Ácido micofenólico

A Ácido micofenólico es un fármaco que pertenece a la clase de inmunosupresores. Como primer antibiótico característico, se investigó su modo de acción sobre el crecimiento y la división celular. Se ha considerado un fármaco confiable durante aproximadamente 85 años y ahora se prescribe ampliamente en el campo del trasplante de órganos.

¿Qué es el ácido micofenólico?

Ácido micofenólico, también conocido por su nombre latino Acidum mycophenolicum, fue realizado por primera vez de forma aislada en 1893 por el médico y microbiólogo italiano Bartolomeo Gosio. Durante su investigación científica, Gosio pudo observar que el ácido micofenólico redujo significativamente el crecimiento de patógenos del ántrax.

Solo después de que Alexander Flemming investigó el efecto antibiótico de la penicilina en 1928 y lo presentó en 1929 y lo lanzó para uso médico, se amplió el espectro de la atención médica con antibióticos. Un co-descubridor de la penicilina se encontró con los resultados de la investigación de Bertolomeo Gosio. Completó las observaciones y el modo de acción de la inhibición selectiva, no competitiva y reversible del ácido micofenólico.

La droga es un polvo cristalino blanco, que también se encuentra bajo la fórmula molecular C17H20O6 es conocida. Es casi insoluble en agua fría, escasamente soluble en tolueno y moderadamente soluble en éter dietílico y cloroformo. El polvo blanco solo es fácilmente soluble con la adición de etanol.

Efecto farmacológico

En la actualidad, el ácido micofenólico se utiliza como inmunosupresor para el tratamiento profiláctico y para enfermedades agresivas. El objetivo farmacológico se basa en la inhibición selectiva, no competitiva y reversible de una enzima importante para la biosíntesis de guanosina. La enzima se conoce con el nombre de inosina monofosfato deshidrogenasa.

Al inhibir la enzima, se bloquea la proliferación de linfocitos B y T y la síntesis de ADN. Mientras estas células están bloqueadas, las otras células pueden encontrar otra vía biosintética. La diferencia entre el ácido micofenólico y otros inmunosupresores es que no se aloja directamente en el ADN.

Aplicación y uso médico

El tratamiento médico con ácido micofenólico se presenta en forma de tabletas. Como indicación, el foco está en el tratamiento profiláctico para trasplantes de órganos, en combinación con otro inmunosupresor para prevenir síntomas de rechazo.

Además, el medicamento se puede recetar si hay una enfermedad reumática grave con infestación de los órganos internos. Si los órganos aún no están infectados, el medicamento se puede tomar de forma profiláctica para prevenir esto.

La terapia con este inmunosupresor, si es posible, solo debe ser realizada por médicos con experiencia en el campo del trasplante de órganos. La dosis se adapta individualmente a cada paciente, principalmente en adultos alrededor de 720 mg, dos veces al día. La infiltración de ácido micofenólico debe documentarse por completo mediante análisis de sangre de laboratorio periódicos para evitar una sobredosis.

El medicamento no debe usarse durante el embarazo y la lactancia. Si se conocen alergias a los componentes individuales del ácido micofenólico, también se deben evitar aquí y se debe prescribir una alternativa a este medicamento si es necesario. Si el tratamiento con ácido micofenólico es exitoso, generalmente solo se puede ver 3 meses después de comenzar la ingesta.

A menudo, los pacientes notan un alivio de los síntomas después de un período de tratamiento de 4-8 semanas. El efecto se puede ver en la reducción del dolor y menor acumulación de agua en el tejido. Los valores de inflamación en el recuento sanguíneo mejoran, la rigidez matutina y el cansancio disminuyen y la resiliencia aumenta. Para lograr una mejora continua, es necesario tomar el medicamento a largo plazo. Debe tomarse con regularidad, incluso si el estado general del paciente ha mejorado.

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Riesgos y efectos secundarios

Como ocurre con cualquier tratamiento farmacéutico, pueden producirse efectos secundarios indeseables. Básicamente, siempre se debe considerar que los inmunosupresores debilitan el sistema inmunológico. El cuerpo no puede proporcionar una defensa fuerte, lo que aumenta el riesgo general de infección. Las infecciones pueden presentarse en forma de bacterias, virus u hongos.

Otros efectos secundarios del ácido micofenólico a menudo incluyen molestias gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor de estómago), infecciones similares a la gripe, cambios en el recuento sanguíneo, infecciones del tracto respiratorio (bronquitis) y deterioro de la función renal y hepática. Por otro lado, rara vez se producen taquicardia (aumento de la frecuencia del pulso), temblores, caída del cabello o la formación de tumores malignos o benignos.

No se deben administrar vacunas mientras se toma el inmunosupresor. También se debe evitar la radiación ultravioleta, ya que puede causar irritación de la piel. El médico debe realizar pruebas de laboratorio periódicas, así como la piel y las membranas mucosas mientras toma ácido micofenólico.