Rinoscopia

los Rinoscopia es un método de examen instrumental para evaluar la cavidad nasal principal. Como regla general, los controles visuales rinoscópicos son parte de los procedimientos de rutina en la medicina otorrinolaringológica y están asociados con riesgos y complicaciones correspondientemente bajos.

¿Qué es la rinoscopia?

Como Rinoscopia Se denomina inspección visual o espejo (-copia) de la nariz (rinoceronte), en cuyo marco se puede comprobar y evaluar la anatomía y el estado del interior de la nariz, en particular la cavidad nasal principal.

En general, se distingue entre rinoscopia anterior (rinoscopia anterior), media (rinoscopia media) y rinoscopia posterior (rinoscopia posterior) según el segmento nasal a inspeccionar.

Además de la otoscopia (otoscopia), la rinoscopia es uno de los procedimientos de exploración estándar y de rutina en la medicina otorrinolaringológica y permite el diagnóstico de diversas causas de enfermedad y molestias como cuerpos extraños, tumores, fuentes de sangrado, malformaciones, formación de nuevos tejidos y cambios inflamatorios.

Función, efecto y objetivos

Por un Rinoscopia Se hace posible una evaluación de la naturaleza anatómico-estructural del interior de la nariz, en particular la mucosa nasal, el tabique nasal y las secreciones nasales.

Además, se pueden detectar acumulaciones de sangre y pus, hinchazones de mejillones y mucosas, úlceras de mucosas, malformaciones anatómicas, pólipos, tumores y / o cuerpos extraños. La rinoscopia es el examen básico para hacer un diagnóstico, especialmente si sospecha una inflamación del seno maxilar (seno maxilar).

En general, se distingue entre rinoscopia anterior, media y posterior, según la zona nasal a examinar. Como parte de la rinoscopia anterior, se inserta en la fosa nasal un llamado espéculo nasal, un instrumento similar a un fórceps con un pequeño embudo y una fuente de luz en el extremo para ensanchar las aberturas nasales y extraer tejido (biopsia). La rinoscopia anterior se utiliza para evaluar el vestíbulo nasal (vestíbulo nasal), el locus de Kiesselbachi (tercio anterior del tabique nasal o tabique nasal), el conducto nasolagrimal (conducto lagrimal y nasal), el cornete inferior y los segmentos del tabique inferior.

La sangre que obstruye la vista, las costras o las formaciones de moco se pueden limpiar o aspirar con cuidado. Si hay cambios inflamatorios, se puede tomar un frotis y el material extraído se puede analizar en un laboratorio. Por el contrario, un espéculo nasal alargado o un endoscopio nasal, que consta de un tubo de plástico flexible o un tubo de metal rígido, así como una fuente de luz y una cámara, se utiliza en la rinoscopia mediana. La rinoscopia media se utiliza en particular para evaluar la cavidad nasal principal (Cavum nasi), el infundíbulo nasal y los conductos nasales posteriores.

Además, los cambios patológicos en la zona de las salidas del seno paranasal (sinus paranasales) pueden detectarse mediante una rinoscopia mediana. En la rinoscopia posterior, se inspeccionan las coanas (aberturas de la cavidad nasal posterior), los segmentos septal y cornete posterior y la nasofaringe. Para ello, se inserta un espejo en un ángulo de aproximadamente 120 grados a través de la cavidad bucal, mientras se presiona la lengua hacia abajo con la presión de una espátula, de modo que durante el examen se hace posible la respiración a través de la nariz a través de la cual se encuentra entre el paladar blando (velo palatino) y la pared posterior de la faringe. surge una gran distancia.

La rinoscopia posterior determina si las secreciones nasales purulentas se escapan del seno maxilar (seno maxilar), las células etmoidales (seno etmoidal) o el seno esfenoidal (seno esfenoidal). Además, los tumores (incluidos los crecimientos adenoides), las desviaciones del tabique nasal (tabique nasal curvo), el agrandamiento de las amígdalas (amígdala faríngea), los pólipos y el engrosamiento de los extremos de los cornetes posteriores pueden diagnosticarse con una rinoscopia posterior.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Rinoscópico Los procedimientos de exploración suelen ser indoloros, no tienen efectos secundarios y se asocian con pocas complicaciones. Los diferentes instrumentos a seleccionar en función del tamaño de las fosas nasales garantizan un bajo riesgo de lesiones.

Además, durante la rinoscopia, se debe tener cuidado de asegurar que se ejerza presión sobre las fosas nasales comparativamente insensibles cuando se extiende el espéculo, para evitar dañar el tabique nasal sensible. Si hay inflamación y / o hinchazón en el área de las membranas mucosas nasales que dificultan el examen, también se puede usar un aerosol nasal descongestionante o anestésico.

Si no hay suficiente visión del espacio nasofaríngeo debido a una irritación pronunciada de la mordaza con elevación simultánea del paladar blando (palatum molle), puede estar indicada una llamada velotracción durante la rinoscopia posterior. Aquí, después de la anestesia superficial, se inserta un catéter de goma delgado por vía nasal para tirar del paladar blando hacia adelante.

Se puede usar un espejo más grande debido al mayor espacio. Además, si la inserción de un endoscopio nasal rígido resulta incómoda, las membranas mucosas nasales se pueden anestesiar antes de la rinoscopia.