Insuficiencia renal crónica (insuficiencia renal crónica)

UNA falla renal cronica o. insuficiencia renal crónica se caracteriza por una disminución de la función renal durante un largo período de tiempo. En la etapa final de la enfermedad, el órgano ya no funciona. Sin embargo, si la insuficiencia renal crónica se detecta temprano, se puede detener un curso peor y, en ocasiones, incluso revertirlo.

¿Qué es la insuficiencia renal crónica?

La insuficiencia renal crónica impide que el riñón funcione correctamente. Normalmente, este órgano desintoxica el organismo y se encarga de regular el equilibrio de líquidos.

Hay muchos factores desencadenantes potenciales de insuficiencia renal. La diabetes mellitus a largo plazo o la presión arterial alta constante pueden ser la causa. Los síntomas típicos de la insuficiencia renal crónica son sobrehidratación, hipertensión arterial, edema, vómitos, anemia, náuseas y problemas de potencia. Si existen estos síntomas y hay una enfermedad que promueve la enfermedad renal, la insuficiencia renal crónica puede ser el diagnóstico correcto.

Un nivel alto de creatinina en sangre puede reforzar esta sospecha. Los análisis de orina y sangre, con los que se pueden determinar valores renales significativos, son posibles métodos de diagnóstico. Los métodos de diagnóstico por imágenes como la ecografía, la tomografía computarizada y los exámenes con agentes de contraste de rayos X también se utilizan si se sospecha de insuficiencia renal crónica.

causas

La insuficiencia renal crónica puede desencadenarse por una variedad de factores. A menudo, en la población occidental, esta enfermedad es causada por un comportamiento inadecuado o un estilo de vida poco saludable. En muchos casos, la razón es la diabetes mellitus tipo II.

El tejido renal también puede resultar dañado por los analgésicos que se toman a menudo y, por lo tanto, causan debilidad renal. Si hay presión arterial alta, la insuficiencia renal crónica se ve afectada negativamente. Esto conduce a una insuficiencia renal completa, que conduce a una pérdida completa de la producción de orina.

Otras enfermedades típicas que causan esta enfermedad son una forma crónica de inflamación renal, inflamación crónica de los riñones y la pelvis renal, daño al riñón debido a la presión arterial alta, una malformación congénita del órgano con muchos quistes, daño renal por analgésicos y enfermedades de los vasos sanguíneos o del tejido conectivo. Los factores genéticos también pueden determinar el curso de la insuficiencia renal crónica.

Síntomas, dolencias y signos

La insuficiencia renal crónica afecta a todo el cuerpo y puede provocar varios síntomas. En las primeras etapas no suele haber síntomas físicos.

Los primeros signos pueden ser un aumento de la producción de orina y una mayor necesidad de orinar durante la noche. La orina es muy ligera y también hay una sed fuerte. Un análisis de orina puede mostrar un aumento de la excreción de proteínas (proteinuria). En muchos casos, el agua se acumula en los tejidos, especialmente en las piernas y los párpados.

A medida que avanza la enfermedad, se nota a través de una fatiga rápida y una reducción del rendimiento. La presión arterial puede aumentar: la insuficiencia renal crónica debe considerarse sobre todo si no se normaliza a pesar del uso de agentes antihipertensivos. Si la insuficiencia renal crónica continúa, los síntomas típicos son náuseas y vómitos, pérdida de apetito, picazón en todo el cuerpo, dolor de huesos, calambres musculares y dolores de cabeza.

La cantidad de orina disminuye y la retención de agua en los pulmones puede causar dificultad para respirar. A menudo, los pacientes sufren de mala concentración y alteraciones sensoriales, ocasionalmente se observa un enturbiamiento de la conciencia. También se producen arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca o inflamación pericárdica, el debilitamiento del sistema inmunológico conduce a una mayor susceptibilidad a las infecciones. El mal aliento urinario y la coloración amarillenta de la piel indican una etapa tardía de la enfermedad.

Diagnóstico y curso

Se utilizan varios métodos de diagnóstico para diagnosticar la insuficiencia renal crónica. Una indicación inicial puede ser un aumento de los valores de creatinina, que se puede ver en un hemograma detallado. Si este es el caso, se realizarán más análisis de sangre y orina. Proporcionan información sobre otros valores renales como la urea en sangre, la concentración de creatinina en sangre y el volumen de orina.

También se utilizan métodos de obtención de imágenes. Con la ayuda de exámenes de ultrasonido, tomografía computarizada y medios de contraste de rayos X, se puede realizar el diagnóstico de insuficiencia renal y monitorear su curso. Si se ha confirmado la sospecha de la enfermedad, los efectos previos de la debilidad renal se registran con un examen físico.

Si no se trata la insuficiencia renal crónica, la enfermedad empeorará. Finalmente, el riñón ya no puede funcionar y deja de funcionar por completo. La diálisis o el trasplante de riñón son necesarios en la etapa terminal de la insuficiencia renal crónica.

Complicaciones

Si no se trata, la insuficiencia renal crónica puede causar algunas complicaciones. Como resultado del daño progresivo a los riñones, inicialmente ocurre presión arterial alta, desencadenada por la disminución de la producción y excreción de orina y el exceso resultante de sal y agua. Posteriormente, esto puede conducir a la retención de líquidos en brazos y piernas o en los pulmones.

Un edema trae, entre otras cosas, dolor, dificultades respiratorias y trastornos circulatorios. En última instancia, la insuficiencia renal crónica se convierte en insuficiencia renal en etapa terminal; Se produce intoxicación por orina, molestias gastrointestinales, cambios de conciencia, arritmias cardíacas, inflamación pericárdica y finalmente coma urémico. Casi la mitad de todos los pacientes mueren dentro de los diez años de complicaciones de la enfermedad renal.

Sobre todo, el grado terminal aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca grave y accidente cerebrovascular. Dado que los riñones ya no producen potasio en la insuficiencia crónica, también puede producirse hiperpotasemia, que puede provocar debilidad muscular, pérdida breve del conocimiento y mareos. Los niveles de potasio muy elevados también pueden provocar un paro cardíaco o un derrame cerebral. A menudo también hay trastornos neurológicos, trastornos del metabolismo óseo y síntomas debidos a la desnutrición.

Tratamiento y Terapia

La forma de tratamiento que se elija para la insuficiencia renal crónica depende de la etapa de la enfermedad y su causa. En principio, existen dos métodos de terapia. La terapia conservadora trata la enfermedad subyacente y los síntomas causados ​​por la debilidad renal.

Los fármacos utilizados dependen de la enfermedad subyacente. Para evitar una mayor progresión de la debilidad renal a pesar de la terapia para la enfermedad subyacente, se deben tener en cuenta algunas cosas. Entonces la dieta debería cambiarse. Ahora se requiere un estilo de vida bajo en proteínas y potasio. La sal solo debe evitarse como parte de una terapia conservadora si el paciente sufre hipertensión arterial y edema. Los síntomas que se desarrollan debido a la insuficiencia renal crónica se pueden aliviar con medicamentos.

Sin embargo, si la debilidad renal ya está muy avanzada, ninguna forma de terapia puede revertir el daño a la función renal. Ahora se utiliza la diálisis o el lavado de sangre, que acompaña a la persona afectada de por vida. La única alternativa a la diálisis constante es un trasplante de riñón. Luego, el paciente recibe un órgano de un donante para tratar su insuficiencia renal crónica.

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Outlook y pronóstico

La perspectiva de curación de la insuficiencia renal crónica se considera desfavorable. En la mayoría de los casos, los pacientes con esta enfermedad no experimentan una cura, ya que los médicos la clasifican como incurable debido al daño al tejido del órgano. Debido al mal pronóstico y la perspectiva de cura, el tratamiento de los pacientes está orientado al alivio de los síntomas existentes. Además, la progresión de la enfermedad debe retrasarse el mayor tiempo posible y, al mismo tiempo, debe optimizarse la calidad de vida del paciente.

El tejido renal sufre un daño irreparable en la insuficiencia renal crónica. Entonces, la curación o mejora del estado de salud del paciente solo es posible mediante un trasplante de riñón.Otro factor de complicación es que la enfermedad progresa más rápidamente en hombres y personas mayores que en otras personas afectadas.

Si no se trata, la insuficiencia renal crónica conduce a la muerte inmediata del paciente. Con un tratamiento, la esperanza de vida aumenta considerablemente, pero se reduce significativamente en comparación con las personas sanas. Si la causa de la insuficiencia renal crónica es la diabetes mellitus, el pronóstico se deteriora aún más.

Además, muchos pacientes mueren prematuramente debido a diversas secuelas de insuficiencia renal. Si no solo ocurren los riñones, sino también el sistema vascular o la enfermedad cardíaca, la posibilidad de cura disminuye. Además, se acorta la esperanza de vida del paciente.

prevención

La insuficiencia renal crónica se puede prevenir con un estilo de vida saludable. Es recomendable proteger siempre el riñón. Por lo tanto, las infecciones de vejiga y riñón deben tratarse de manera rápida y constante. También es aconsejable abstenerse de usar medicamentos que dañen los riñones o dejar de tomarlos si ha comenzado la debilidad renal. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus también deben evitarse o tratarse a fondo.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, los afectados tienen muy pocas o ninguna medida de seguimiento disponible para esta enfermedad. La enfermedad no se puede tratar por completo, por lo que la esperanza de vida del paciente se reduce significativamente debido a la insuficiencia renal. En algunos casos, se puede realizar un trasplante para brindar un alivio permanente.

En la mayoría de los casos, se pueden usar medicamentos para tratar la insuficiencia renal. Los afectados siempre deben asegurarse de la dosis correcta y la ingesta regular del medicamento. La mayoría de los afectados también dependen de la diálisis. El apoyo de su propia familia y amigos también es muy importante.

Sobre todo, los trastornos psicológicos o la depresión se pueden aliviar o evitar. En general, un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada también tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad y puede prevenir un mayor daño a los riñones. Los afectados deben consumir una dieta baja en sal y potasio.

También se debe evitar la hipertensión arterial. Dado que la insuficiencia renal crónica generalmente no se puede tratar por completo, los exámenes regulares de los órganos internos son muy importantes para identificar y tratar más complicaciones y daños en una etapa temprana.

Puedes hacerlo tu mismo

Las posibilidades de autoayuda son limitadas en el caso de insuficiencia renal crónica. El enfoque principal en la vida cotidiana es un estilo de vida saludable. En general, se deben evitar los contaminantes que ingresan al cuerpo al consumir alcohol o nicotina. Estos cargan innecesariamente al organismo.

Las medidas que ayudan a fortalecer el sistema inmunológico son útiles. Esto incluye una rutina diaria regular, suficientes períodos de descanso, una buena higiene del sueño y una dieta equilibrada. Las vitaminas y una dieta rica en fibra apoyan el sistema inmunológico para que el organismo sea menos susceptible a los patógenos.

La estabilidad mental y una actitud optimista ante la vida son muy útiles en caso de enfermedad. El entorno social debe estructurarse de tal manera que brinde apoyo y seguridad a la persona en cuestión. La participación en la vida social debe adaptarse a las posibilidades actuales y no debe suspenderse. El aislamiento social reduce la calidad de vida y promueve un estado de ánimo deprimido.

El tiempo libre o las actividades deportivas se pueden adaptar a actividades o métodos específicos para aliviar el estrés. Esto fortalece el bienestar y promueve una actitud positiva hacia la vida. A pesar de todas las adversidades, el optimismo y la confianza ayudan. Aunque la enfermedad tiene muchas facetas negativas y el curso de la enfermedad es muy difícil, una afirmación de la vida es beneficiosa para superar situaciones y condiciones desafiantes.