Estereognosia

los Estereognosia es la capacidad de reconocer objetos sobre la base de la mera experiencia táctil. Además de los componentes individuales del sentido del tacto, la región poscentral del lóbulo parietal está involucrada principalmente en esta capacidad. Las lesiones en estas regiones pueden interferir con esta capacidad y causar la llamada astereognosia (estereoagnosia).

¿Qué es la estereognosis?

Las áreas cerebrales poscentrales del lóbulo parietal juegan un papel crucial para el sentido del tacto humano. La capacidad de reconocer formas y consistencias a través de procesos táctiles se basa en estas secciones del cerebro y para asignar el objeto sentido a un determinado objeto en función de sus propiedades específicas. Estas habilidades se resumen bajo el término estereognosia.

La estereoagnosia depende, por un lado, de las estructuras intactas del sentido del tacto y, por otro, de la capacidad de interpretación del individuo. La incapacidad absoluta para reconocer objetos mediante procesos táctiles se denomina estereoagnosis en medicina. La estereoestesia debe distinguirse de la estereognosia. Esta capacidad es un requisito básico para la estereognosia, pero no debe considerarse un sinónimo de ella. La estereoestesia se basa en una combinación de sensibilidad epicrítica y sensibilidad profunda y es una de las cualidades más complejas de la sensibilidad táctil. Un fallo de esta capacidad se denomina estéreo anestesia y da como resultado automáticamente un diagnóstico estéreo simultáneo.

Función y tarea

La percepción al tocar activamente ciertos objetos se llama háptica. Junto con la percepción táctil, forma la totalidad del sentido del tacto, cuya base biofisiológica es el sistema somatosensorial y el sistema sensoriomotor.

La estereognosia es una cualidad de la percepción háptica. En cada percepción háptica intervienen diferentes receptores, especialmente los mecanorreceptores. Son sensibles a los estímulos de estiramiento, presión y vibración y se estima que tienen un número de hasta 600 millones dentro de las capas de la piel. Los mecanorreceptores más comunes son los corpúsculos de Vater Pacini para estímulos de vibración de hasta 300 Hz, los corpúsculos de Meissner para cambios de presión, las células de Merkel para estímulos de presión sostenida y los corpúsculos de Ruffini para estiramiento de tejidos. El vello del cuerpo humano también está equipado con estos sensores táctiles. Estos sensores se completan con las terminaciones nerviosas sensibles al tacto en la capa superior de la piel.

A diferencia de otras percepciones sensoriales, la percepción háptica depende de la integración de información múltiple de diferentes receptores. La densidad de receptores en la punta de los dedos es extremadamente alta y, por lo tanto, es particularmente crucial para la estereognosia. La información de los receptores individuales viaja a través de las vías nerviosas sensoriales aferentes hacia la médula espinal y llega a la corteza cerebral a través del tálamo. Dentro del tálamo, la información está interconectada en el núcleo ventral posterior. Las neuronas residentes se proyectan hacia las áreas somatosensoriales primaria y secundaria.

El procesamiento cortical continúa a través de aferentes al lóbulo parietal. Sus regiones posteriores en las áreas de Brodmann 5 y 7 son particularmente importantes para la estereognosis. Las regiones somatosensoriales y las áreas parietales temporales 22, 37, 39 y 40 también juegan un papel. Lo mismo ocurre con la ínsula y las cortezas de asociación temporal o frontal. La integración multisensorial la realizan principalmente las neuronas de la corteza parietal posterior. Estas áreas deciden sobre toda la cognición que tiene lugar sobre la base de las percepciones. Las conexiones a la ínsula ayudan a asignar información de forma a un objeto y controlar los componentes afectivos. En el lóbulo temporal, los procesos de memoria tienen lugar sobre la base de experiencias táctiles previas, que ayudan en el reconocimiento de objetos.

La estereognosis depende por un lado de la integridad de las estructuras descritas y por otro lado está influenciada por cadenas de asociación y experiencias táctiles almacenadas en las respectivas áreas cerebrales.

Enfermedades y dolencias

La estereoagnosis puede surgir de lesiones cerebrales o daño al tracto nervioso aferente. Lo mismo se aplica a la estereoestesia y la estereoagnosis resultante. Las lesiones cerebrales en las áreas descritas pueden ser causadas por un accidente cerebrovascular, por ejemplo. Las lesiones inflamatorias también son posibles causas. Lo mismo se aplica a los tumores o lesiones traumáticas como la lesión cerebral traumática.

La estereoagnosia puede manifestarse de diferentes formas. Si, por ejemplo, las vías aferentes están dañadas, la información táctil ya no llega al cerebro y, por lo tanto, no se puede utilizar para el reconocimiento de objetos. Incluso si la información táctil llega al cerebro, no necesariamente conduce al reconocimiento de objetos. Si, por ejemplo, la memoria para la información táctil se ve afectada por lesiones, el paciente ya no puede clasificar el objeto a pesar de las propiedades del objeto que percibe cuando es táctil, ya que carece del marco de referencia para ello. En este caso, el reenvío y procesamiento de la información está intacto, pero falta la capacidad de interpretarla. Los problemas con la integración multisensorial también pueden favorecer la estereoagnosis. Según el estado actual de los conocimientos, estos trastornos de integración pueden tener un componente genético y, por tanto, ser innatos.

La enfermedad neurológica esclerosis múltiple también se asocia a menudo con un estereodiagnóstico. La enfermedad es una enfermedad autoinmune. El sistema inmunológico identifica el propio tejido nervioso del cuerpo en el sistema nervioso central como un peligro y lo ataca. Los anticuerpos causan inflamación en el cerebro o la médula espinal y, por lo tanto, también pueden encontrar las vías conductoras de información sensorial. También pueden causar inflamación en áreas cerebrales relacionadas con el procesamiento, como las áreas cerebrales poscentrales del lóbulo parietal y, por lo tanto, dañar la base de la estereognosis. Dependiendo de dónde se localice exactamente la inflamación, la destrucción del tejido nervioso central provocada de esta manera puede manifestarse como varios tipos de estereoagnosis.

Todos los tipos de estereoagnosis tienen una cosa en común: los objetos ya no se pueden reconocer con los ojos cerrados sobre la base de una mera experiencia táctil.