Absceso periamigdalino

Del Absceso periamigdalino suele ser una complicación de una infección bacteriana en la garganta y la faringe. La aparición patológica es causada con mayor frecuencia por bacterias de la especie Streptococcus tipo A. El tratamiento equivale a vaciar el absceso con posterior extirpación de las amígdalas.

¿Qué es un absceso periamigdalino?

El absceso periamigdalino se forma como consecuencia tardía de la angina lacunaris y, por lo tanto, no ocurre en la fase aguda, sino unos días después de la inflamación. Los pacientes padecen dificultades unilaterales para tragar, lo que les dificulta la alimentación.
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El músculo constrictor faríngeo es un músculo de varias partes que pertenece a los músculos de la garganta y está ubicado no lejos de las amígdalas. Se pueden formar abscesos en el área entre la amígdala palatina y el músculo constrictor faríngeo. Se trata de colecciones encapsuladas de pus que se encuentran en una cavidad de tejido preformado. Las bacterias suelen participar en la formación de abscesos.

En este caso, el pus es una mezcla de células muertas, bacterias y células inmunes. Cuando surge un absceso entre las amígdalas y el músculo constrictor faríngeo, es de uno Absceso periamigdalino el discurso. Un absceso periamigdalino no tratado se asocia con un grave peligro para la vida, ya que el absceso podría penetrar en el espacio parafaríngeo y hundirse en el mediastino.

Como todo absceso, el absceso periamigdalino también consiste en una cavidad de absceso debido a la fusión inflamatoria del tejido y el pus que contiene. Con cualquier absceso existe el riesgo de que se extienda más a lo largo de las grietas y, por lo tanto, aumente considerablemente de tamaño. Los abscesos a menudo forman fístulas que conectan el absceso en forma de un sistema de conductos con superficies corporales internas o externas. El absceso periamigdalino suele corresponder a un absceso bacteriano y, por tanto, no debe entenderse como un absceso estéril.

causas

Los abscesos bacterianos se desarrollan como resultado de una infección bacteriana. Una de esas infecciones es la angina lacunaris. Esta es una forma de amigdalitis en la que los depósitos bacterianos se extienden más allá de la estructura de las amígdalas. Estas inflamaciones suelen ser el resultado de una infección por la bacteria estreptococo tipo A.

El absceso periamigdalino puede ser una complicación de la angina lacunaris. La inflamación, y con ella las bacterias, se diseminan inicialmente en el tejido conectivo entre la amígdala y el músculo constrictor faríngeo, lo que conduce a la peritonsilitis. Esta periamigdalitis eventualmente resulta en la formación de abscesos. El absceso no necesariamente tiene que desarrollarse con esta etiología.

Incluso después de una faringitis aguda y tratamientos como la amigdalectomía, se puede formar un absceso periamigdalino si las amígdalas no se han extirpado por completo. Dado que los estreptococos tipo A siguen siendo el patógeno preferido del absceso, el absceso periamigdalino a menudo se denomina infección mixta aeróbica-anaeróbica, que es de esperar como una complicación de la angina lacunaris y, más raramente, de la faringitis aguda.

Síntomas, dolencias y signos

El absceso periamigdalino se forma como consecuencia tardía de la angina lacunaris y, por lo tanto, no ocurre en la fase aguda, sino unos días después de la inflamación. Los pacientes padecen dificultades unilaterales para tragar, lo que les dificulta la alimentación. Debido a la reducción de la ingesta de alimentos, los afectados se encuentran en un estado general bastante precario, con un aumento infeccioso de su temperatura corporal.

El lenguaje de los pacientes parece irregular. A menudo, los afectados tienen antecedentes de dolor de oído punzante, también conocido como otalgia. Se produce una producción excesiva de saliva en el sentido de una sialorrea. En algunos casos, los pacientes apenas pueden abrir la boca para poder observar una pinza de mandíbula. Una de las complicaciones más graves del absceso se produce cuando invade el espacio parafaríngeo.

El absceso, y con él las bacterias causantes, se hunden en el mediastino y provocan una mediastinitis que puede adquirir proporciones potencialmente mortales. Además, existe el riesgo de complicaciones por la diseminación de abscesos a las venas en la región del cuello y finalmente bacteriemia, que puede causar sepsis. Como todas las infecciones, un absceso periamigdalino puede ir acompañado de signos generales de infección como escalofríos, fatiga y pérdida del apetito.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Para diagnosticar un absceso periamigdalino, el médico inspecciona el paladar blando, que generalmente está restringido en un lado. A menudo, la parte anterior del arco palatino está enrojecida o abultada hacia adelante. Una úvula agrandada y desplazada lateralmente completa el cuadro clínico.

Además, los ganglios linfáticos se agrandan de forma infecciosa y son sensibles al tacto. El médico confirma sus primeras sospechas con una ecografía de la zona del cuello. También se utiliza una radiografía para confirmar el diagnóstico. Si el absceso se disemina a lo largo de la fascia del cuello, también se realiza una tomografía computarizada. En el diagnóstico diferencial, el médico descarta el edema uvular. El diagnóstico precoz del absceso periamigdalino se asocia con un pronóstico favorable. Si ya se han producido las complicaciones mencionadas anteriormente, el pronóstico es mucho menos favorable.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, esta enfermedad se puede tratar relativamente bien. Especialmente con un diagnóstico y tratamiento tempranos, no hay complicaciones particulares y la enfermedad progresa positivamente. Los pacientes con esta enfermedad sufren principalmente de dificultad para tragar y dolor de garganta.

La dificultad para tragar puede dar lugar a restricciones en la ingesta de alimentos y líquidos, por lo que se puede producir un bajo peso y posiblemente también síntomas de deficiencia. El dolor de oído o de cabeza también se presenta con esta enfermedad. Los afectados ya no pueden hablar con facilidad, por lo que existen importantes restricciones en la vida diaria del paciente.

Además, las bacterias también pueden extenderse a la sangre sin tratamiento, de modo que, en el peor de los casos, puede producirse una intoxicación de la sangre y, por tanto, la muerte de la persona afectada. En la mayoría de los casos, los pacientes también padecen los síntomas de la gripe, por lo que la persona afectada se cansa y agota.

Con la ayuda de antibióticos, los síntomas de esta enfermedad pueden limitarse. Como regla general, no surgen complicaciones y no hay reducción de la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un absceso periamigdalino siempre debe ser tratado por un médico. Si no se inicia ningún tratamiento, esta enfermedad puede incluso provocar la muerte de la persona afectada. Cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una cura completa. Se debe consultar a un médico si hay graves dificultades para tragar o inflamación en el área de la boca, aunque estos síntomas no desaparecen por sí solos y suelen ser más graves de lo habitual. Fiebre y síntomas generales de una Se acerca la gripe.

A menudo, los problemas del lenguaje también indican un absceso periamigdalino y, por lo tanto, deben examinarse. Muchos pacientes ya no pueden respirar con facilidad y sufren jadeos o hiperventilación. También hay fatiga o escalofríos, y muchos pacientes también muestran pérdida de apetito.

La enfermedad generalmente es diagnosticada y tratada por un médico generalista o un otorrinolaringólogo. La enfermedad suele progresar de forma positiva y la esperanza de vida no se reduce.

Tratamiento y Terapia

Dado que el absceso periamigdalino puede poner en peligro la vida debido a complicaciones o un diagnóstico demasiado tardío, el tratamiento y, por lo tanto, el control de las bacterias causales deben iniciarse lo antes posible. La penicilina oral o parental está indicada tan pronto como aparezcan los primeros signos de periamigdalitis.

De esta manera, es posible que todavía se pueda prevenir la formación del absceso.Como alternativa a la administración de penicilina, se encuentran disponibles medicamentos como clindamicina o cefuroxima. Si ya se ha formado un absceso completo, se realiza una incisión y una extensión. El médico usa un par de pinzas para hacer esto. Unos días después del procedimiento, se amplía. Este tratamiento debe resultar en un vaciado suficiente del absceso.

Si el absceso no se vacía lo suficiente, se realiza una amigdalectomía invasiva del absceso en el sentido de una amigdalectomía caliente. Está indicada una amigdalectomía incluso si se ha logrado una evacuación satisfactoria. Si este tratamiento no se realiza alrededor de cuatro días después de la incisión, existe un alto riesgo de recurrencia.

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Outlook y pronóstico

El absceso amigdalino o periamigdalino es una complicación relativamente común de la amigdalitis purulenta. Estadísticamente hablando, hay alrededor de 40 abscesos periamigdalinos por año por cada 100.000 casos de amigdalitis. La mayoría de los adultos más jóvenes se ven afectados por un absceso de almendra.

El dramático aumento de la resistencia a los antibióticos en los últimos tiempos es problemático. Como resultado, después de la amigdalitis aguda y purulenta, los abscesos de amígdalas dolorosos son mucho más comunes. El pronóstico, que es bueno en sí mismo, se puede poner en perspectiva en el futuro. Si los antibióticos ya no son eficaces para un absceso o una amigdalitis purulenta, es probable que los abscesos se formen con más frecuencia en el futuro.

El absceso periamigdalino es causado por la propagación de bacterias desde las amígdalas ulceradas hasta el tejido circundante. Se desarrolla un absceso en al menos una almendra. Está lleno de pus y es extremadamente doloroso. Esto puede provocar un bloqueo en la mandíbula. El paciente presenta fiebre y mucha dificultad para tragar. Estos pueden irradiarse al oído y también hacer que los ganglios linfáticos se inflamen. El pronóstico solo puede mejorarse si el médico abre y drena el absceso. Luego se prescriben antibióticos o penicilina.

Con el tratamiento adecuado, el pronóstico es bastante bueno. Sin embargo, no descarta la repetición de tales inflamaciones y formación de abscesos. Si las amígdalas que son propensas a la inflamación no se extirpan quirúrgicamente, aún existe el riesgo de que se formen más abscesos.

prevención

La periamigdalitis solo se puede prevenir en la medida en que se pueda prevenir la angina. El absceso periamigdalino, a su vez, se puede prevenir contrarrestando la periamigdalitis incipiente con penicilina.

Cura postoperatoria

El absceso periamigdalino requiere un seguimiento extenso. Al principio hay dolor severo, dificultad para tragar y fiebre, todo lo cual limita severamente la sensación de bienestar, pero las posibilidades de recuperación suelen ser buenas. El tratamiento con antibióticos es eficaz y ayuda a aliviar los síntomas.

La terapia combinada, que debería resolver rápidamente los síntomas asociados con el absceso, es particularmente eficaz. La esperanza de vida no suele estar limitada por un absceso periamigdalino. Solo en casos severos pueden ocurrir complicaciones graves, que pueden ser fatales si la condición física es mala.

Por ejemplo, son posibles síntomas como envenenamiento de la sangre o inflamación severa con fiebre alta, que bajo ciertas circunstancias pueden conducir a un colapso circulatorio. Como parte de la atención de seguimiento, se deben volver a aclarar las quejas para descartar quejas y complicaciones. Los pacientes deben comunicarse con el médico responsable y discutir los próximos pasos.

Si no se encuentran síntomas, por lo general no es necesario ningún tratamiento adicional del absceso. El cuidado posterior también incluye la suspensión gradual de los antibióticos recetados. Luego, se debe consultar nuevamente al médico ya que es necesario un análisis de sangre final. Si es necesario, se deben utilizar más procedimientos de imagen.

Puedes hacerlo tu mismo

Un absceso periamigdalino debe ser abierto y drenado por un médico. Al mismo tiempo, se pueden extirpar las amígdalas. El medicamento recetado, principalmente penicilina, debe tomarse de manera constante según las indicaciones de un médico.

Los pacientes necesitan reposo en cama para que la infección desaparezca. Al mismo tiempo, deben comer lo suficiente, incluso si los problemas para tragar y la pérdida del apetito dificultan la alimentación. La sopa de pollo casera es especialmente recomendable aquí, ya que es nutritiva por un lado y también compensa la falta de líquidos por el otro. La experiencia también ha demostrado que puede bajar la fiebre. El pollo contiene proteínas de fácil digestión y las verduras cocinadas con ellas también aportan vitaminas. Por supuesto, la nicotina y el alcohol son tabú para los pacientes con absceso periamigdalino.

Como las bacterias desencadenan la enfermedad, la higiene bucal intensiva es importante tanto durante el proceso de curación como para la profilaxis. Incluso los daños menores en los dientes y las encías pueden albergar bacterias y deben ser tratados por un dentista en una etapa temprana. Durante la higiene bucal diaria, los dientes se cepillan minuciosamente al menos dos veces con una pasta de dientes que contenga flúor. Los espacios entre los dientes también deben limpiarse una vez al día. El hilo dental y los cepillos espaciales son adecuados para esto.

Una dieta saludable con muchas frutas, verduras y productos integrales no solo apoya al sistema inmunológico en la lucha contra más infecciones bacterianas, sino que también ayuda a garantizar que la flora bucal permanezca intacta y pueda combatir las bacterias.