Metamizol

Metamizol es un fármaco potente (ingrediente activo) para el dolor, los calambres y la fiebre. Por su mecanismo de acción y posibles efectos secundarios, no solo requiere farmacia sino también prescripción médica.

¿Qué es el metamizol?

Metamizol es un medicamento para el dolor severo y moderado. No solo alivia el dolor en sí, sino que también tiene un efecto espasmolítico (antiespasmódico) y antipirético (antipirético) en dosis más altas y se cuenta entre las llamadas pirazolonas.

Estos también incluyen medicamentos con los ingredientes activos fenazona, aminofenazona, propifenazona y fenilbutazona. Con la excepción del metamizol, todos estos medicamentos son AINE.

Un analgésico es un medicamento que actúa contra el dolor. Los antipiréticos tienen un efecto antipirético. Además, el metamizol tiene la propiedad de que, pero solo en dosis más altas, también tiene un efecto antiespasmódico, es decir, también es un antiespasmódico.

Efecto farmacológico

¿Cuál es el mecanismo de acción de Metamizol, conocido principalmente como Novalgin® en el comercio de drogas, todavía no existe un acuerdo general en la investigación médica.

Por un lado, inhibe las ciclooxigenasas y, por tanto, la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas son mensajeros del dolor. Además, se investigó que el metamizol también tiene un efecto central sobre las neuronas, que se encuentran en el tálamo y el hipotálamo. Esto debería tener un impacto en el procesamiento general del dolor, es decir, la percepción del dolor, así como en la regulación de la temperatura corporal. Por esta razón, el metamizol se usa como el analgésico más fuerte que no se incluye entre los opioides y los derivados opiáceos, por ejemplo, como medicamento combinado con tramadol para la analgesia del dolor de heridas después de las operaciones.

También es concebible una combinación con tilidina. La razón por la que a menudo se combina con opiáceos es el hecho de que, según un estudio de la Universidad de Münster en 2008, al igual que los opiáceos, el metamizol actúa sobre el receptor NMDA. Esto, a su vez, aumenta el efecto de la morfina en combinación con el metamizol pero con una necesidad real reducida de opiáceos.

Para los pacientes que deben ser tratados con una combinación de metamizol y opiáceos durante un período de tiempo más largo, esto tiene la ventaja significativa de que el tiempo hasta que el opiáceo se vuelve tolerante se desplaza hacia atrás, ya que se consume menos opiáceo de lo que realmente se consume. sería necesario sin el metamizol para lograr un alivio sustancial del dolor o una ausencia absoluta de dolor.

Aplicación y uso médico

Como ya se describió anteriormente, es Metamizol mucho más que un simple analgésico. Puede hacer mucho más que solo aliviar el dolor intenso. Se utiliza para el dolor crónico, por lo que aquí es necesario un control sanguíneo regular.

También se utiliza en el dolor agudo, por ejemplo en los cólicos de cualquier origen, ya que tiene un efecto analgésico y espasmolítico. En el caso del cólico renal, biliar o intestinal, se suele dar preferencia al metamizol en los servicios de urgencias y en las consultas médicas, ya que a menudo se ha observado un empeoramiento de los síntomas con el uso de opiáceos.

Sin embargo, si el dolor no es similar a un cólico, sino una lesión o dolor por quemadura, el metamizol generalmente se administra por vía intravenosa, posiblemente en combinación con morfina, dependiendo de la intensidad y la génesis del dolor. Otra área importante de aplicación del metamizol es cuando la fiebre no se puede controlar con otros antipiréticos comunes del grupo de los AINE como AAS, paracetamol, ibuprofeno, etc.

Hay pacientes que generalmente no responden a estos medicamentos, o que no pueden ser tratados con ellos debido a una intolerancia a los mismos, pero que aún necesitan una reducción de la fiebre. La fiebre rara vez está sola aquí, pero se acompaña de un dolor intenso en varias partes del cuerpo.

Con Metamizol se matan dos pájaros de un tiro: se reduce la fiebre alta, que no se puede bajar con otros medicamentos comunes, y el paciente se alivia del dolor que la acompaña.

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Riesgos y efectos secundarios

Metamizol, también conocido con los nombres comerciales Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin®, etc., es básicamente un fármaco milagroso en medicina.

Puede ayudar a reducir la necesidad de opiáceos. Es un analgésico fuerte, alivia los calambres y ayuda a bajar la fiebre. Sin embargo, como cualquier otro fármaco, tiene la capacidad de producir efectos indeseables. En quienes padecen asma, puede desencadenar ataques de asma amenazantes conocidos como "asma analgésica". También son posibles reacciones anafilácticas, como dificultad para respirar, urticaria, etc. También puede causar mareos y colapso circulatorio al bajar la presión arterial.

La temida caída de la presión arterial se observó principalmente cuando la inyección intravenosa fue demasiado rápida, por lo que el médico que la administró siempre debe asegurarse de que no se inyecte demasiado rápido. Si se usa metamizol en el tratamiento del dolor crónico, se debe realizar un análisis de sangre confiable a intervalos regulares, ya que la llamada leucopenia puede ocurrir con el uso prolongado.

Esta es una reducción peligrosa de los glóbulos blancos, también llamados leucocitos, que son necesarios para el sistema inmunológico. Si es necesario tomar metamizol, aquí también se aplica la regla general: tanto como sea necesario, lo menos posible, para reducir al mínimo los riesgos y efectos secundarios.