los disentería bacteriana, Shigelosis o Motín de shigella es una infección del intestino notificable, que en su variante grave puede provocar la muerte hasta en un 10 por ciento de los pacientes afectados. Esta infección de colon es causada por bacterias del género Shigella. La disentería bacteriana no debe confundirse con la disentería amebiana, que es particularmente común en viajeros a regiones tropicales y subtropicales.
¿Qué es la disentería bacteriana?
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En la disentería bacteriana, hay una infestación con una de las cuatro especies diferentes de Shigella, por lo que la Shigella dysenteriae de tipo A es la forma más grave con una alta tasa de mortalidad.
La disentería bacteriana provoca una inflamación grave del colon y, después de un período de incubación de dos a siete días, provoca una diarrea intensa. Hay hasta treinta evacuaciones intestinales por día, lo que debilita gravemente al paciente.
La infección se produce a través de la sangre u orina y el contacto con objetos, manos, agua y alimentos contaminados es suficiente. Dado que la bacteria Shigella es resistente a los ácidos, el ácido del estómago no detiene la disentería bacteriana o la cantidad de patógenos se reduce en el camino hacia el intestino.
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La fuente de infección en la disentería bacteriana suele ser otra persona enferma y sus excreciones. La disentería bacteriana se transmite por frotis. Solo unas pocas Shigella son suficientes para una nueva infección.
La bacteria pasa a través del estómago en gran parte sin obstáculos y finalmente llega al colon, donde en el tipo A produce una toxina que desencadena la disentería bacteriana. Para la disentería bacteriana, las condiciones higiénicas y las condiciones previas de salud son un factor esencial para la propagación.
La disentería bacteriana se propaga rápidamente y solo se puede contener nuevamente con un esfuerzo considerable, especialmente en situaciones de emergencia después de desastres, en las que muchas personas se encuentran juntas en un espacio confinado en malas condiciones higiénicas. Las personas físicamente debilitadas, los ancianos y los niños pequeños corren un riesgo especial.
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➔ Medicamentos para la diarreaSíntomas, dolencias y signos
Los síntomas de la disentería bacteriana son repentinos y graves. La [[diarrea] acuosa con dolor abdominal, náuseas] y vómitos suele ocurrir dentro de los primeros dos días de la enfermedad. Dependiendo del patógeno que sea la causa, la diarrea cede sin consecuencias o se convierte en diarrea sanguinolenta o viscosa-purulenta. Esto se acompaña de molestias como calambres abdominales, deposiciones dolorosas y cólicos.
La pérdida de líquido se manifiesta en deterioro de la conciencia y cambios externos como piel hundida, los bordes de los ojos y las comisuras de la boca desgarradas. Por lo general, la disentería bacteriana causa fiebre], que se caracteriza por sudoración y otros síntomas evidentes. Si el curso es severo, la shigelosis puede causar un dolor intenso.
En casos extremos, el intestino se rompe y se produce un envenenamiento de la sangre. Los síntomas mencionados aparecen después de uno o dos días en la disentería bacteriana y desaparecen en una semana si el resultado es positivo. Cualquier complicación retrasa el proceso de curación y se manifiesta en un rápido aumento de la sensación de enfermedad. La mayoría de las veces los afectados están muy pálidos y ya no son productivos. Los síntomas individuales se presentan en la shigelosis de diferentes formas, pero claramente se remontan a la enfermedad infecciosa.
Diagnóstico y curso
Las características de la disentería bacteriana son inicialmente diarrea acuosa, luego viscosa y sanguinolenta, que se acompaña de dolor abdominal similar al de un collik, así como la necesidad dolorosa de defecar y fiebre. La disentería bacteriana se realiza inicialmente como un diagnóstico de sospecha sobre la base de estos síntomas y posibles circunstancias externas acompañantes, como el contacto con personas que ya están enfermas.
Se debe realizar una prueba de laboratorio para detectar la bacteria Shigella en las heces para un diagnóstico confiable. Esto separa la disentería bacteriana de las enfermedades con síntomas similares a la infección por salmonela o intoxicación alimentaria. Una vez realizado el diagnóstico, se notifica de inmediato a las autoridades responsables, ya que la disentería bacteriana es una enfermedad de declaración obligatoria en virtud de la Ley Federal de Enfermedades.
Complicaciones
Las complicaciones graves son raras en la disentería bacteriana. Sin embargo, en ausencia o un tratamiento inadecuado, la enfermedad puede causar diversas complicaciones. Las molestias gastrointestinales a menudo conducen a síntomas de deficiencia y deshidratación, que a su vez causan problemas circulatorios.
La shigelosis también puede provocar la formación de quistes y úlceras en el intestino grueso, que a menudo hacen que los intestinos se expandan. Como resultado, la pared intestinal rara vez se desgarra, lo que puede provocar complicaciones potencialmente mortales. El reposo bacteriano también puede causar complicaciones fuera del intestino: si la barrera de la membrana mucosa en el intestino se daña demasiado, otras bacterias pueden establecerse en el organismo.
Esto puede provocar el síndrome de Reiter con inflamación de la conjuntiva, la uretra y las articulaciones. Además, la disentería puede causar síndrome urémico hemolítico y aumentar el riesgo de cambios articulares artríticos. Los síntomas típicos de la disentería, como fiebre, calambres abdominales y cólicos, también pueden provocar problemas.
Este es el caso cuando los calambres abdominales promueven el mencionado daño en el colon. Los niños pequeños, los ancianos y los pacientes con enfermedades previas corren un riesgo especial de sufrir complicaciones. En cualquier caso, la disentería bacteriana debe ser aclarada por un especialista.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La disentería bacteriana es muy contagiosa y, por lo tanto, debe tratarse de inmediato. La enfermedad diarreica se puede determinar mejor por los síntomas característicos (fiebre, calambres abdominales, necesidad dolorosa de defecar). Si uno o más de estos síntomas aparecen después de un largo viaje al extranjero (especialmente India, África del Norte y Turquía), es probable que se trate de disentería bacteriana. La visita inmediata al médico debe tener lugar únicamente por la obligación de informar de la enfermedad.
Si la disentería bacteriana no se trata, también puede ser grave y, en casos raros, provocar la muerte. A más tardar, cuando se producen problemas circulatorios o se notan úlceras en el intestino, se debe consultar a un médico. Los pacientes con una enfermedad intestinal crónica o una inmunodeficiencia deben discutir inmediatamente con el médico responsable los síntomas nuevos o inusualmente graves.
Las mujeres embarazadas, los ancianos y los niños también deben ser examinados rápidamente para evitar un curso severo. Si los déficits físicos o mentales ya se notan, se debe llamar al médico de emergencia. En caso de colapso circulatorio y coma, se deben proporcionar los primeros auxilios hasta que llegue el servicio de rescate.
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Tratamiento y Terapia
Independientemente del tipo de Shigella, la disentería bacteriana se trata con antibióticos adecuados. Se debe hacer una distinción entre adultos y niños al elegir antibióticos, ya que algunos medicamentos efectivos solo están aprobados para adultos.
También debe tenerse en cuenta que la disentería bacteriana desarrolla rápidamente resistencia y ya no responde a agentes previamente eficaces. Además, el tratamiento depende del estado general del paciente y del curso. En el caso de la disentería bacteriana leve, el tratamiento de la disentería bacteriana se limita a la prescripción de reposo en cama y una dieta adecuada. Esto se aplica a los pacientes en buen estado general que pueden hacer frente a la disentería bacteriana por sí mismos.
Si también hay una gran pérdida de líquido debido a la diarrea, la disentería bacteriana se trata con infusiones. En el caso de la disentería bacteriana, es importante seguir estrictamente las normas de higiene para pacientes y personas de contacto. La ropa y la ropa de cama contaminadas solo deben tocarse con ropa protectora y las manos deben desinfectarse cuidadosamente antes y después de cada contacto. La disentería bacteriana se puede frenar en su propagación.
Outlook y pronóstico
Si la disentería bacteriana se trata temprano, las posibilidades de curación son buenas y los síntomas de la infección intestinal desaparecerán después de aproximadamente una semana. Una vez que la enfermedad se ha superado con éxito, los afectados primero tienen un mecanismo de defensa temporal que los protege de una nueva infección. En formas más leves, la enfermedad puede incluso progresar sin síntomas notables.
Los patógenos se transmiten con las heces. Entonces, los síntomas suelen desaparecer por sí solos aproximadamente 4 semanas después. En algunas personas, las bacterias se asientan en el intestino grueso durante mucho tiempo y se aseguran de que infecten a otras personas sin desarrollar síntomas.
La disentería bacteriana generalmente se desarrolla sin problemas, pero puede provocar complicaciones en personas con un sistema inmunológico debilitado (niños, ancianos, enfermos crónicos o personas con inmunodeficiencia). La diarrea persistente provocada por la pérdida de líquidos y electrolitos puede provocar problemas circulatorios o incluso insuficiencia circulatoria si la enfermedad no se trata a tiempo.
La inflamación del revestimiento intestinal puede provocar ulceración, lo que puede hacer que el intestino se dilate. En el peor de los casos, la pared intestinal se desgarra y puede causar complicaciones potencialmente mortales.
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La disentería bacteriana es una enfermedad infecciosa que solo se puede prevenir con medidas de higiene particularmente estrictas. Las personas que se encuentran en las zonas afectadas deben evitar cualquier contacto con las excreciones de las personas enfermas o que se recuperan lentamente. La ropa protectora adecuada es importante. Para todas las demás posibilidades de infección, lavarse bien las manos antes y después de ir al baño reduce el riesgo de infección. Sin embargo, no se puede descartar por completo la disentería bacteriana.
Cura postoperatoria
La disentería bacteriana suele seguir un buen curso. La enfermedad se cura por completo. La reinfección no es posible por un tiempo limitado. El cuerpo ha desarrollado inmunidad a la enfermedad. Por lo tanto, la atención de seguimiento para evitar una nueva infección generalmente no es útil.
La situación es diferente para los pacientes que viajan con frecuencia a países cálidos con condiciones higiénicas inadecuadas. Después de la primera aparición, debe preguntarle a su médico que lo atiende sobre los consejos diarios. Los afectados tienen un alto grado de responsabilidad personal. Una de las reglas básicas de conducta es no comer alimentos que no hayan sido cocinados.
El contacto con las moscas también puede promover la disentería bacteriana. La enfermedad puede transmitirse a través del contacto sexual, por lo que el seguimiento también debe tener en cuenta a terceros. Si los síntomas típicos regresan, el médico examinará una muestra de heces.
Si se vuelve a diagnosticar “disentería bacteriana”, es importante compensar la pérdida de líquidos debido a la diarrea. Los antibióticos pueden acortar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones. En principio, los niños y las personas mayores deben ser muy cautelosos en países con niveles de higiene deficientes. Su sistema inmunológico es mucho más susceptible a la infección por disentería bacteriana.
Puedes hacerlo tu mismo
Siempre se debe consultar a un médico con disentería bacteriana. El tratamiento médico puede estar respaldado por algunos consejos de autoayuda y remedios caseros.
Lo primero que debes hacer es ajustar tu dieta. Alimentos como las gachas, el pan blanco, las verduras al vapor y las gachas de avena protegen los intestinos y tienen un efecto calmante sobre la flora intestinal irritada. Por otro lado, deben evitarse los alimentos dulces y grasos, el alcohol y el café. En general, se deben evitar los alimentos flatulentos, los pescados grasos y las carnes grasas durante la fase aguda de la enfermedad. En general, debe beber y comer lo suficiente para compensar la pérdida de líquidos y electrolitos.
Los pacientes que ya se encuentran en malas condiciones físicas también deben tomar suplementos dietéticos y una reposición de líquidos adecuada. Alternativamente, existen remedios naturales. Los arándanos o las moras, por ejemplo, tienen un efecto preventivo contra la disentería y el cólera y se pueden tomar como té o en forma de preparaciones medicinales.
Las aplicaciones con salvia, hinojo y manzanilla son igualmente efectivas. En consulta con el médico, también se puede probar la tierra curativa o las sales de Schuessler. Finalmente, una mayor higiene personal con el lavado de manos regular ayuda a detener la propagación de la disentería bacteriana.
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