los Antibióticos macrólidos son antibióticos que tienen un efecto bacteriostático y tienen un macrólido. Inhiben la síntesis de proteínas de las bacterias. El primer antibiótico macrólido más conocido es la eritromicina. Los antibióticos macrólidos se utilizan ampliamente en niños.
¿Qué son los antibióticos macrólidos?
Antibióticos macrólidos (abreviado: Macrólidos) son antibióticos bacteriostáticamente eficaces. Representan su propia "clasificación" dentro de los diversos antibióticos La abreviatura común macrólido es, en un sentido más estricto, el nombre de una molécula circular, el macrólido, que se encuentra en todos los antibióticos macrólidos. Los antibióticos macrólidos tienen un espectro de actividad favorable con pocos efectos secundarios y, por lo tanto, son adecuados para su uso en niños.
Sin embargo, la resistencia a los antibióticos macrólidos está aumentando. Muchas bacterias ya son resistentes a los antibióticos macrólidos, lo que se debe a que una modificación de las enzimas ribosómicas es suficiente para adquirir resistencia. La adquisición de resistencia es, por tanto, relativamente fácil. Además, existe una denominada resistencia cruzada entre los distintos antibióticos macrólidos. Esto significa que una vez que una bacteria es resistente a un antibiótico macrólido, es resistente a todos los antibióticos macrólidos.
El "prototipo" de los antibióticos macrólidos es la eritromicina, que se obtiene de un tipo de hongo. También existen antibióticos josamicina y espiramicina, que también se obtienen de especies de hongos. En un esfuerzo por mejorar el espectro de actividad y las propiedades farmacocinéticas, se desarrollaron los derivados semisintéticos roxitromicina, azitromicina y claritromicina.
Efecto farmacológico
Los antibióticos macrólidos son bacteriostáticamente efectivos. Inhiben la síntesis de proteínas de las bacterias. Esto sucede a través de una unión a la subunidad 50S de los ribosomas. Al hacerlo, bloquean la enzima translocasa, lo que evita que la cadena polipeptídica migre y crezca. Esto da como resultado el efecto bacteriostático de los antibióticos macrólidos. Son particularmente eficaces contra bacterias metabólicamente activas.
Los antibióticos macrólidos son generalmente lipofílicos y, por lo tanto, se distribuyen bien en el tejido después de su absorción en el tracto gastrointestinal. La excreción es en su mayoría barata (a través de la bilis). Los macrólidos se descomponen en el hígado. Son metabolizados por el sistema enzimático CYP3A4 durante la biotransformación.
Al reducir los medicamentos que se toman o se usan al mismo tiempo, puede haber interferencia. Se retrasa la descomposición de uno de los fármacos.
Aplicación y uso médico
Los antibióticos macrólidos son eficaces contra los cocos y bacilos grampositivos, así como contra los cocos gramnegativos. También son eficaces contra Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, micoplasmas, espiroquetas, clamidia y Haemophilus influenzae.
Las indicaciones pueden derivarse del espectro de actividad de los antibióticos macrólidos. Sin embargo, cabe señalar que los antibióticos macrólidos semisintéticos roxitromicina, claritromicina y azitromicina tienen un espectro de actividad más amplio contra bacterias gramnegativas que la eritromicina, josamicina y espiramicina.
A nivel sistémico, la eritromicina está indicada para bronquitis, neumonía, tos ferina (tos ferina), otitis media (otitis media), sinusitis (sinusitis), acné vulgar, conjuntivitis (conjuntivitis) debida a clamidia, difteria e inflamación uretral debida a plásm uretral clamidial.
Como alternativa a las penicilinas z. B. en la alergia a la penicilina, la eritromicina también se usa para el tratamiento de la faringitis (inflamación de la garganta), amigdalitis (amigdalitis), escarlatina, erisipela (herida rosa) y sífilis.
La azitromicina, un derivado semisintético del grupo de los antibióticos macrólidos, se puede usar para infecciones del tracto respiratorio superior, incluida la inflamación de los senos nasales (sinusitis), la inflamación de la garganta (faringitis) y la inflamación de las amígdalas (amigdalitis). Las infecciones del tracto respiratorio inferior, incluidas la bronquitis y la neumonía, la otitis media aguda, las infecciones de la piel y los tejidos blandos y las infecciones genitales no complicadas causadas por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae (cepas no multirresistentes) también pueden tratarse con azitromicina.
En comparación con la eritromicina, se puede observar un espectro de actividad de la azitromicina ligeramente ampliado. Además, la azitromicina tiene una vida media significativamente más larga. Por este motivo, se puede utilizar como un "antibiótico de tres días": sólo se administran tres comprimidos cada 24 horas, pero el efecto dura 10 días debido a su larga vida media.
Riesgos y efectos secundarios
Los posibles efectos secundarios de los antibióticos macrólidos son inofensivos. Por esta razón y debido al amplio espectro de actividad, los antibióticos macrólidos se utilizan a menudo en niños. Los efectos secundarios más comunes incluyen malestar gastrointestinal, p. Ej. Diarrea, náuseas y vómitos. Además, las reacciones de hipersensibilidad son posibles con la hipersensibilidad (alergia) existente a los antibióticos macrólidos. El daño hepático también es uno de los efectos secundarios raros.
Sin embargo, cabe señalar que los antibióticos individuales del grupo de macrólidos también pueden tener efectos secundarios que van más allá. Estos se pueden encontrar en el prospecto y se pueden obtener de su médico o farmacéutico.
Además, son posibles interacciones (interacciones) con otros fármacos. También existen contraindicaciones. Sin embargo, estos no pueden citarse en términos generales para el grupo de antibióticos macrólidos, ya que son diferentes para cada antibiótico macrólido.
Todos estos antibióticos tienen en común que no deben utilizarse en caso de hipersensibilidad a un antibiótico macrólido.
