UNA Desprendimiento de retina es una enfermedad ocular aguda. Si existe alguna sospecha, se debe consultar a un oftalmólogo de inmediato para evitar una posible ceguera.
¿Qué es el desprendimiento de retina?
los Desprendimiento de retina dentro del ojo humano es una enfermedad que ocurre relativamente raramente.Sin embargo, una vez que se ha producido un desprendimiento de retina, esto representa una emergencia oftalmológica absoluta, ya que a menudo se puede observar un avance hacia el centro visual. Entonces se requieren medidas quirúrgicas extensas inmediatas para preservar la vista del paciente.
Existen varias causas de desprendimiento de retina, pero en general suelen ser fáciles de tratar. La mayoría de los pacientes afectados suelen tener entre 40 y 70 años. Por tanto, es una enfermedad típica de la vejez.
En la parte posterior del ojo, la retina descansa sobre un trozo de tejido hecho de pigmentos y contiene células sensoriales, los llamados bastones y conos. Estos bastones y conos están entrelazados con las células del tejido pigmentario de una manera especial; este entrelazado sirve para mantener las fuerzas de succión dentro del ojo. La retina se encarga de transmitir los estímulos sensoriales ópticos al cerebro. Si se desprende del tejido pigmentario sobre el que reposa, se habla de desprendimiento de retina.
causas
Si las fuerzas de tracción actúan sobre los puntos de conexión entre la retina y el tejido pigmentario, estas conexiones se rompen y existe el riesgo de pérdida de visión. El de uno Desprendimiento de retina Las personas afectadas suelen tener entre 50 y 70 años. Esto significa que el desprendimiento de retina está relacionado con la edad en la mayoría de los casos, por lo que el grupo de pacientes miopes tiene un mayor riesgo de verse afectado por un desprendimiento de retina.
Con la edad, la retina puede agrietarse a medida que el humor vítreo del ojo cambia con el tiempo. También se pueden desarrollar adherencias en las grietas, de modo que el humor vítreo tira de la retina cuando comienza a encogerse. Este efecto de atracción puede ser tan fuerte que una casa de red se separe. Algunas condiciones preexistentes que también afectan el ojo también pueden ser la causa del desprendimiento de retina.
Estas enfermedades incluyen, por ejemplo, diabetes, enfermedad de Coats, borreliosis y tuberculosis. En estas enfermedades, se altera el intercambio de líquidos en el ojo. Esto conduce a depósitos que crean una cuña entre la retina y la capa de tejido subyacente. Esto luego conduce a un desprendimiento de retina. Un tumor en el ojo también puede causar desprendimiento de retina, ya que puede desplazar la retina.
Síntomas, dolencias y signos
Las características típicas de un desprendimiento de retina se expresan mediante cambios en la percepción visual. Los destellos de luz que se producen en el campo de visión se pueden ver principalmente en la oscuridad. Cuando los afectados mueven los ojos, la fuerza de tracción se transfiere a la retina estresada y desencadena estas fotopsias.
En casos más graves, los pacientes sufren la llamada lluvia de hollín, que en algunos casos también tiene similitudes con enjambres voladores de mosquitos. Las lágrimas o incluso el sangrado provocan un impulso en sus patrones de movimiento. No permanecen en la misma posición que en el caso de los grupos de células en el humor vítreo. Si la vista se reduce por completo en determinadas zonas, los médicos hablan de pérdida del campo visual (escotoma).
Este fenómeno a menudo se propaga lentamente. Los afectados describen una sombra que crece lentamente y que cubre cada vez más el campo de visión. El curso de la propagación suele ser opuesto a la posición del desprendimiento. Una cortina oscura que cae indica problemas con la retina inferior. Tales manifestaciones se consideran emergencias y requieren tratamiento inmediato por parte de un oftalmólogo.
Todos los síntomas descritos no se encuentran necesariamente de forma aislada. Es posible una combinación entre sí. Además, algunos síntomas solo aparecen por poco tiempo. Los destellos de luz especialmente espontáneos sin mayores consecuencias son característicos de un desprendimiento en el borde exterior de la retina.
Los daños menores a menudo pasan desapercibidos. Si el punto de visión más nítido (mácula) se ve afectado, los pacientes sufren de una discapacidad visual extremadamente grave debido a distorsiones y borrosidad. Por tanto, la posición de la amotio retinae sigue siendo decisiva para la expresión global de los síntomas.
Diagnóstico y curso
En el caso del paciente, uno se hace Desprendimiento de retina primero se nota a través de la irritación del campo visual. Los afectados ven de repente pequeños destellos de luz, puntos, volutas de niebla o líneas. Los signos de desprendimiento de retina también se pueden sentir en forma de una especie de "lluvia de hollín".
También es posible percibir sombras o una cortina oscura. Si ocurren tales alteraciones visuales, se debe consultar a un oftalmólogo de inmediato y sin dudarlo, ¡podría ser un desprendimiento de retina! El médico utilizará métodos de examen especiales para determinar si hay un desprendimiento de retina e iniciar otras medidas de tratamiento.
Complicaciones
Pueden surgir varias complicaciones al tratar el desprendimiento de retina. Después de una operación exitosa, existe el riesgo de que la retina se desprenda nuevamente, lo que hace necesario otro procedimiento quirúrgico. En este caso, también puede ser necesaria una vitrectomía pars plana, que consiste en extraer el humor vítreo del ojo.
En raras ocasiones, los materiales que se utilizan para tratar el desprendimiento de retina, como los sellos de espuma o las cintas colocadas alrededor del globo ocular, pueden desencadenar intolerancia y reacciones inmunes en una parte del cuerpo. En tal caso, los materiales deben retirarse nuevamente. En una vitrectomía pars plana, el cuerpo vítreo del ojo se reemplaza con gas o aceite de silicona.
Este último puede provocar cataratas en el paciente y debe retirarse del ojo al cabo de un año. Básicamente, con todas las intervenciones en la retina existe el riesgo de glaucoma secundario, en el que aumenta la presión intraocular. Incluso con el tratamiento exitoso de un desprendimiento de retina, la calidad de la visión del paciente en el ojo afectado permanece afectada.
Si una inflamación o una enfermedad tumoral es la causa del desprendimiento de retina, el éxito del tratamiento también depende en gran medida de la disminución de la inflamación o la eliminación del tejido tumoral. El desprendimiento de retina debe tratarse en cualquier caso, ya que de lo contrario conduce a la ceguera del ojo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si su vista se deteriora repentinamente, consulte a un médico de inmediato. Si la vista disminuye significativamente en unos pocos minutos u horas, existe una condición de salud aguda que debe ser presentada a un médico de inmediato. Sin una consulta médica rápida, existe el riesgo de una mayor pérdida de visión. En casos graves y sin tratamiento, la persona afectada queda ciega.
La visión borrosa, la percepción deficiente o la incapacidad de ver ciertos objetos deben examinarse y tratarse de inmediato. Si los contornos habituales de personas o edificios del entorno inmediato ya no pueden definirse claramente, existe una enfermedad ocular que requiere una acción más rápida. Si la persona en cuestión ya no puede reconocer o asignar claramente los patrones de movimiento de las personas o los automóviles que pasan, es motivo de preocupación. Si el interesado tiene la sensación de que hay un enjambre de mosquitos frente a su campo de visión o si informa de otras peculiaridades de la percepción visual, debe consultar a un médico.
La distorsión o los cambios de color en la visión son otros signos de una irregularidad existente. Si el interesado informa de una cortina negra que ve frente a su campo de visión, se debe consultar a un médico. Desde el punto de vista del paciente, la cortina parece aflojarse lentamente y esto empeora continuamente la visión.
Tratamiento y Terapia
¿Debería confirmarse la sospecha de que un Desprendimiento de retina ha ocurrido, el tratamiento quirúrgico del ojo afectado generalmente no puede evitarse. El tipo de tratamiento que finalmente decida el oftalmólogo depende de las causas exactas y la extensión del desprendimiento de retina respectivo.
Si solo hay pequeñas grietas en la retina, estas se pueden reparar con la ayuda de sondas láser. A veces también se utilizan sondas de frío. Si el vítreo se ha retirado hacia adentro y de esta manera ha tirado de la retina con él, entonces debe ser abollado artificialmente. Esto se hace mediante el uso de sellos de silicona.
Si el cuerpo de vidrio ya está demasiado deformado, es posible que deba quitarlo y reemplazarlo con otros materiales adecuados, como un aceite de silicona especial.
La gran mayoría de los casos de desprendimiento de retina se pueden curar quirúrgicamente, incluso si algunos pacientes pueden experimentar un deterioro permanente de la visión después del desprendimiento de retina.
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➔ Medicamentos para trastornos visuales y molestias ocularesOutlook y pronóstico
Sin tratamiento, el desprendimiento de retina se deteriora progresivamente, lo que resulta en ceguera. Cuanto antes comiencen el diagnóstico y el tratamiento, mejor será el pronóstico. Además de la causa específica del desprendimiento de retina, la zona afectada de la retina también resulta muy importante para el pronóstico. Casi el cincuenta por ciento de todos los desprendimientos de retina se pueden evitar tomando medidas preventivas.
El desprendimiento de retina regmatogénico causado por grietas tiene el mejor pronóstico: casi todos los desprendimientos de retina regmatogénicos pueden repararse mediante cirugía. Si el desprendimiento de retina dura mucho tiempo, esto puede promover lo que se conoce como vitreorretinopatía proliferativa. Este es un aumento reactivo en el tejido alrededor del cuerpo vítreo. Las consecuencias son graves alteraciones visuales; no se puede descartar la ceguera.
Otra complicación puede manifestarse en la afectación del segundo ojo. Si, por ejemplo, hay un desprendimiento de retina regmatogénico en un ojo, existe un veinte por ciento de riesgo de desprendimiento de retina en el otro ojo con el tiempo. Por lo tanto, los pacientes en riesgo a partir de los cuarenta deben someterse a un control de retina aproximadamente una vez al año.
En el caso de los orificios retinianos en ojos sanos, parece aconsejable tratarlos de forma profiláctica mediante láser o tratamiento con frío. En cualquier caso, se debe consultar de inmediato a un oftalmólogo en caso de deterioro brusco o una (re) aparición de síntomas de desprendimiento de retina.
prevención
Un prerrequisito importante para un tratamiento exitoso para una vez ocurrido Desprendimiento de retina, es la consulta oportuna de un oftalmólogo. Por esta razón, cada señal de alarma, por pequeña que sea, debe tomarse muy en serio. Si experimenta alteraciones visuales repentinas o deterioro visual, no es necesario que lo piense dos veces.
Debería consultar a un médico rápidamente porque podría tratarse de un desprendimiento de retina. Se aconseja a las personas mayores de 40 años y a los diabéticos que consulten a un oftalmólogo una vez al año, quien podrá identificar posibles cambios en la retina e iniciar el tratamiento antes de que se produzca el desprendimiento de retina.
En general, se puede decir que el desprendimiento de retina ha perdido su horror hoy en día. Si sigue atentamente los consejos anteriores sobre cómo comportarse cuando se sospecha un desprendimiento de retina, en la gran mayoría de los casos, el deterioro de la visión como resultado de un desprendimiento de retina se puede prevenir mediante el tratamiento en una consulta oftalmológica.
Cura postoperatoria
Después del tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina, el oftalmólogo realiza controles a intervalos regulares. El primer examen se realiza unos días después del alta del hospital. Las citas de inspección se extienden a lo largo de varios meses.
Dependiendo del procedimiento quirúrgico que se utilice, puede aparecer dolor posoperatorio después del procedimiento. Sin embargo, generalmente se pueden tratar bien con la administración de analgésicos. Además, el paciente recibe posteriormente una pomada o gotas para los ojos. El tiempo que deben administrarse depende de los hallazgos respectivos.
El paciente no tiene que realizar medidas especiales de rehabilitación. Sin embargo, debe abstenerse de levantar cargas pesadas y abstenerse de actividades deportivas o físicas similares. Lo mismo se aplica al mover los ojos de un lado a otro rápidamente, por ejemplo, al leer. Por otro lado, ver la televisión es posible sin ningún problema, al igual que salir a caminar, lavarse el pelo y ducharse. Debe evitarse cualquier inquietud o frotarse los ojos. Durante la primera semana, el paciente usa un vendaje o gafas protectoras durante el día.
La precaución es particularmente importante en las primeras seis semanas después de la operación, ya que este es el período durante el cual el riesgo de complicaciones es mayor. Si se presentan síntomas como deterioro de la vista, oscurecimiento o relámpagos, se debe realizar de inmediato el tratamiento por un oftalmólogo o una clínica oftalmológica.
Puedes hacerlo tu mismo
El desprendimiento de retina es siempre una emergencia médica que requiere un examen y tratamiento médicos inmediatos. En el área de la autoayuda en la vida cotidiana, no hay forma de tratar un desprendimiento de retina usted mismo. Precisamente porque un desprendimiento de retina requiere un tratamiento lo más rápido posible, no es recomendable considerar esperar o tomar medicamentos como analgésicos.
La terapia del desprendimiento de retina consiste en realizar una cirugía lo más rápido posible para reparar el desprendimiento. No hay otra forma de prevenir la pérdida de visión. En este sentido, la posibilidad de autoayuda se limita bastante a reconocer los posibles síntomas de un desprendimiento de retina y luego actuar rápidamente.
El desprendimiento de retina puede afectar, en principio, a cualquier persona y no es necesario que se anuncie con antelación. No obstante, las personas que por factores de riesgo individuales pertenecen a un grupo de personas en riesgo deben conocer qué síntomas pueden indicar un desprendimiento de retina.
Después de una operación exitosa, los pacientes deben asistir regularmente a todos los exámenes de seguimiento en la vida cotidiana y tomar medicamentos como la presión intraocular según lo planeado. La cooperación constante desde el punto de vista del paciente es la mejor manera de evitar que la retina se desprenda nuevamente en el área de autoayuda.
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