Como Lincosamidas se llama grupo de antibióticos. Estos incluyen los ingredientes activos lincomicina y clindamicina. La clindamicina es importante en medicina humana para el tratamiento de infecciones de los huesos, el tracto respiratorio y la piel.
¿Qué son las lincosamidas?
Las lincosamidas son antibióticos. Como tal, actúan contra las bacterias del cuerpo. El término químico para las lincosamidas es el nombre Acilaminopiranósidos. El término se explica por la estructura química de la sustancia. Químicamente, las lincosamidas se derivan de las piranosas. Estos son monosacáridos con una estructura de seis anillos.
Las lincosamidas de importancia médica son los antibióticos clindamicina y lincomicina. El ingrediente activo lincomicina se obtiene por aislamiento de la bacteria Streptomyces lincolnensis. La lincomicina A de uso medicinal consiste en propilprolina y metiltiolincosaminida. La propilprolina es un derivado del aminoácido prolina. La metiltiolincosaminida es un derivado de la octosa, un azúcar C8. La conexión entre las dos sustancias es un enlace amida.
El ingrediente activo clindamicina se produce semisintéticamente a partir de lincomicina mediante cloración. La clindamicina se utiliza en Alemania tanto en medicina humana como veterinaria. La lincomicina solo está aprobada para su uso en medicina veterinaria en Alemania. También se utiliza en medicina humana en Estados Unidos y Canadá.
Efecto farmacológico
Las lincosamidas tienen un efecto bacteriostático en el organismo. Inhiben el crecimiento de bacterias. Los antibióticos del grupo de las lincosamidas también se conocen como inhibidores de la síntesis de proteínas. Inhiben la síntesis de proteínas en las bacterias al unirse a la subunidad 50-S de los ribosomas de las bacterias. Esto significa que ya no pueden producir proteínas necesarias para un mayor crecimiento.
La lincomicina funciona bien contra los patógenos grampositivos. Incluyen estreptococos y estafilococos. Después de la administración, la sustancia entra en los propios fagocitos del cuerpo, los macrófagos. Allí se acumula y es transportado por las células al sitio de acción. El ingrediente activo es degradado por el hígado. La sustancia se excreta nuevamente con la orina y las heces.
Además de su efecto bacteriostático, la clindamicina también puede tener un efecto bactericida en dosis altas, es decir, puede matar bacterias. El ingrediente activo también se puede usar para tratar infecciones causadas por patógenos aerobios grampositivos como estreptococos y estafilococos. La clindamicina también es eficaz contra los anaerobios gramnegativos y contra la clamidia. Toxoplasma gondii, el agente causante de la toxoplasmosis, se puede tratar con una combinación de clindamicina y el ingrediente activo pirimetamina.
La clindamicina se absorbe fácilmente cuando se ingiere. El 90% del ingrediente activo se absorbe y se transporta al sitio de la infección al unirse a las proteínas plasmáticas. Además de los órganos internos, el principio activo también llega a los fluidos corporales, como los fluidos pleural y articular, así como a tejidos como la piel y la médula ósea.
La clindamicina puede atravesar la placenta y así pasar al feto en mujeres embarazadas. El ingrediente activo también pasa a la leche materna. La clindamicina también es degradada por el hígado. Se excreta por las heces y la orina.
Aplicación y uso médico
En medicina veterinaria en Alemania, la lincomicina se usa principalmente para tratar enfermedades infecciosas del tracto respiratorio, la piel y los ojos. El ingrediente activo se administra por vía oral, intramuscular o intravenosa.
La clindamicina se usa en medicina humana para tratar diversas infecciones. El ingrediente activo puede administrarse por vía oral o intravenosa. Un área de aplicación es el tratamiento de la osteomielitis, una inflamación del hueso. Puede ocurrir como parte del síndrome del pie diabético.
La osteomielitis crónica también se puede tratar con clindamicina. Principalmente cuando la infección es provocada por el patógeno Staphylococcus aureus. La inflamación de las articulaciones causada por bacterias, artritis séptica, es otra posible aplicación del fármaco.
En odontología, el ingrediente activo se usa para tratar infecciones en la cavidad bucal. Otra área de aplicación de la clindamicina son las afecciones cutáneas inflamatorias, como forúnculos o abscesos. El ingrediente activo también se usa para tratar el acné. La erisipela (rosa de la herida), una inflamación extensa de la piel debido a una infección por estreptococos, también se puede tratar con clindamicina.
El ingrediente activo se usa para tratar infecciones respiratorias superiores e inferiores. Estos incluyen inflamación de las amígdalas, garganta y senos nasales, así como bronquitis, neumonía y absceso pulmonar.
En ginecología, la clindamicina se usa para tratar la inflamación del revestimiento del útero, las trompas de Falopio y los ovarios, así como las infecciones por clamidia.
La clindamicina se considera un antibiótico sustituto para los pacientes alérgicos a la penicilina.
Riesgos y efectos secundarios
Las lincosamidas tienen el mismo principio de acción que el grupo de antibióticos macrólidos. Esto puede provocar una resistencia cruzada entre macrólidos y lincosamidas. La lincomicina no debe usarse por vía oral en herbívoros, ya que la inflamación intestinal puede ser fatal. Los efectos secundarios de la droga pueden incluir diarrea y vómitos.
Como muchos otros antibióticos, la clindamicina puede causar enterocolitis pseudomembranosa. En esta inflamación del intestino, la ingesta de antibióticos conduce a un desequilibrio en las bacterias intestinales. La bacteria Clostridium difficile puede multiplicarse rápidamente.Excreta las toxinas que causan enfermedades intestinales.
La enterocolitis pseudomembranosa aparece como una diarrea intensa con pérdida de líquidos. Es una enfermedad grave que puede resultar mortal.
La clindamicina puede provocar reacciones alérgicas. Pueden ocurrir náuseas, vómitos y diarrea después de la ingestión. Se observaron cambios temporales en los recuentos sanguíneos y los valores hepáticos. La inflamación transitoria del hígado con ictericia y la aparición de inflamación articular también se han descrito muy raramente.
