Tracto solitario

Del Tracto solitario es una vía del nervio central rodeada por el núcleo tractus solitarii. La vía de conducción juega un papel principalmente para el sentido del gusto y el olfato, cuyas células sensoriales transmiten señales al sistema nervioso central a través del tracto solitario. En el caso de lesiones en el conducto, fallan reflejos como el reflejo nauseoso.

¿Qué es el tracto solitario?

En medicina, un tracto es un tramo de tejido o un grupo de fibras con el mismo recorrido. La literatura médica también usa la traducción literal "tratado" como sinónimo. En neurología, el término se refiere a tractos nerviosos, especialmente tractos nerviosos en el sistema nervioso central. En este contexto, cada tramo corresponde a un conducto.

El tracto solitario también es una vía de conducción localizada en el sistema nervioso central. "Solitario" significa "soltero" en alemán. La literatura médica utiliza términos sinónimos en lugar de la designación Fascículo solitario y Funiculus solitarius como Fasciculus rotundus. La traducción literal del latín "fasciculus" es "pequeño haz" e indica la anatomía compacta del conducto. El tracto se encuentra dentro del bulbo raquídeo dorsal, es decir, en la médula alargada del tronco encefálico.

Anatomía y estructura

El tracto solitario discurre longitudinalmente a través de la sección lateral posterior del bulbo raquídeo. La vía de conducción está rodeada en este punto por el complejo central de los núcleos nerviosos asociados Nuclei tractus solitarii. Desde aquí, las fibras descienden a los segmentos cervicales superiores de la médula espinal. Se pueden encontrar diferentes calidades de fibra en la vía del tracto.

Las fibras aferentes viscerales se originan, por ejemplo, en nervios craneales como el nervio facial, el nervio glosofaríngeo y el vago. El tracto solitario transporta principalmente fibras aferentes primarias que descienden a las áreas centrales del mismo lado. En pequeña medida también hay fibras ascendentes mutuamente en el tracto solitario que se cruzan en la sección caudal. El núcleo del tracto solitario está dispuesto directamente alrededor del tracto solitario y corresponde a un área muy mielinizada de fibras nerviosas.

Función y tareas

Como vía de conducción del sistema nervioso central, el tractus solitario juega un papel tanto para el sentido del gusto como para el olfato. Además, el tren transmite diversas señales de las células sensoriales de la piel. En este contexto, las fibras principalmente viscerosensoriales de la vía de conducción transmiten principalmente señales de los receptores de quimioterapia, estiramiento y presión. Los quimiorreceptores son células sensoriales que reconocen sustancias de base química disueltas en aire o líquido.

Estos receptores juegan un papel central en el sentido del olfato y el gusto. Los receptores de estiramiento, a su vez, corresponden a mecanorreceptores y, por tanto, son células sensoriales de los sentidos de la piel o de sensibilidad profunda. Además de la piel y las membranas mucosas, se encuentran en los vasos del cuerpo humano. Reaccionan al estiramiento del tejido circundante con despolarización y crean un potencial de acción a través de estímulos de estiramiento. Los receptores de presión están relacionados con los receptores de estiramiento y, con su ubicación en los vasos, juegan un papel importante en el sistema cardiovascular.

El tracto solitario conduce las señales de todos los tipos de receptores antes mencionados desde el área de la cabeza, el pecho y el estómago. Los receptores forman la rama aferente (ascendente) de muchos reflejos respiratorios, cardiovasculares e intestinales. Por tanto, la vía de conducción del tronco solitario está esencialmente implicada en las respuestas reflejas vitales. El reflejo nauseoso y las náuseas son esos reflejos. Estas respuestas reflejas automáticas, que difícilmente pueden ser influenciadas a voluntad, tienen lugar en respuesta a ciertos estímulos olfativos o gustativos.

Las fibras viscerosensoriales especiales del tractus solitario corresponden a aferentes primarios (vías ascendentes) del sentido del gusto. Estos aferentes se denominan fibras gustativas y transmiten información gustativa en dirección al sistema nervioso central. El tracto solitario transmite información importante desde el estiramiento y los quimiorreceptores del tracto gastrointestinal, incluida la lengua, a través de la conducción y distribución de los nervios craneales facial, glosofaríngeo y vago.

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Enfermedades

Como cualquier otra estructura nerviosa, el tracto solitario puede dañarse. En algunos casos, tal daño está precedido por un derrame cerebral. La lesión del tracto solitario en este contexto puede ser el síntoma del síndrome de Wallenberg. Este es un cuadro clínico neurológico después de la oclusión de la arteria cerebelosa inferior o la arteria vertebral.

La consecuencia de tal oclusión es un infarto de ciertas partes del bulbo raquídeo en el tronco encefálico. Esta forma de accidente cerebrovascular es una variante bastante rara con una prevalencia comparativamente baja. Los síntomas en este caso pueden variar y dependen en gran medida de las estructuras afectadas del tronco encefálico. Si el tracto solitario, incluida la zona central del tracto solitario, se ve afectado por el infarto, fallan reflejos importantes. El tracto solitario conduce las señales de las células sensoriales del sentido del gusto y el olfato. Después de un infarto en el área descrita, esta línea se ve afectada.

Las señales del sentido del olfato y el gusto juegan un papel crucial en el reflejo de las arcadas y los vómitos. Por tanto, el síndrome de Wallenberg puede expresarse en el sentido de un infarto del tronco encefálico con afectación del núcleo tractus solitarii en una pérdida completa del reflejo nauseoso y del reflejo del vómito. La causa principal de este fenómeno es la falta de oxígeno en el área relevante. No se dispone de una terapia causal para pacientes con este tipo de accidente cerebrovascular. El tratamiento es puramente sintomático.

La profilaxis de la recaída del accidente cerebrovascular se prescribe a largo plazo. Sobre todo, es necesario reducir los factores de riesgo del paciente. No solo el suministro insuficiente de oxígeno, sino también la inflamación de la vía de conducción pueden provocar un fallo del reflejo de arcadas y vómitos. Tal inflamación puede ser una inflamación bacteriana. En casos individuales, también son posibles inflamaciones autoinmunológicas. También es concebible el daño mecánico del tracto solitario o del núcleo tratus solitarii, pero bastante raro.