Hay una serie de enfermedades de las articulaciones que hacen necesario examinarlas cuidadosamente desde el interior. El moderno Artroscopia o Jointoscopia permite exactamente esto sin la necesidad de operaciones importantes, como era necesario antes de su invención.
¿Qué es la artroscopia?
Representación esquemática de una artroscopia de la articulación del hombro. Click para agrandar.En el Artroscopia es una operación denominada mínimamente invasiva. Lo que se quiere decir con esto es un procedimiento médico en el que se penetra en el cuerpo vivo, pero no en la medida en que es el caso de una operación ordinaria.
Más bien, se inserta un instrumento especial en el cuerpo a través de una incisión que se abre solo unos pocos milímetros. El objetivo de la artroscopia es, como su nombre, que proviene del idioma griego, sugiere, examinar el estado exacto de una articulación desde el interior.
"Arthros" significa "conjunto" del griego; "Skopien" se puede traducir como "mirar" o "evaluar". Durante la artroscopia, la visualización o evaluación de la articulación se realiza con un endoscopio.
Este es un instrumento médico que parece un tubo. Lo especial de esta "manguera" es que se instala una cámara de alta resolución en el extremo superior, que envía los datos ópticos a un monitor, en el que el médico tratante puede seguir el curso de la artroscopia y evaluar el estado de la articulación.
También se adjuntan otros instrumentos, como ganchos y herramientas de corte, para poder tratar la articulación de forma terapéutica durante la artroscopia, si fuera necesario. La historia de la artroscopia se remonta al cirujano suizo Eugen Bircher, quien fue el primero en practicar este procedimiento a principios del siglo XX y lo ha establecido hasta nuestros días.
Función, efecto y objetivos
Antes de Artroscopia puede comenzar, la articulación a examinar debe llenarse con un líquido, más raramente con un gas. Si bien Bircher todavía usaba nitrógeno en ese entonces, la solución de cloruro de sodio o la solución de Ringer se considera el estándar de oro en la actualidad.
Con menos frecuencia, por ejemplo, en el caso de una reacción alérgica temida del paciente, se usa dióxido de carbono. La solución elegida se inyecta luego en la articulación a través de una jeringa. Luego, el suministro de sangre al área del cuerpo donde se encuentra la articulación se corta mediante esposas. Si el paciente así lo desea, la artroscopia se puede realizar bajo anestesia general; de lo contrario, que también está más en línea con el estándar, solo se adormece el área afectada.
Tan pronto como la anestesia comienza a actuar, la operación real se lleva a cabo cortando una incisión de unos cinco milímetros de tamaño. El endoscopio se inserta a través de esta incisión. Con respecto al propósito para el que se supone que sirve la artroscopia, se hace una distinción entre artroscopia diagnóstica y terapéutica. En la artroscopia diagnóstica, el médico se limita a examinar el estado de la articulación y comprobar su funcionalidad.
Para ello, utiliza, por ejemplo, los ganchos unidos al endoscopio para comprobar la resistencia al desgarro de los ligamentos cruzados. La artroscopia terapéutica continúa y realiza medidas quirúrgicas. Para seguir con el ejemplo de la rodilla, los instrumentos conectados al endoscopio se pueden utilizar para eliminar las cornificaciones o, si el ligamento cruzado se rompe, los ligamentos se pueden reemplazar por otros nuevos.
Después de una artroscopia exitosa, es fundamental que el paciente participe en fisioterapia. De esta manera, especialmente en la artroscopia terapéutica, un médico debe verificar y practicar la funcionalidad de las articulaciones y cualquier ligamento recién insertado después de la artroscopía.
Riesgos y peligros
En el Artroscopia pero también hay críticas. Por ejemplo, la artroscopia diagnóstica en particular es acusada de obsoleta.
Al menos desde la introducción de la tomografía computarizada, se ha vuelto superflua. Al igual que con todas las demás operaciones, también se han hecho observaciones de que el riesgo de desarrollar una trombosis aumenta con una artroscopia. También se registraron trastornos de cicatrización de heridas como resultado de una artroscopia.
A pesar de las críticas, la artroscopia terapéutica en particular es una medida particularmente suave para tratar enfermedades existentes. Porque los mismos puntos de crítica que se acusan de artroscopia también se aplican a las operaciones clásicas, e incluso en mayor medida.