustiva y rápida sobre los efectos secundarios previamente desconocidos.
El cobicistat es de color blanco a blanco amarillento en su forma básica. La sustancia se describe en química con la fórmula empírica C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, que corresponde a una masa moral de 776,0 g / mol.
Efecto farmacológico sobre el cuerpo y los órganos.
Cobicistat solo aumenta los efectos de otras preparaciones contra el VIH. Por tanto, desde un punto de vista farmacológico o farmacocinético, el fármaco es un mero refuerzo y no es eficaz en sí mismo contra el VIH.
Los inhibidores de proteasa atazanavir y darunavir demostraron ser muy eficaces. Su eficacia se ve particularmente reforzada por cobicistat. Es por eso que estos forman el principal campo de aplicación de Cobicistat. Cobicistat logra sus efectos como potenciador de los inhibidores de proteasa al inhibir la enzima metabólica CYP 3A4.
La degradación en el organismo se produce principalmente por vía renal, es decir, a través de los riñones. El potencial de interacción con cobicistat se describe en la literatura como similar al de ritonavir.
Aplicación médica y uso para tratamiento y prevención.
Cobicistat fue desarrollado especialmente para tratar infecciones por el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1. En consecuencia, solo existe una indicación en los casos diagnosticados de infección por VIH-1. Para el tratamiento de las infecciones por VIH-2 o VIH-3, se debe dar prioridad a otros medicamentos o ingredientes activos.
Debido a sus propiedades farmacológicas y farmacocinéticas, el cobicistat se usa como amplificador de los medicamentos contra el VIH atazanavir o darunavir. Por tanto, el cobicistat en sí mismo actúa únicamente como un refuerzo, por lo que siempre se requiere más medicación para lograr el éxito del tratamiento deseado.
Debido a su complejidad e intenso efecto, Cobicistat está sujeto a requisitos de farmacia y prescripción médica. El tratamiento solo debe iniciarlo un médico que esté suficientemente familiarizado con las infecciones por VIH y la terapia correspondiente. Por lo tanto, el cobicistat solo se puede emitir a los tratados por las farmacias si se puede presentar el certificado correspondiente.
Al tomarlo, es imperativo prestar atención a las instrucciones médicas. Cobicistat solo se vende en forma de comprimidos recubiertos con película. Son de aproximadamente 10 mm de tamaño, de color naranja y redondos. Solo se pueden tomar por vía oral con alimentos. La dosis exacta del refuerzo depende de si se aumenta el efecto de atazanavir o darunavir. Sin embargo, generalmente no es necesario tomar los comprimidos varias veces al día, por lo que tomarlos una vez al día es la norma.
Riesgos y efectos secundarios
Cobicistat no debe tomarse si existe una contraindicación en forma de contraindicación. Este es el caso si se conoce una alergia o intolerancia, hay daño renal severo o se toman preparaciones que contienen uno de los siguientes ingredientes activos: alfuzosina, cisaprida, pimozida, midazolam, lovastatina, hierba de San Juan, quinidina, rifampicina, amiodarona, sildenafil. Porque con estos principios activos existen interacciones incontrolables que reducen la seguridad de uso y aumentan masivamente el riesgo de efectos indeseables.
Además del riesgo de interacciones, también se debe tener cuidado con los posibles efectos secundarios. Estos incluyen u. a. Síntomas del tracto gastrointestinal (náuseas intensas, diarrea, dolor después de comer, vómitos, estreñimiento o un gran aumento del apetito), desarrollo de ictericia (ictericia, que es una decoloración amarillenta de la piel o los ojos) y erupciones. Por lo general, se pueden reconocer por pústulas o ronchas. La picazón tampoco es inusual.
Otros posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, mareos y una sensación general de malestar y debilidad. Además, la boca seca, la alteración del gusto y el aumento de los niveles de bilirrubina son efectos secundarios típicos del cobicistat.
En casos raros, también pueden producirse dolores musculares o de extremidades, fiebre, depresión y hematuria (sangre en la orina).
Debido a la gran cantidad de efectos secundarios, Cobicistat solo se puede tomar si se garantiza un control médico. La carga viral del paciente también debe examinarse a intervalos regulares para poder determinar el éxito de la terapia.
