Fijación de placas

los Fijación de placas es un método de osteosíntesis, la fractura de un hueso se trata con placas.

¿Qué es la fijación con placa?

La fijación con placa se utiliza cuando una fractura ósea se trata quirúrgicamente con placas de metal. Las placas sirven para estabilizar la fractura.

La fijación con placa es posible en todas las áreas óseas y es adecuada para todo tipo de fracturas. En la mayoría de los casos, las placas de metal se utilizan para fracturas que afectan directamente a la articulación o para fracturas cerca de la articulación. En medicina, se hace una distinción entre osteosíntesis de placa de ajuste de forma y de ajuste forzado.

Función, efecto y objetivos

La fijación con placa se utiliza cuando una fractura ósea se trata quirúrgicamente con placas de metal. Las placas sirven para estabilizar la fractura.

Una osteosíntesis de placa se usa para tratar fracturas óseas. Las indicaciones más habituales son las fracturas que afectan la articulación, las fracturas abiertas, las fracturas óseas en pacientes con politraumatismo y las fracturas multifragmentosas completamente inestables.

Otras áreas de aplicación de este tipo de osteosíntesis son fracturas de huesos de miembros inferiores, fracturas en las que se dañan nervios o vasos sanguíneos y fracturas completas del antebrazo. El tratamiento osteosintético que se lleve a cabo en última instancia depende de la posición y el curso de la fractura ósea. La fijación con placa es particularmente adecuada para el tratamiento de fracturas proximales de la parte superior del brazo, una fractura de la diáfisis del húmero o una fractura de la tibia proximal.

La fijación de una placa se puede realizar con diferentes formas de placa. Esto incluye, por ejemplo, la placa angular, que se utiliza cuando se rompe el fémur (fémur) distal o proximal. Las placas de soporte tienen una forma diferente. Estos se asemejan a una L o T y se utilizan para tratar las fracturas óseas que ocurren en el área metafisaria o epifisaria. También hay una reconstrucción con tirafondos.

Otra forma es la placa de compresión. Se utilizan para tratar fracturas oblicuas que son transversales y cortas. La placa de compresión también es adecuada para la osteosíntesis de tornillos. Utilizando la disposición de orificios para tornillos o con la ayuda de un tensor de placa, se puede lograr una compresión en la región del espacio de fractura. Se utiliza una placa de húmero fija cuando hay una fractura de húmero proximal.

El fragmento de hueso se sujeta y se sujeta dentro de la placa de fijación con la ayuda de tornillos especiales de cabeza de húmero. El cirujano también utiliza tornillos de cortical estándar para anclar el fragmento del vástago. La placa de neutralización también pertenece a las formas de osteosíntesis de placas. Tiene la propiedad de neutralizar las fuerzas de flexión y torsión. La compresión se puede lograr utilizando tirafondos.

El sistema de estabilización menos invasivo o LISS es un procedimiento de fijación con placa que se utiliza para tratar fracturas supracondíleas, fracturas intraarticulares y fracturas de la diáfisis femoral distal. Consiste en un implante en forma de placa y tornillos de bloqueo. Juntos logran el efecto de un fijador externo.

Por lo general, se administra anestesia general al paciente antes de realizar una fijación con placa. Al comienzo del procedimiento, el cirujano primero devuelve los fragmentos de hueso a su posición normal, lo que también se conoce como reducción. Luego trata la fractura con uno de los diferentes tipos de osteosíntesis de placa, que depende del tipo de fractura ósea en cuestión. Si se utiliza en un miembro inferior, primero se debe realizar una carga parcial y luego se debe realizar una carga completa, porque la osteosíntesis con placa no aporta estabilidad.

En la mayoría de los casos, la fijación de la placa se realiza correctamente y la fractura ósea se cura. El material metálico utilizado se elimina a los 12 meses como mínimo. El mejor momento para retirar la placa es de 12 a 18 meses. Debido al riesgo de refractario, la extracción nunca debe realizarse antes. Por otro lado, no tiene que esperar mucho más de 18 meses para retirar el material, porque el metal ha crecido tanto que los tornillos amenazan con romperse.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

El método de fijación de la placa tiene ventajas y desventajas. Las ventajas del método quirúrgico incluyen una alta estabilidad y la opción de una movilización temprana. Además, la osteosíntesis de la placa puede contrarrestar posibles desalineaciones. Las fracturas complicadas también se pueden tratar de esta manera.

Sin embargo, también hay algunos aspectos negativos. Los movimientos después de la cirugía a menudo están restringidos debido a adherencias y cicatrices. También es necesario retirar posteriormente las placas metálicas con una segunda operación.

Aunque la fijación con placa es un procedimiento médico de rutina, conlleva el riesgo de algunos riesgos y efectos secundarios. Por ejemplo, la placa del hueso puede aflojarse. Además, son posibles trastornos circulatorios e infecciones óseas. Además, los tendones, las curvaturas de músculos, nervios y cartílagos y el endurecimiento de las articulaciones son raros.

Otra posible complicación es la ausencia o cicatrización insuficiente de la fractura ósea, lo que los profesionales médicos denominan pseudoartrosis. Además, puede producirse necrosis ósea, en la que mueren partes individuales del hueso.

Los riesgos generales de la osteosíntesis también incluyen lesiones en los nervios, aparición de coágulos de sangre, sangrado, infecciones locales de la herida, reacciones alérgicas a determinadas sustancias y formación de cicatrices. Además, son posibles los problemas causados ​​por la anestesia. En la mayoría de los casos, sin embargo, hay pocas complicaciones importantes.

El paciente debe volver a moverse poco después de la fijación de la placa operatoria. La preservación excesiva del hueso se considera contraproducente y, a menudo, conduce a complicaciones como el endurecimiento de las articulaciones. Para recuperar una situación estresante normal, los ejercicios de fisioterapia deben realizarse con regularidad.