Lesiones de tímpano

Debajo Lesiones de tímpano (además: Perforación del tímpano, Rotura de la membrana timpánica) se resumen las roturas (desgarros) y perforaciones (orificios) en la membrana timpánica. Las lesiones en el tímpano suelen deberse a la inflamación del oído medio (otitis media) oa la violencia directa o indirecta.

¿Qué son las lesiones del tímpano?

Como Lesión de tímpano Se denomina ruptura o perforación en la llamada membrana tímpano (tímpano), que protege el oído medio de influencias externas como una fina membrana. Las lesiones de esta membrana se manifiestan en forma de dolor punzante en la zona del oído (especialmente en el caso de la rotura del tímpano), alteración de la audición, leve sangrado del oído en caso de rotura del tímpano y, si es necesario, otorrea purulenta (flujo del oído) en el caso de perforaciones del tímpano.

Los patógenos o cuerpos extraños que han penetrado a través de las áreas dañadas del tímpano también pueden causar otitis media (infección del oído medio) y provocar reacciones inflamatorias. Pueden producirse mareos, náuseas, vómitos, así como ruidos punzantes en los oídos (tinnitus) y nistagmo (temblores oculares). Además, una lesión en el tímpano con un oído interno irritado puede en algunos casos causar parálisis del nervio facial (nervus facialis).

causas

Lesiones en el tímpano suelen deberse a barotraumatismos (detonaciones, golpes en el oído con la palma de la mano, alteración de la compensación de la presión al volar o bucear), daño directo a la membrana por objetos puntiagudos o contundentes (hisopos de algodón, horquillas), infecciones (otitis media) o causas iatrogénicas ( irrigación de oídos realizada incorrectamente).

Una fuerza excesiva en el oído también puede provocar daños en el oído medio (daño en el osículo auditivo) y posiblemente en el oído interno. Además, las quemaduras (lesión por gotas de sudor) y las quemaduras químicas pueden dañar la membrana del tímpano.

Una fractura del peñasco longitudinal (forma de fractura de la base del cráneo) también se asocia con una ruptura del tímpano en muchos casos. Si el tímpano ya se ha lesionado, aumenta el riesgo de una nueva ruptura o perforación.

Síntomas, dolencias y signos

Una lesión en el tímpano generalmente solo afecta a un oído. El hecho de que ambos órganos auditivos sean atacados en la misma medida es una excepción. Además de las quejas agudas, pueden ocurrir daños consecuentes si el tratamiento se retrasa o no se trata. El síntoma más común es un dolor de oído. Esto ocurre durante o poco después de la lesión.

Sin embargo, se apaga después de unos segundos. En casos raros, se acompaña de una pequeña cantidad de pérdida de sangre del oído. Una enfermedad aguda suele causar pequeños desgarros en el tímpano. Los afectados no perciben una pérdida auditiva apreciable posteriormente. Por otro lado, si los huesecillos están dañados, es posible que se produzca un deterioro permanente de la audición.

Además de los síntomas directos en el oído, el cuerpo a veces rige con otras molestias. Los afectados luego se quejan de mareos. A veces también se presentan náuseas. Los ojos se mueven de un lado a otro rápidamente. Para lesiones extensas, los médicos diagnostican regularmente la otitis media. También se puede desarrollar parálisis facial.

Una lesión en el tímpano puede provocar una pérdida auditiva permanente. Por ejemplo, los pacientes ya no pueden comprender claramente las conversaciones en un entorno ruidoso. Los ruidos constantes en los oídos acompañan la vida cotidiana. En el peor de los casos, esta discapacidad auditiva puede convertirse en sordera.

Diagnóstico y curso

En muchos casos surge una sospecha Lesiones en el tímpano ya de la anamnesis, así como la descripción del curso del accidente y los síntomas específicos presentes. El diagnóstico se confirma mediante una otoscopia (otoscopia) y / o un examen microscópico del oído. Una prueba de audición permite hacer declaraciones sobre la pérdida de audición conductiva (pérdida de audición), deficiencias del oído interno y medio y daños en los huesecillos.

Si la lesión es el resultado de la violencia de objetos o metal líquido, puede estar indicado un examen de rayos X para localizar cuerpos extraños residuales o partes de cuerpos extraños.

Por regla general, las roturas y perforaciones del tímpano tienen un buen pronóstico y se curan sin complicaciones. Las lesiones pronunciadas del tímpano con afectación del oído interno y / o medio pueden provocar pérdida auditiva o sordera irreversible.

Complicaciones

Las lesiones directas del tímpano pueden dañar el huesecillo. Es el encargado de transmitir el sonido desde el tímpano al oído interno. Una dislocación del tobillo tampoco es infrecuente. Esta es una lesión articular que a menudo resulta en un desgarro de la cápsula articular.

La audición está muy restringida, lo que a menudo resulta en sordera. Las infecciones del oído medio son una de las complicaciones más comunes: si es aguda, es particularmente dolorosa a medida que avanza y provoca pulsaciones, palpitaciones y zumbidos en los oídos que nublan aún más la audición. La fiebre, las náuseas y los vómitos comenzaron con una inflamación más severa.

También existe el riesgo de perforar la pared medial de la cavidad timpánica, la cavidad en el oído medio que se encuentra directamente detrás del tímpano. Es responsable de igualar la presión en el oído. No es raro que ocurra meningitis cuando la cavidad timpánica se ha visto afectada. Las bacterias, virus y hongos se alojan en el tejido lesionado y esto puede provocar calambres, fotofobia y apatía.

La laberintitis también suele ser el resultado. El laberinto del oído interno se inflama y todo el sistema de conductos se ve afectado negativamente. En el peor de los casos, se forma pus, lo que produce entumecimiento si el curso es severo.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si el tímpano está lesionado, siempre se debe consultar a un médico. Si siente dolor en el canal auditivo o su audición se deteriora repentinamente, es necesario consultar a un médico. Si sale sangre del canal auditivo, es mejor consultar a un especialista en oído de inmediato. Una lesión en el tímpano debe aclararse y tratarse para evitar restricciones en la vida cotidiana y descartar complicaciones como una infección del oído medio. El aumento del dolor de oído o la secreción purulenta alrededor del oído indican una lesión que debe investigarse. Si los síntomas surgen después de asistir a un concierto, es posible que el tímpano se haya desgarrado.

El audiólogo puede diagnosticar la afección con un otoscopio e iniciar otras medidas. Esto debe hacerse lo antes posible para evitar una mayor discapacidad auditiva. Si el tímpano se daña en un accidente, se debe llamar a los servicios de emergencia. Las orejas se pueden limpiar cuidadosamente de antemano. Las personas que exponen sus oídos y canales auditivos a un gran estrés deben visitar a un especialista a intervalos regulares.

Tratamiento y Terapia

Se adjuntan las medidas terapéuticas Lesiones en el tímpano sobre la gravedad del daño. Las heridas pequeñas suelen curarse solas en unos pocos días sin necesidad de tratamiento.

Durante la fase de convalecencia, sin embargo, el oído afectado debe mantenerse seco protegiéndolo, por ejemplo, con una venda o un algodón mientras se ducha o se baña. Si se diagnostica una perforación del tímpano como resultado de una otitis media, también se utilizan gotas descongestionantes para la nariz y / o los oídos y antibióticos. Si una ruptura del tímpano se caracteriza por márgenes de lesión enrollados o enrollados, estos se aprietan y el tímpano afectado se entablilla con una película de silicona para garantizar que los bordes crezcan juntos sin problemas.

Si la lesión no cicatriza después de algunas semanas (4 a 6), se requiere un cierre quirúrgico para restaurar la conductividad del sonido. Para este propósito, la forma natural del tímpano se reconstruye como parte de una miringoplastia reemplazando las áreas defectuosas del tímpano roto o perforado con tejido adyacente (fascia, cartílago, piel de cartílago).

Las imperfecciones más pequeñas pueden ser reemplazadas por el propio tejido graso del cuerpo. Como regla general, las lesiones en el oído medio y / o interno (daño en los huesecillos) se pueden reparar al mismo tiempo que este procedimiento (timpanoplastia). Después de la reconstrucción, el tímpano se estabiliza con una película de silicona.

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prevención

UNA Lesión de tímpano no se puede prevenir en todos los casos. Sin embargo, con la protección auditiva adecuada, se puede prevenir el barotrauma como resultado de las detonaciones. Al no limpiar el canal auditivo con hisopos de algodón u otros objetos afilados, se puede evitar el daño al tímpano.

Si tiene un resfriado u otitis media antes de un vuelo o una inmersión, estos deben evitarse. La llamada maniobra de Valsalva (exhalación forzada con la nariz y la boca cerradas) minimiza el riesgo de lesión del tímpano durante el despegue y el aterrizaje cuando se viaja en avión.

Cura postoperatoria

Las lesiones en el tímpano pueden regenerarse bien con una atención de seguimiento constante. Los contactos competentes en este contexto son el otorrinolaringólogo o el audiólogo. Un chequeo realizado por un médico asegura que la lesión se curará de manera óptima. El médico determina la frecuencia y frecuencia de los controles.

El paciente también es responsable del éxito de la atención de seguimiento con su cooperación. Por eso es importante evitar cualquier presión sobre el tímpano durante la fase de cicatrización para evitar otra ruptura. El buceo es un deporte que debe evitarse durante la fase de postratamiento debido a la presión sobre el tímpano. Los viajes en avión también pueden sobrecargar el tímpano y deben realizarse en consulta con el médico.

Para evitar que las partículas entren en el canal auditivo en caso de un tímpano con fugas y lo contaminen, también se recomiendan medidas de protección durante el cuidado posterior. Por lo tanto, cuando se lave el cabello y se duche, no debe entrar agua con residuos de champú en los oídos. Cualquier persona que tenga problemas de audición debido a una lesión en el tímpano o que tenga tinnitus como síntoma debe tratarlo con paciencia y no se sobrecargue ni profesionalmente ni en privado durante la atención de seguimiento.

Aquellos que prefieren leer un libro en paz y tranquilidad y prescindir de la música a menudo pueden apoyar la regeneración en el caso de lesiones en el tímpano. Cualquiera que sospeche daño auditivo puede aclarar esto fácilmente con el acústico de audífonos con una prueba de audición.

Puedes hacerlo tu mismo

Las enfermedades leves no suelen requerir ningún tratamiento adicional. Pequeñas grietas se cierran solas. Los afectados se benefician del poder autocurativo del tímpano. Sin embargo, puede ayudar a la recuperación tomándose las cosas con calma y evitando los ruidos ambientales fuertes.

La oreja también debe mantenerse seca. Se recomienda que utilice algodón repelente de humedad al ducharse. Los champús no deben penetrar en el canal auditivo. Puede abrir heridas nuevamente debido a las sustancias conservadas. Las medidas de autoayuda generalmente no son recomendables si surgen complicaciones como el flujo sanguíneo, el dolor o la pérdida auditiva. Los pacientes pueden usar gotas nasales de venta libre para ayudar a acelerar la recuperación. Esto mejora la ventilación del canal auditivo. Un farmacéutico le aconsejará sobre las preparaciones adecuadas. Además, se debe evitar el ejercicio después de una enfermedad aguda. El paciente no debe acostarse sobre el oído enfermo durante la noche. En invierno, se debe usar un sombrero o una cinta para la cabeza al caminar al aire libre.

Los trabajadores en entornos ruidosos se ven particularmente afectados por las lesiones del tímpano. Definitivamente debería usar protección auditiva. Esta medida preventiva es la mejor forma de prevenir enfermedades. El empleador está obligado a proporcionar equipo de protección.