Cardiotocografía

En el Cardiotocografía Utilizando un tansductor de ultrasonido y un sensor de presión, un tocógrafo registra los latidos del corazón de un feto en función de la actividad laboral de la futura madre, cuyo objetivo principal es garantizar la salud del niño durante el parto.

Los datos medidos de esta manera se presentan en un cardiotocograma y, después de evaluarlos utilizando esquemas como los puntajes de Fischer, son utilizados por los obstetras para evaluar la posible necesidad de una cesárea. En algunos casos, las cardiotocografías también se realizan durante el embarazo, pero solo se recomiendan fuera del parto en casos excepcionales, ya que a menudo desencadenan falsas alarmas y podrían inducir al médico a iniciar el parto innecesariamente temprano.

¿Qué es la cardiotocografía?

La cardiotocografía es un procedimiento de control ginecológico que puede mapear los latidos del corazón del feto en relación con la actividad laboral de la futura madre. Konrad Hammacher se considera el inventor del procedimiento, que ahora es uno de los procedimientos estándar en el campo del control del embarazo durante un parto en curso.

Como regla general, la cardiotocografía es un procedimiento externo, es decir, no invasivo, y toma medidas sobre la pared abdominal de la madre. Un transductor de ultrasonido y un sensor de presión trabajan juntos en cardiotocografía. Envían un sonido al útero que llega al corazón del niño y devuelve un eco que se utiliza para calcular la frecuencia cardíaca. El tocógrafo genera los datos de medición en forma de cardiotocograma, que los obstetras pueden identificar cualquier complicación o problema durante el parto lo suficientemente temprano y luego rectificarlos.

Función, efecto y objetivos

La cardiotocografía se realiza principalmente durante los primeros 30 minutos del parto para garantizar la salud del feto. Si no hay anomalías en el cardiotocograma en los primeros 30 minutos, los obstetras generalmente apagan el dispositivo y solo registran los valores de forma continua nuevamente durante la fase de apertura tardía. Los sensores de medición de un transductor ultrasónico y un sensor de presión se colocan en el vientre de la futura madre para realizar el proceso de medición.

El transductor ultrasónico se encuentra debajo de un vendaje abdominal, donde permanece móvil y, por lo tanto, se puede adaptar a la posición del feto. El transductor finalmente envía ondas de sonido al útero, que llegan al corazón del feto y generan un eco allí. El eco reflejado es registrado por el receptor del tansductor y se utiliza para calcular la frecuencia cardíaca. Los transductores ultrasónicos modernos también pueden registrar los movimientos de los niños.

Dado que la frecuencia cardíaca del feto se mostrará en la cardiotocografía en función de las contracciones, el sensor de presión mide las contracciones de los músculos uterinos al mismo tiempo.

El dispositivo deriva estos valores de la tensión de la pared abdominal de la futura madre y registra los datos calculados de esta manera. La frecuencia cardíaca fetal a veces desciende bruscamente como resultado de la falta de oxígeno. Estas llamadas desaceleraciones se pueden documentar mediante cardiotocografía y pueden requerir una cesárea. En particular, las desaceleraciones tardías que siguen a cada contracción son una indicación de un riesgo para el feto. Las desaceleraciones tempranas que son sincrónicas con el trabajo de parto, por otro lado, suelen ser inofensivas siempre que hayan existido desde el comienzo del parto y no aparezcan repentinamente hacia el final.

Para evaluar los datos de medición de la cardiotocografía se utilizan esquemas como la evaluación en puntuaciones de Fischer. En un futuro próximo, la evaluación debería controlarse en gran medida por computadora de acuerdo con directrices reconocidas.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

Además de usarlo durante el parto, los médicos a veces también recomiendan la cardiotocografía al final del embarazo. En particular, esto puede ocurrir en embarazos de alto riesgo. Sin embargo, muchos expertos desaconsejan la cardiotocografía durante el embarazo, ya que el procedimiento ha provocado complicaciones en el pasado. Por ejemplo, la cardiotocografía puede desencadenar una falsa alarma e inducir irrazonablemente al médico a iniciar un parto.

Si a veces se utiliza la cardiotocografía durante el embarazo en pacientes con diabetes o mujeres que padecen presión arterial alta para controlar los posibles riesgos, es esencial que un médico experimentado y competente evalúe el cardiototograma. Cualquier hallazgo anormal siempre debe aclararse mediante exámenes adicionales antes de que el médico inicie cualquier medida. Las anomalías a menudo se deben a procesos normales como los movimientos del feto.

Sin embargo, la cardiotocografía se utiliza correctamente durante el embarazo si la frecuencia cardíaca se altera de antemano o si existe riesgo de parto prematuro. En el momento del nacimiento, la medición es, en última instancia, estándar y no se asocia con mayores riesgos o efectos secundarios para la madre o el feto. En general, el procedimiento es completamente indoloro para la madre, pero no se debe irradiar al feto con energía sonora durante un tiempo innecesariamente largo durante el parto.

Al interpretar los datos registrados, los obstetras deben incluir siempre la constitución de la madre y su información sobre la actividad laboral, ya que el tocógrafo registra, por ejemplo, actividad laboral menor con erupciones altas en el caso de cambios severos en la circunferencia abdominal de una embarazada muy delgada. En conclusión, una mujer embarazada obesa puede carecer de erupciones, a pesar de que la actividad laboral ha superado durante mucho tiempo la norma.