Hay personas a las que no se les puede asignar claramente ningún género. Tienen características de ambos sexos y entran dentro del concepto de Intersexual. En la mitología griega, se les llamaba hermafroditas.
¿Qué es intersexual?
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El termino Intersexual representa una constelación en la que las personas tienen habilidades físicas para ambos sexos y, por lo tanto, no pueden asignarse claramente a un género. La lengua vernácula habla de hermafroditas. Hay diferentes manifestaciones: las mujeres o las niñas pueden parecerse a una mujer por fuera, pero por dentro pueden faltar el útero, los ovarios y las trompas de Falopio.
Exteriormente, los hombres pueden parecer hombres, pero pueden carecer de producción de hormonas masculinas y parecer más femeninos por fuera. También es posible que la vagina o el pene estén insuficientemente formados. El término intersexualidad a menudo se confunde con transexualidad, pero a diferencia de los intersexuales, los transexuales pertenecen a un determinado género y simplemente no se sienten cómodos con él.
causas
Hay varias causas para una asignación de género poco clara. La intersexualidad se basa principalmente en cambios cromosómicos. Los efectos conocidos de un cambio cromosómico incluyen el síndrome de Turner en mujeres y el síndrome de Klinefelter en hombres.
Otra posible causa puede ser una alteración en el desarrollo de las gónadas, en las que se forman las células germinales y las hormonas sexuales, en las mujeres en los ovarios y en los hombres en los testículos. Las restricciones funcionales también pueden promover la intersexualidad, porque entonces no se forman suficientes hormonas sexuales.
Cuando una célula germinal contiene tanto células masculinas como femeninas, se producen espermatozoides y óvulos (ovotestis). Los trastornos hormonales que afectan a las células germinales o los cromosomas también son causas posibles. Además, los trastornos de la función renal o el daño enzimático pueden ser responsables de la intersexualidad.
Síntomas, dolencias y signos
Así como existen diferentes causas de intersexualidad, también existen las señales. En general, los hombres tienen 22 pares de cromosomas y un cromosoma X y uno Y, mientras que las mujeres tienen dos cromosomas X. Si la producción de esperma es defectuosa y un espermatozoide con características de ambos sexos fertiliza un óvulo, esto puede resultar en personas X0 que carecen de un cromosoma sexual.
Si hay un cromosoma X, se convierte en mujer, pero no puede tener hijos. La medicina luego habla del síndrome de Turner. Si los cromosomas sexuales no se separan cuando el esperma madura, el padre hereda dos cromosomas sexuales en el niño. Junto con el cromosoma X heredado de la madre, el niño tiene dos cromosomas X y uno Y.
Esta expresión se conoce como síndrome de Klinefelter. Si el cromosoma Y es dominante, estas personas son hombres, pero tienen una producción limitada de testosterona, testículos más pequeños y no pueden procrear. Con un conjunto normal de cromosomas y resistencia a los andrógenos, se puede producir fertilidad y se puede reducir la barba y el vello corporal.
Con una resistencia completa a los andrógenos, los órganos sexuales masculinos no pueden desarrollarse adecuadamente. En estos casos, los testículos permanecen en el cuerpo, hay una vagina en el exterior, pero no hay útero, ovarios ni trompas de Falopio en el interior. Exteriormente, los afectados todavía parecen mujeres.
Diagnóstico y curso
La mayoría de las veces, el diagnóstico de intersexualidad es un hallazgo incidental. Si los signos sugieren una sospecha de intersexualidad, la sangre se examina al principio con una determinación del estado hormonal y un examen del conjunto de cromosomas. Además, se utiliza una ecografía para examinar el abdomen y la pelvis para determinar si hay útero, ovarios y trompas de Falopio en la pelvis.
Un examen especial de rayos X, un genitograma, examina si se forma una vagina. A veces, también se requiere una biopsia de las gónadas para poder identificar qué tejido está contenido en las gónadas. Esta biopsia se realiza en un hospital bajo anestesia.
Un diagnóstico integral de la intersexualidad permite un pronóstico con respecto a una posible infertilidad y también facilita la decisión de con qué sexo quieren vivir las personas y si es necesario un tratamiento.
Complicaciones
Junto con el hecho de que la mayoría de las culturas occidentales asumen un sistema binario de género naturalmente dado, la intersexualidad en sí a menudo ya se ve como una complicación. Los médicos y, a veces, los padres participan en la adopción de las medidas adecuadas para generar bienestar para la persona en cuestión.
En consecuencia, son varias las cosas que surgen para las personas intersexuales: la intervención en la primera infancia las obliga a tener un género externo. Esto puede conducir a una crisis de identidad en años posteriores y en el curso del desarrollo psicosexual de la persona. Si el género asignado y el género percibido no coinciden, una comprensión binaria de género también es una forma de transexualidad que puede tener consecuencias psicológicas (y posiblemente quirúrgicas) de gran alcance.
La nomenclatura médica excluye la transexualidad con la condición de que esté asociada con un género biológicamente inequívoco, pero excluye la intersexualidad, lo que complica aún más la forma en que los afectados se tratan a sí mismos y a sus médicos. Otras barreras conceptuales también dificultan la vida cotidiana de las personas intersexuales. La asignación obligatoria de un género es común debido a factores burocráticos y culturales.
Dado que esto puede no coincidir con la autopercepción de la persona en cuestión, surgen dificultades conceptuales que pueden ser psicológicamente estresantes. Si bien la intersexualidad, con la excepción de la infertilidad frecuente, no conduce a complicaciones físicas en el sentido de quejas, las complicaciones son principalmente de naturaleza social.
La falta de tolerancia, aceptación y educación en muchos círculos sociales tiene un efecto negativo constante en la psique y la autopercepción de muchas personas intersexuales, que a menudo son empujadas a asumir un rol de género por su entorno. Los comportamientos autodestructivos y la depresión son más comunes entre las personas intersexuales que entre las personas que claramente tienen un género.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que existen muchas formas diferentes de intersexualidad, no es posible dar una sola respuesta a esta pregunta. En general, se recomienda encarecidamente consultar a un médico, pero el momento adecuado varía de persona a persona. En muchos casos, la intersexualidad está determinada por el estado genital ambiguo, ya sea inmediatamente después del nacimiento o por el pediatra. Por otro lado, también están las afectadas que solo se notan a partir de la adolescencia, por ejemplo por la falta de menstruación. Básicamente, los padres deben consultar al pediatra oa un especialista si surgen las primeras dudas o la sospecha de una posible intersexualidad.
Solo de esta manera se pueden tomar medidas diagnósticas, terapéuticas o quirúrgicas en una etapa temprana. Por lo tanto, es el deseo de muchos pacientes que el sexo exterior se ajuste quirúrgicamente. Aunque la intersexualidad en sí misma no debe considerarse patológica y no siempre requiere un tratamiento médico extenso, a veces puede basarse en una enfermedad subyacente grave. En casos raros, como una glándula suprarrenal hipoactiva, es necesario un tratamiento farmacológico rápido. Por este motivo, es recomendable consultar a un médico tan pronto como se noten posibles signos de intersexualidad.
Tratamiento y Terapia
En las décadas de 1960 y 1970, a los niños que eran intersexuales al nacer se les aplicaba una corrección sexual quirúrgica poco después del nacimiento, seguida de un tratamiento hormonal. Sin embargo, estos tratamientos a menudo tienen consecuencias graves, incluida la infertilidad.
Los médicos aún no estaban adecuadamente informados y, posteriormente, muchas operaciones resultaron innecesarias. Hoy en día, la medicina tiene una visión bastante crítica de las operaciones de corrección sexual. Si el género no está claro, los padres pueden decidir hoy sobre la futura orientación de género. Desde 2009, también se puede emitir un certificado de nacimiento sin una clara determinación de género.
Esto permite que los niños afectados decidan posteriormente por sí mismos sobre su orientación de género. Hoy en día, las terapias se adaptan individualmente. El foco no está en la reasignación de género, sino en estabilizar el bienestar psicológico con respecto a las condiciones físicas existentes.
Muchas personas intersexuales abogan por ver la intersexualidad no como una enfermedad sino como una manifestación adicional del desarrollo sexual normal. También experimentan la terapia no necesariamente como útil, sino más bien como discriminatoria.
Outlook y pronóstico
La perspectiva y el pronóstico para las personas intersexuales no se trata del curso de la intersexualidad per se. Esto se administra y solo se puede ajustar a un género si se desea mediante procedimientos quirúrgicos y hormonales. Sin embargo, cabe mencionar que hay, por ejemplo, niños con el conjunto de cromosis XY que parecen una niña por primera vez (también en lo que respecta a los órganos sexuales). Sin embargo, durante la pubertad, se forma una extremidad a partir del clítoris y los testículos descienden. Entonces la fertilidad es posible.
Más relevante, sin embargo, es el pronóstico de fertilidad, por ejemplo. En muchas personas intersexuales, el examen de las gónadas es necesario para llegar a una conclusión sobre la fertilidad. A menudo, en función de la determinación realizada, el género se selecciona y se ajusta en consecuencia, en el caso de que deba ajustarse el género. Esto está relacionado con la planificación familiar.
Otros pronósticos también se basan en las consecuencias indirectas y directas de la intersexualidad. El estrés psicológico es posible debido a que el género no se percibe como apropiado o correcto. Ocurren discriminación e indiferencia médica. Después de todo, se abstuvo de la reasignación de género legalmente requerida después del nacimiento. Esto significa efectivamente más autodeterminación para las personas intersexuales y puede reducir cualquier estrés psicológico existente.
prevención
No existe una prevención eficaz de la intersexualidad porque los defectos cromosómicos y los defectos relacionados en las gónadas son los responsables de este desarrollo. En las familias en las que se han producido defectos genéticos, el asesoramiento genético puede ser útil antes de la planificación familiar.
Cura postoperatoria
En la medida de lo posible, el tratamiento autodeterminado es opcional con la intersexualidad, al igual que el cuidado posterior. El hecho de que una persona sea intersexual no significa la necesidad de tratamiento o atención de seguimiento.
Sin embargo, esto surge cuando la persona intersexual decide cambiar de sexo. Dado que aquí se tienen en cuenta los procedimientos quirúrgicos y hormonales, también existen diferentes tipos de cuidados de seguimiento: si se realiza una operación, es necesario el control posterior de la cicatrización y la cicatrización. La curación de heridas con el apoyo de un médico es particularmente recomendable para los órganos genitales sensibles.
Con la terapia hormonal, son necesarios chequeos regulares, ya que se buscan ciertos niveles hormonales. Además, se deben observar y comprender los efectos de la terapia en el organismo para anticipar y prevenir posibles complicaciones.
Otras formas de postratamiento en el caso de la intersexualidad surgen, por ejemplo, por enfermedades mentales que pueden ocurrir en las personas intersexuales como consecuencia de su condición sexual y por su entorno. El tratamiento es aconsejable en caso de enfermedad mental y comportamiento autoagresivo. La atención de seguimiento puede consistir en más discusiones sobre la terapia y también en la apertura de opciones para la vida de la persona afectada. Los amigos y los miembros de la familia pueden brindar un gran apoyo en tales casos.
Puedes hacerlo tu mismo
La intersexualidad plantea un desafío en relación con las medidas de autoayuda o medidas para mejorar la calidad de vida de los afectados. Esto se debe principalmente al hecho de que el supuesto de que la intersexualidad debe o puede ser tratada médicamente se basa en el supuesto de que existen dos géneros definidos. Sin embargo, para muchas personas intersexuales no es crucial poder ser asignados a un género (en la vida cotidiana, por ejemplo, podrían comportarse en consecuencia). En la vida cotidiana se trata más bien de problemas de igualdad social y jurídica.
Hay varios grupos y organizaciones de autoayuda que están abiertos a las personas intersexuales (y en su mayoría también a otras personas que no tienen un género claro). Aquí se puede establecer un punto de referencia e intercambio sobre los desafíos cotidianos en este contexto.
Las medidas que toman las personas intersexuales en la vida cotidiana son muy diferentes. Algunos no hacen nada porque pueden vivir con satisfacción, otros requieren un fuerte apoyo del entorno personal y prueban muchas cosas para encajar en un rol de género. A la hora de aumentar la calidad de vida en los espacios públicos, juegan un papel aquellos avances que apuntan a poder elegir libremente la denominación y el nombre de género en los documentos oficiales, y sin necesidad de cirugía de reasignación de género. Además, la educación pública y la enseñanza de la intersexualidad en la educación juegan un papel aquí.
También se ha demostrado que una operación de la primera infancia en personas intersexuales conduce cada vez más a una reducción de la calidad de vida posterior. En este sentido, el primer paso para garantizar una buena actitud ante la vida es que los padres permitan que su hijo determine estos pasos determinantes de la identidad a la edad adecuada.
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