Colangitis (inflamación del conducto biliar)

En un Colangitis o. Inflamación del conducto biliar. es una infección del conducto biliar. Normalmente, los afectados sufren fiebre, dolor epigástrico e ictericia. El tratamiento generalmente se lleva a cabo administrando antibióticos.

¿Qué es la colangitis?

La colangitis es una inflamación del tracto biliar. Estas estructuras en forma de canal son necesarias para transportar la bilis desde el hígado a través de la vesícula biliar hasta el duodeno. Las toxinas, entre otras cosas, se eliminan en la bilis. Su principal tarea, sin embargo, es la digestión de grasas.

Los afectados suelen sufrir dolores intensos en la parte superior del abdomen, fiebre e ictericia, es decir, coloración amarillenta de la piel. A menudo, la colangitis se acompaña de vómitos y decoloración de las heces.

Se hace una distinción básica entre colangitis aguda purulenta, colangitis no purulenta y colangitis esclerosante. Las diferentes formas de colangitis tienen diferentes causas, pero en su mayoría conducen a los mismos síntomas.

causas

La colangitis aguda es causada principalmente por bacterias. En muchos casos, las bacterias patógenas se originan en el intestino delgado, desde donde ingresan a la vía biliar de manera inexplicable. En casos excepcionales, los virus son responsables de la reacción inflamatoria en los conductos biliares.

La causa más común de inflamación del tracto biliar es la formación de cálculos biliares. A partir de cierto tamaño, estos bloquean los conductos biliares e impiden así el transporte de la bilis. Los patógenos que causan una infección del tracto biliar pueden entonces asentarse fácilmente en la bilis bloqueada. Hasta la fecha, no se sabe qué causa la colangitis crónica.

A veces se asume una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmunológico reconoce y daña sus propias células como cuerpos extraños. Las causas raras de inflamación del conducto biliar son tumores en los conductos biliares, infestación de parásitos y divertículos. Después de operaciones en el hígado, el duodeno o los propios conductos biliares, a veces puede producirse un estrechamiento, lo que facilita el desarrollo de la inflamación del conducto biliar. Las malformaciones genéticamente determinadas de los conductos biliares rara vez son la causa de la colangitis.

Síntomas, dolencias y signos

• Dolor de cólico en la parte superior del abdomen.
• Agotamiento
• fiebre
• Coloración amarillenta de la piel
• Coloración amarillenta de los ojos
• raramente envenenamiento de la sangre

Diagnóstico y curso

La historia clínica suele ser suficiente para diagnosticar la colangitis aguda. En el curso de la consulta del paciente, el médico tratante determina, entre otras cosas, cuánto tiempo han existido los síntomas y si existen factores de riesgo como obesidad o enfermedad biliar.

A esto le sigue el examen físico. Si realmente hay una inflamación del conducto biliar, el médico puede determinar la llamada tríada de Charcot. Es un complejo de tres síntomas, a saber, fiebre, dolor abdominal superior derecho e ictericia. Si estos tres síntomas ocurren juntos, la probabilidad de colangitis es muy alta.

Por lo general, se realiza un análisis de sangre para confirmar el diagnóstico sospechoso. Si el conducto biliar está inflamado, la cantidad de leucocitos generalmente aumenta, lo que indica una infección. Los cálculos biliares se diagnostican mediante una ecografía. La colangitis esclerosante a menudo se puede detectar utilizando anticuerpos en la sangre.

El curso de la infección del conducto biliar depende de la gravedad de la enfermedad. Si la inflamación biliar aguda se diagnostica y trata rápidamente, se puede esperar una curación completa.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, las complicaciones solo surgen si la infección del tracto biliar se diagnostica demasiado tarde o si el tratamiento comienza demasiado tarde. El paciente sufre principalmente de dolor en la parte superior del abdomen y una sensación general de enfermedad. Los ojos y la piel se vuelven amarillos y la persona afectada ya no puede realizar actividades físicas.

También puede provocar fiebre muy alta. Si la inflamación del conducto biliar no se trata, también puede provocar una intoxicación de la sangre, que en el peor de los casos conduce a la muerte del paciente. En muchos casos, la piel pica mucho debido a la inflamación del tracto biliar. El tratamiento se realiza principalmente con la ayuda de antibióticos y analgésicos.

Si esto comienza temprano, no habrá más complicaciones para el paciente y la enfermedad desaparecerá después de unos días. Si se han formado cálculos biliares debido a la inflamación del conducto biliar, estos también deben eliminarse. El tratamiento exitoso de la inflamación del tracto biliar no reduce la esperanza de vida. Sin embargo, no se puede descartar que la enfermedad se repita a lo largo de la vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La colangitis aguda requiere una visita oportuna al médico. Los afectados por los síntomas graves se dan cuenta rápidamente de esto, ya que el dolor, a veces intenso, es difícil de soportar sin tratamiento médico.

Los otros signos de inflamación de la vía biliar también hacen necesaria la visita al médico, ya que ni la ictericia, ni la fiebre ni los escalofríos son compatibles con la capacidad para trabajar y reducen significativamente la calidad de vida de los afectados. Hay otras dos razones para una visita rápida al médico: por un lado, los choalangits con todos sus síntomas desagradables casi nunca se resuelven espontáneamente sin terapia. Por otro lado, una visita al médico puede proteger contra complicaciones graves como shock o efectos masivos en el sistema nervioso central o los riñones del paciente.

Debido a que la colangitis a menudo se asocia con cursos severos, está justificado consultar a un médico o un hospital, incluso si existe una simple sospecha de esta enfermedad. Porque cuanto antes comience el tratamiento, más rápida y agradable será la ayuda médica. Por eso tiene sentido consultar a un médico para pacientes con problemas biliares crónicos o una enfermedad acompañante, por ejemplo, en el área intestinal. El primer tratamiento para la colangitis no tiene que ser administrado por el médico tratante, pero se puede realizar en cualquier sala de emergencias.

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Tratamiento y Terapia

Para prevenir complicaciones graves como la sepsis, la colangitis necesita atención médica lo antes posible. Dado que la inflamación aguda de los conductos biliares generalmente es causada por bacterias, se usan antibióticos para tratarla. El antibiótico prescrito por el médico depende del tipo de bacteria. A menudo se usa cefalosporina.

Por lo general, un tratamiento eficaz de la infección solo es posible si la persona afectada toma dos antibióticos diferentes al mismo tiempo. En la mayoría de los casos, el estado de salud del paciente mejora a los pocos días de la administración de antibióticos. Dado que la inflamación de los conductos biliares suele ser muy dolorosa, se pueden utilizar analgésicos además de los antibióticos. Son particularmente adecuados los agentes que también tienen un efecto antiespasmódico, ya que muchos pacientes sufren de dolor similar a un cólico. Si tiene fiebre muy alta, debe tomar medicamentos antipiréticos para que el cuerpo funcione correctamente.

Si los cálculos biliares son la causa de la infección, por lo general deben eliminarse. En muchos casos, la inflamación del conducto biliar desaparece por sí sola. En caso de una alteración general del flujo de jugo biliar, se puede insertar un stent, que tiene una función de soporte para la vía biliar. El objetivo de la terapia es restaurar el flujo de bilis. En el caso de la colangitis esclerosante, esto es casi imposible porque se desconocen las causas y, por lo tanto, no se pueden tratar. En estos casos, el tratamiento consiste en una terapia puramente sintomática, que aumenta el bienestar general.

Outlook y pronóstico

La colangitis tiene un pronóstico favorable en adultos con un sistema inmunológico estable y sin otras enfermedades. La curación y la ausencia permanente de síntomas está relacionada con el tratamiento y la terapia tempranos de los síntomas. Con el uso de medicamentos, la recuperación de la colangitis se logra en la mayoría de los casos en unas pocas semanas. En principio, es posible una recurrencia de la enfermedad, pero rara vez se observa.

El requisito previo para la curación de la inflamación del tracto biliar es la eliminación de los cálculos biliares existentes. Estos evitan que el paciente se recupere hasta que desaparezcan por completo. Sin atención médica, el estado de salud del paciente puede deteriorarse significativamente. También existe el riesgo de que la inflamación cambie de un curso recurrente a uno crónico.

Cuanto más tiempo permanezca sin tratar la colangitis, mayor será el riesgo de complicaciones. A menudo hay cambios en el tracto biliar. En estos pacientes, se puede esperar cicatrización y estrechamiento del tracto biliar. Estas complicaciones empeoran el pronóstico y pueden provocar más enfermedades. En casos graves, existe el riesgo de acumulación biliar, cirrosis hepática y desarrollo de cáncer de vías biliares. Esto aumenta el riesgo del paciente de acortar la esperanza de vida normal. El proceso de curación generalmente se retrasa en pacientes con un sistema inmunológico debilitado.

prevención

No es posible prevenir específicamente la colangitis. Sin embargo, existen varias medidas que pueden reducir significativamente el riesgo de desarrollar inflamación biliar aguda. Dado que los cálculos biliares son la causa más común de infección del conducto biliar, deben prevenirse. La mejor medida profiláctica es una dieta saludable. Lo mejor es una dieta baja en grasas y rica en fibra. También es importante beber suficientes líquidos. La forma crónica de colangitis no se puede prevenir.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, solo hay algunas medidas de seguimiento disponibles para los afectados con inflamación del conducto biliar. La persona afectada debe, ante todo, consultar a un médico con esta enfermedad para que no haya un empeoramiento adicional de los síntomas u otras complicaciones. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior, por lo que la persona afectada debe comunicarse con un médico tan pronto como aparezcan los primeros signos y síntomas de inflamación biliar.

La autocuración no puede ocurrir. La enfermedad en sí se trata generalmente con antibióticos. Siempre es importante asegurar la dosis correcta y la ingesta regular para que se alivien los síntomas. También se debe tener en cuenta que los antibióticos no deben tomarse junto con el alcohol, de lo contrario, su efecto se debilitará.

En los niños, los padres deben vigilar y controlar la ingesta. Incluso después del tratamiento, los exámenes periódicos realizados por un médico son muy importantes para detectar daños en los órganos internos en una etapa temprana. Como regla general, la esperanza de vida del paciente no disminuye si la inflamación de las vías biliares se detecta y trata a tiempo.

Puedes hacerlo tu mismo

Cuando se produce la inflamación del conducto biliar, los afectados se sienten muy enfermos. El tratamiento debe ser rápido para minimizar el riesgo de daños consecuentes. La falta de tratamiento o el autotratamiento puro pueden conducir a una afección potencialmente mortal. Un reposo estricto en cama se suele observar por sí solo.

Dependiendo de la causa de la enfermedad, es recomendable combinar la terapia antibiótica prescrita con el tratamiento probiótico del intestino. En la etapa aguda, se deben evitar los alimentos por completo para aliviar los conductos biliares. Más tarde, la dieta debe cambiarse a alimentos ligeros, también para aliviar el hígado, que generalmente está afectado.

La ingesta suficiente de líquidos también es beneficiosa para el proceso de recuperación. Es preferible añadir agua mineral y tés de hierbas sin azúcar. Incluso después de un tratamiento exitoso, el hígado suele estar muy estresado, por lo que se deben evitar el alcohol y las grasas en el período posterior.

Si una enfermedad autoinmune es la causa de la inflamación, es importante fortalecer constantemente el sistema inmunológico evitando el estrés, asegurando una relajación equilibrada, una dieta equilibrada y ejercicio regular. La terapia con micronutrientes (selenio, minerales) también ha demostrado ser beneficiosa para los procesos inflamatorios.

Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) o Chamomilla vulgaris (C6) preparados por tratamiento homeopático pueden ayudar a aliviar el dolor cada hora en la etapa aguda de la enfermedad.