los Apéndice vermiforme es un apéndice del apéndice que es propenso a la inflamación aguda. También se vuelve coloquial Apéndice llamado. Los resultados de investigaciones más recientes indican una función inmunorreguladora del órgano, que anteriormente se clasificaba como en gran parte sin función.
¿Qué es el apéndice vermiforme?
El apéndice vermiforme (apéndice del apéndice) es una protuberancia formada en gran parte por tejido linfático con una longitud media de 10 cm y un diámetro de 0,5 mm, que desemboca en el apéndice (ciego) a través de un pliegue de la membrana mucosa en forma de colgajo, la llamada válvula de Gerlach.
El apéndice se denomina popularmente a menudo incorrectamente como apéndice. El apéndice vermiforme se localiza en el cuadrante inferior derecho del abdomen como punto de partida del ciego por debajo de la válvula ileocecal (valva ileocaecalis), el cierre funcional entre el intestino grueso y el delgado.
Anatomía y estructura
El apéndice vermiforme es extremadamente variable en forma, tamaño y ubicación, pero generalmente se localiza retrocecalmente ("detrás del ciego") ascendente o descendente. Los tres tänien del intestino grueso continúan en el apéndice como una capa de músculo longitudinal cerrada.
En general, el apéndice vermiforme consta de las siguientes capas de tejido (de adentro hacia afuera): una membrana mucosa (túnica mucosa), una capa de tejido conectivo entre la membrana mucosa y la capa muscular (tela submucosa), una capa de tejido fino con células de músculo liso (túnica muscular) y una capa de piel serosa (túnica) serosa). En el punto de unión, la serosa que rodea el órgano se fusiona con el mesoapéndice (mesenteriolum), que conduce a los vasos sanguíneos que lo suministran (arteria del apéndice, vena apendicular).
Las placas de Peyer se localizan en la tela submucosa y la túnica mucosa. Estas colecciones de folículos linfáticos sobresalen hacia el lumen del apéndice como una cúpula en algunas áreas. En lugar de las vellosidades y criptas habituales, aquí se encuentran células M. Estos conducen antígenos a los folículos linfáticos y desencadenan una respuesta inmune.
Función y tareas
La función del apéndice vermiforme se ha discutido durante mucho tiempo. A pesar de la evidencia en contrario, hasta hace unos años se suponía que el apéndice era simplemente un remanente sin función del desarrollo evolutivo. Más bien, ahora se supone que este órgano linfático tiene una función inmunorreguladora y puede asignarse al llamado GALT (tejido linfoide asociado al intestino), el sistema inmunológico del intestino.
La función exacta aún no se ha aclarado claramente. En todo el tracto gastrointestinal, el tejido linfático asociado al intestino consiste en folículos linfáticos agregados (placas de Peyer) que, como colonias de linfocitos B, sirven para multiplicarse y diferenciarse de los linfocitos B a las células plasmáticas productoras de antígenos. Como parte del sistema inmunológico adaptativo, las placas de Peyer juegan un papel importante en la defensa contra infecciones y el procesamiento de información inmunológicamente relevante.
Además, estudios recientes indican que las bacterias beneficiosas de la flora intestinal natural en el caso de enfermedades diarreicas, junto con las moléculas del sistema inmunológico en el apéndice vermiforme, están protegidas contra los sofocos relacionados con la diarrea y reciben anticuerpos del sistema linfático circundante. El apéndice actúa en consecuencia como una especie de "casa segura" (refugio seguro). En la fase de convalecencia, las bacterias que sobreviven de esta forma pueden volver a colonizar el intestino y desplazar los gérmenes que aún están allí. Esta función es particularmente importante en áreas con condiciones de contexto higiénicas deficientes. En los países desarrollados, la apendicectomía (extirpación del apéndice como consecuencia de la inflamación) que se realiza con frecuencia no tiene efectos sobre la salud de los afectados según los conocimientos previos.
Enfermedades y dolencias
Especialmente en niños en edad escolar primaria y adultos jóvenes, las hebras de cicatrices, los componentes alimenticios no digeribles (por ejemplo, huesos de frutas) o los cálculos de excrementos pueden provocar un bloqueo de la luz del apéndice. La secreción acumulada daña la pared del apéndice y proporciona un caldo de cultivo óptimo para patógenos bacterianos que migran a través del torrente sanguíneo o desde la flora intestinal (infecciones intestinales), se multiplican y causan inflamación aguda (apendicitis).
Aunque la apendicitis aguda es una enfermedad muy extendida y, con un 7 a 12 por ciento de los casos, es la urgencia más común en la cirugía abdominal, el diagnóstico precoz es difícil debido a las diferentes anomalías posicionales y la localización muy diferente del dolor.Además, los síntomas clásicos como pérdida de apetito, tirones y dolor tipo cólico en el área umbilical o epigastrio (área abdominal superior) con posterior reubicación del dolor en la parte inferior del abdomen, náuseas y vómitos, así como fiebre moderada, se manifiestan solo en alrededor del 50 por ciento de los afectados.
La principal complicación de la apendicitis es la perforación. En el caso de una perforación abierta, la secreción purulenta fluye desde el apéndice hacia la cavidad abdominal libre y puede causar una peritonitis difusa (inflamación generalizada del peritoneo) potencialmente mortal con un mayor riesgo de sepsis. Los patógenos más comunes liberados incluyen enterococos y Escherichia coli y, en casos más raros, salmonella, estafiloococos o estreptococos.
Una perforación cubierta conduce a un absceso cubierto por la malla grande (absceso peritiflítico) con acumulaciones localizadas de pus en la parte inferior derecha del abdomen (peritonitis local). Incluso con apendicitis con perforación y peritonitis, la tasa de mortalidad es solo del 1 por ciento. En casos raros, pueden desarrollarse tumores malignos en el apéndice (neoplasias malignas del apéndice).
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