Enfermedad de Ahlbäck

Enfermedad de Ahlbäck se refiere a un trastorno circulatorio en la articulación de la rodilla. La enfermedad de Ahlbäck generalmente ocurre en mujeres mayores de 60 años. La terapia incluye fisioterapia en una etapa temprana y una dentadura postiza parcial o total en etapas posteriores.

¿Qué es la enfermedad de Ahlbäck?

Como Enfermedad de Ahlbäck se llama necrosis ósea en la articulación de la rodilla. La necrosis de la rodilla se identifica por un área no perfundida. La enfermedad de Ahlbäck no se desencadena por una infección, sino por un trastorno circulatorio.

Como regla general, los pacientes con enfermedad de Ahlbäck tienen más de 60 años y son mujeres. Los hombres también pueden verse afectados por el trastorno circulatorio. En casos excepcionales, la enfermedad de Ahlbäck puede aparecer a partir de los diez años. Si las personas de hasta 20 años se enferman, generalmente solo se ve afectado el cartílago de la rodilla.

Con la enfermedad de Ahlbäck, pueden ocurrir cursos leves y severos. En el curso leve de la enfermedad, el paciente nota pérdida ósea o daño del cartílago. Si el curso es severo, se desarrolla osteoartritis en la articulación de la rodilla. La necrosis grave de la rodilla puede ir acompañada de un dolor intenso, que puede reducirse con una terapia adecuada.

causas

La enfermedad de Ahlbäck puede desencadenarse por diferentes eventos. Algunas personas han sufrido un accidente con problemas circulatorios en las rodillas. El daño a los vasos sanguíneos conduce a trastornos circulatorios después de un accidente.

Si se altera la circulación sanguínea en el muslo, existe la posibilidad de la enfermedad de Ahlbäck. La enfermedad de Ahlbäck también puede ocurrir cuando se toman ciertos medicamentos. Con el uso prolongado de cortisona, existe la posibilidad de necrosis ósea.

La enfermedad también se asocia a menudo con el consumo constante de nicotina y alcohol. Las enfermedades de la sangre a menudo conducen a la aparición de la enfermedad de Ahlbäck. En pacientes mayores, la necrosis ósea también puede ser provocada por una tensión inadecuada en las piernas. No existen otros factores desencadenantes del trastorno circulatorio en la rodilla.

Síntomas, dolencias y signos

Especialmente al comienzo de la enfermedad, los síntomas pueden ser inespecíficos. En el curso leve de la enfermedad de Ahlbäck, hay un ligero dolor en la rodilla. Un dolor profundo en el tejido es característico del trastorno circulatorio en la rodilla. La rodilla de la persona afectada no suele ser muy resistente.

Es por eso que muchas personas con la enfermedad de Ahlbäck cojean mientras corren. Con la enfermedad de Ahlbäck, el dolor siempre es más fuerte bajo estrés que en reposo. La enfermedad a menudo se confunde con un daño al menisco o una lesión en el cartílago. Por lo tanto, se debe consultar a un especialista lo antes posible si hay un dolor intenso en la rodilla.

El especialista revisa la articulación de la rodilla en busca de movilidad y cualquier inflamación. El dolor por presión también es característico de la enfermedad de Ahlbäck. Si el trastorno circulatorio en la rodilla se reconoce temprano, los síntomas y las consecuencias de la enfermedad pueden reducirse.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

La enfermedad de Ahlbäck se diagnostica después de un examen físico extenso. Además de una prueba de esfuerzo de la rodilla, también se utilizan métodos de imagen. La alteración circulatoria en la rodilla se puede ver particularmente bien a través de la radiografía.

Durante la radiografía, se puede ver visualmente el aclaramiento del hueso afectado. Como alternativa a los rayos X, también es posible determinar la enfermedad con resonancia magnética o gammagrafía. Un análisis de sangre puede confirmar la sospecha de la enfermedad de Ahlbäck. Por lo general, los pacientes con un trastorno circulatorio en la rodilla tienen un trastorno de la coagulación sanguínea en el recuento sanguíneo.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, la enfermedad de Ahlbäck no se diagnostica directamente, ya que los síntomas no son particularmente característicos y, por lo tanto, no hablan directamente de la enfermedad en sí. Los afectados sufren principalmente de dolor en las rodillas. Esto a menudo conduce a restricciones de movimiento y también a diversas restricciones en la vida cotidiana del paciente.

La capacidad de recuperación de los afectados disminuye y se produce depresión y otros trastornos psicológicos, si el dolor continúa extendiéndose a otras regiones del cuerpo. También puede producirse hinchazón. El dolor nocturno conduce a problemas para dormir. En muchos casos, la movilidad de la rodilla se restringe y reduce significativamente. En el peor de los casos, la reducción del flujo sanguíneo puede provocar la muerte del tejido.

Con la terapia con ejercicios, los síntomas de la enfermedad de Ahlbäck pueden limitarse y tratarse relativamente bien. No hay complicaciones particulares y la esperanza de vida del paciente no se ve reducida por la enfermedad. En algunos casos, también son necesarios implantes o prótesis para restaurar el movimiento del paciente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El grupo de riesgo para la enfermedad de Ahlbäck incluye mujeres en la edad adulta mayores de 60 años. Debe consultar a un médico ante las primeras irregularidades, cambios o peculiaridades del estado general de salud y pedir una aclaración de las quejas. El dolor en la rodilla que no se puede atribuir a un esfuerzo físico excesivo o al proceso de envejecimiento natural son signos de alerta del organismo y deben ser examinados y tratados por un médico. Si el dolor persiste o aumenta en intensidad, se necesitará un médico. Debe abstenerse de tomar analgésicos hasta haber consultado al médico responsable, ya que a menudo surgen complicaciones que pueden evitarse.

Un médico debe presentarse ante una disminución repentina del rendimiento físico normal, limitaciones en la movilidad normal y secuencias de movimiento cotidianas. Una presión o un dolor por contacto en la rodilla se consideran un signo de un problema de salud existente y, por lo tanto, deben examinarse médicamente.

Si el interesado percibe una alteración de la circulación sanguínea y le llegan las piernas o los pies fríos, es necesaria una visita al médico. En el caso de trastornos de la sensibilidad de la rodilla, sensación de hormigueo o entumecimiento en la piel o tez pálida, se requiere un médico para aclarar la causa. Los síntomas solo pueden reducirse significativamente si el diagnóstico y el tratamiento se realizan temprano.

Tratamiento y Terapia

El tratamiento de la necrosis del hueso se lleva a cabo según la gravedad de la enfermedad. Existen varios tratamientos conservadores que pueden ayudar con la enfermedad de Ahlbäck. Como medida inmediata, los especialistas suelen recomendar proteger la rodilla en cuestión. La terapia con ejercicios también se ha establecido durante muchos años.

A menudo también se recomiendan medicamentos que pueden reconstruir los propios huesos. En las primeras etapas también existe la posibilidad de estimular la curación mediante terapia con ondas de choque u oxígeno. Esto puede provocar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el hueso. En una etapa temprana, la descompresión del canal medular puede ayudar.

Aquí el médico perfora el hueso en cuestión. La perforación estimula la curación del hueso y los vasos sanguíneos pueden formarse nuevamente. Otra opción es el uso de sustitutos óseos. Si la enfermedad de Ahlbäck se diagnostica en una etapa tardía, los implantes suelen ser la única opción de tratamiento.

La extensión del trastorno circulatorio se utiliza como indicador de una terapia adecuada. La regla básica es que siempre se debe utilizar el implante más pequeño. Esto significa que los jóvenes en particular no están limitados en su movimiento. La superficie de la articulación de la rodilla se puede reconstruir con un implante. Una dentadura postiza parcial es necesaria para un defecto mayor.

La integración de la prótesis parcial se asocia con poca pérdida ósea. Esto significa que la pérdida de hueso sano se mantiene al mínimo. Si un defecto importante fue causado por la enfermedad de Ahlbäck, solo un reemplazo completo de la articulación de la rodilla puede ayudar. En cada etapa de la enfermedad, también se pueden usar medicamentos para aliviar el dolor y ajustes de zapatos.

Outlook y pronóstico

No se pueden hacer declaraciones generales sobre el pronóstico de los pacientes con enfermedad de Ahlbäck. Depende de la edad de aparición, el curso y la progresión de la enfermedad, así como de la forma de terapia elegida. Sin tratamiento, el pronóstico suele ser mucho peor. Sin embargo, la curación espontánea ocurre ocasionalmente durante la fase de desarrollo.

A pesar de la perspectiva de una curación completa, el curso de la enfermedad de Ahlbäck generalmente es prolongado. Es difícil evaluar un pronóstico específico, especialmente para los jóvenes afectados. El tratamiento conservador de la enfermedad de Ahlbäck mediante la terapia de oxígeno hiperbárico o la terapia de ondas de choque conduce al nuevo crecimiento de los vasos sanguíneos en los huesos, especialmente en las primeras etapas. Así es como la enfermedad se cura de forma natural. El grado en que se puede estresar el hueso afectado depende del caso específico. Muchos pacientes sufren de dolor y ciertas restricciones incluso después de que la enfermedad de Ahlbäck haya sanado por completo.

En el caso de la enfermedad avanzada, la inserción de implantes es, en última instancia, la más prometedora tanto en pacientes jóvenes como mayores. La movilidad completa ya no se logra con una articulación de rodilla artificial, pero la enfermedad se puede curar completamente de esta manera. El pronóstico de las prótesis estándar es menos favorable.

prevención

Se pueden tomar varias precauciones para evitar trastornos circulatorios en la rodilla. Dado que una carga incorrecta puede provocar la enfermedad de Ahlbäck, se debe garantizar una carga correcta de la rodilla.

Reducir el exceso de peso también es una medida preventiva. En principio, se recomienda evitar el consumo excesivo de alcohol para prevenir la enfermedad de Ahlbäck. Lo mismo se aplica al consumo de nicotina. Para prevenir trastornos circulatorios en la rodilla, se debe evitar el dopaje con esteroides.

Cura postoperatoria

Después de un tratamiento exitoso, la enfermedad de Ahlbäck requiere cuidados posteriores intensivos y prolongados. Las medidas específicas a tomar dependen de la forma de terapia elegida. La curación espontánea rara vez ocurre en las etapas iniciales de la enfermedad. En este caso, son necesarios controles médicos periódicos y un descanso estricto. Después del tratamiento quirúrgico del hueso afectado, es particularmente importante no poner peso sobre la pierna.

También se debe controlar la cicatrización de la cicatriz quirúrgica. Es necesario un cuidado de seguimiento intensivo si se utilizan implantes o prótesis. En este caso, la cicatrización de la herida quirúrgica se comprueba durante una estancia hospitalaria. Posteriormente, a veces se recomiendan estancias más prolongadas en una clínica de rehabilitación. Dependiendo de la situación privada y profesional del paciente, estas estancias pueden durar varias semanas o también pueden ser ambulatorias.

En principio, es necesario un tratamiento de seguimiento con fisioterapia intensiva en los años posteriores a una operación. Además, se recomiendan chequeos ortopédicos a intervalos regulares. En el caso de dolor existente, también existe la posibilidad de que un spa permanezca muchos años después de la operación. En unos pocos casos hay complicaciones que requieren medidas de seguimiento mucho más intensivas.

Puedes hacerlo tu mismo

En pacientes más jóvenes con una etapa aún no demasiado avanzada de la enfermedad de Ahlbäck, se puede formar nuevo tejido de cartílago y el dolor puede disminuir. Si la enfermedad no se desarrolla más, la terapia conservadora, como proteger la pierna apoyando y no haciendo ejercicio o posiblemente ajustando los zapatos en caso de una desalineación, ayudará. Se recomiendan medidas fisioterapéuticas para fortalecer los músculos de las piernas y mantener la movilidad de la articulación de la rodilla. Los medicamentos para la formación de huesos promueven la capacidad de regeneración.

Los procedimientos quirúrgicos también se utilizan para preservar la articulación cuando la enfermedad se ha detenido, por ejemplo, un orificio de alivio, de modo que el tejido óseo sea estimulado para curarse por sí mismo. Un trasplante de tejido óseo sano de otra área del cuerpo también es un método para reemplazar el tejido dañado. La oxigenoterapia hiperbárica también se puede utilizar como apoyo. El médico y el paciente trabajan juntos para desarrollar un programa de absorción de oxígeno para promover la curación.

Sin embargo, en el 80 por ciento de las enfermedades, la disminución del tejido óseo progresa y, sin tratamiento, aumenta el dolor y, finalmente, la osteoartritis de rodilla. En el caso de un proceso de curación bastante prolongado, el pronóstico es positivo cuando se usa una articulación artificial. Con el apoyo de la fisioterapia, la nueva articulación de la rodilla se somete a un estrés creciente en pequeños pasos hasta que el paciente puede volver a participar en la vida cotidiana sin ningún problema.