Cribado infantil se utilizan para la detección temprana de enfermedades y trastornos del desarrollo en recién nacidos, niños pequeños, niños y adolescentes. Existen diferentes regulaciones por su carácter vinculante en los estados federales individuales. Sin embargo, la Sección 26 del Código Social (SGB), quinto libro (Sección 26, SGB V), es la base legal general para los chequeos médicos preventivos de niños.
¿Qué son los exámenes de detección para niños?
Los exámenes de detección infantil son medidas preventivas para identificar cualquier enfermedad, defecto o trastorno del desarrollo de los recién nacidos, niños y adolescentes lo antes posible. A continuación, se pueden iniciar terapias apropiadas sobre esta base.
Además de la detección precoz de enfermedades, un foco especial de los exámenes preventivos es el diagnóstico de abuso infantil y abuso sexual, los exámenes son realizados por pediatras o médicos de familia. Hay 12 exámenes para niños (de U1 a U11), cuya realización depende de la edad. Siguen dos exámenes para adolescentes a partir de los 13 años (J1 - J2). Los chequeos infantiles para recién nacidos y niños pequeños son prestaciones obligatorias del seguro médico. Los servicios para exámenes U1 a U9 están completamente cubiertos.
Cada vez más compañías de seguros de salud asumen los costos de los exámenes U10 y U11. De acuerdo con las directrices del Comité Conjunto Federal de Médicos y Fondos de Seguros de Salud, se especifican las medidas médicas para la detección temprana de enfermedades en niños hasta la edad de 6 años. Estos exámenes de U1 a U9 están documentados en un "folleto amarillo". Los otros exámenes preventivos para niños y adolescentes de U10 a J2 se pueden registrar en un "folleto verde" adicional.
Función, efecto y objetivos
La evaluación infantil comienza cuando nace el niño. Desde el primer hasta el décimo minuto, las evaluaciones se realizan según el llamado Apgar Score. Esto incluye medir y pesar al recién nacido, así como examinar la sangre del cordón umbilical. Esta primera prueba se llama APGAR.
La U1 tiene lugar desde la segunda hasta la cuarta hora de vida. El U1 está destinado a revelar cualquier defecto en las funciones vitales que afecte la motricidad, la postura y el tono muscular para poder actuar con rapidez. Para ello, se visualiza, se escucha y se escanea el cuerpo. El U2 se utiliza para detectar posibles enfermedades metabólicas congénitas o trastornos hormonales desde el tercer al décimo día de vida. Estos dos exámenes todavía se están realizando en la clínica.
A partir de U3, el pediatra o médico de familia es el responsable de los exámenes. En la cuarta y quinta semana de vida, el médico examina el sistema nervioso y los diversos órganos sensoriales como parte del U3. También se realiza una ecografía de las caderas. Esta cita también incluye una evaluación de los riñones y la vejiga urinaria, así como una consulta de vacunación. Los exámenes U4 a U7 se realizan entre el tercer y el 24º mes de vida. Estos exámenes se refieren principalmente al desarrollo físico del niño.
El médico se centra en posibles trastornos motores cerebrales. También se deben realizar las vacunaciones necesarias durante este tiempo. En 2008, se insertó otra investigación, la U7a, entre la U7 y la U8 como un servicio prestado por el seguro médico legal. El U7a, que se realiza entre los 34 y 36 meses de vida, trata principalmente sobre el examen del estado dentario, el comportamiento, el desarrollo del lenguaje y la determinación de posibles defectos visuales.
El U8 en el mes 46 al 48 de vida se utiliza para determinar la coordinación, la pronunciación y el estado dental. En el 60 al 64Un año antes de la inscripción escolar, el U9 se lleva a cabo para examinar las habilidades motoras gruesas y finas, la comprensión del habla, la vista y el oído. Los exámenes U10 y U11 se realizan entre los siete y los diez años. Se centran principalmente en estudiar el desarrollo físico y mental del niño. Esto se relaciona con el reconocimiento de posibles trastornos de conducta, lectura, ortografía, trastornos aritméticos, trastornos motores o conductas adictivas.
Debe apoyarse el comportamiento consciente de la salud. A partir de los 13 años, el examen de salud juvenil comienza con J1, que se completa con J2 a los 17 años. Ambos estudios evalúan una vez más la situación general de salud, el comportamiento social, el desarrollo de la pubertad, el comportamiento sexual y el desarrollo motor. El último chequeo médico preventivo J2 también sirve, entre otras cosas, para acompañar los consejos sobre la elección de carrera.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Los controles médicos infantiles están regulados de manera diferente en los diferentes estados federales a pesar de una base legal uniforme. El artículo 26 del Libro V del Código Social sirve como base legal para el chequeo médico preventivo.
Esta base legal solo regula que los niños hasta los seis años tienen derecho legal a exámenes generales y hasta los diez años a un examen para la detección temprana de enfermedades graves que perjudican el desarrollo. Sin embargo, no hay ninguna obligación para estos exámenes preventivos. En los estados federales de Baviera y Baden-Württemberg, los exámenes hasta el inicio de la escuela son obligatorios desde 2008 y 2009, respectivamente.
El trasfondo probablemente sea para poner fin al abuso infantil y al abuso sexual de niños con la obligación de prevenirlos. En otros estados federales no existe la obligación de participar en los controles médicos preventivos para niños. Sin embargo, en algunos estados federales existe la obligación de que los pediatras se registren si han participado niños. El objetivo es identificar a los niños que no participaron de forma centralizada.
Los padres de estos niños pueden recibir un recordatorio para que se realicen el examen. Si no se realiza ningún control médico preventivo en el plazo de cuatro semanas, se informará a la oficina de bienestar juvenil responsable, que decidirá cómo proceder.
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