Infección por Campylobacter (campylobacteriosis)

UNA Infección por Campylobacter o Campilobacteriosis es una gastroenteritis contagiosa causada por la bacteria Campylobacter y debe notificarse en Alemania. En los países industrializados, una infección por Campylobacter es la diarrea causada por bacterias más común, junto con una infección por Salmonella.

¿Qué es la infección por Campylobacter?

La infección por Campylobacter es una gastroenteritis infecciosa (inflamación intestinal) notificable que se remonta al patógeno bacteriano Campylobacter y se asocia con fiebre alta, diarrea acuosa y una sensación general de enfermedad.

El patógeno de la infección por Campylobacter generalmente se transmite a los humanos a través de alimentos de origen animal, agua potable contaminada, por contacto con animales de granja infectados (especialmente aves de corral) o mascotas (especialmente perros, gatos) o directamente de persona a persona (frotis de infección). .

En el caso de una infección por Campylobacter, los patógenos se diseminan a todas las áreas del intestino y dañan la mucosa intestinal. En muchos casos, las bacterias producen una sustancia tóxica (enterotoxina) que es dañina para el cuerpo humano y que contribuye al desarrollo de los síntomas característicos de una infección por Campylobacter.

causas

La infección por Campylobacter suele ser causada por la transmisión directa o indirecta de la bacteria Campylobacter a los seres humanos de animales infectados, que a menudo no muestran ningún síntoma de la enfermedad.

Campylobacter son bacterias bacilo gramnegativas con forma de espiral, siendo Campylobacter jejuni, Campylobacter coli y la subespecie más rara Campylobacter fetus clínicamente relevantes. En la mayoría de los casos de infecciones por Campylobacter, la transmisión indirecta se produce a través de alimentos de origen animal contaminados y agua potable contaminada.

Las bacterias Campylobacter son excretadas por los animales o seres humanos afectados en las heces, por lo que el contacto directo o indirecto con ellas puede provocar la transmisión (infección por frotis). Dado que la cantidad necesaria de patógeno (500 a 1000 bacterias) para una infección por Campylobacter es pequeña, esta forma de gastroenteritis se considera altamente infecciosa.

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Síntomas, dolencias y signos

Una infección por la bacteria Campylobacter suele ser muy similar, independientemente del tipo de bacteria Campylobacter. Los primeros síntomas aparecen después de un período de incubación de dos a cinco días. Al principio todavía hay síntomas inespecíficos. Los pacientes generalmente se sienten enfermos y se quejan de cansancio, dolor de cabeza y dolores corporales y fiebre alta con temperaturas de hasta 40 ° C.

Después de esta etapa preliminar, la inflamación de los intestinos a menudo hace que los síntomas típicos de una infección por Campylobacter aparezcan muy repentinamente. Estos son similares a la gripe gastrointestinal en términos de sus características. De tipo cólico, es decir, hinchazón y descongestión, se produce dolor abdominal y los pacientes sufren de diarrea masiva. Hasta 20 veces al día, inicialmente en su mayoría aguada, más tarde también se produce diarrea sanguinolenta y viscosa.

La enfermedad dura entre un día y rara vez hasta dos semanas antes de que los síntomas desaparezcan espontáneamente. En la gran mayoría de los pacientes, la infección se cura sin consecuencias y las complicaciones solo pueden ocurrir en casos raros. La llamada inflamación articular reactiva (artritis) puede ocurrir muy raramente después de la curación. También existe la sospecha de que existe una asociación con el síndrome de Guillain-Barré, una inflamación del sistema nervioso que ocurre raramente.

Diagnóstico y curso

Una infección por Campylobacter se diagnostica sobre la base de la detección de un patógeno en una muestra de sangre o heces. Además, los síntomas característicos de una infección por Campylobacter proporcionan información sobre la enfermedad.

Después del período de incubación (en promedio de 2 a 5 días), los dolores de cabeza, fiebre alta, malestar general y vómitos (vómitos) en alrededor del 25% de los afectados a menudo ocurren al comienzo de la enfermedad. En el curso posterior de una infección por Campylobacter, se producen contracciones espásticas (dolor similar a un calambre) en el área gastrointestinal y diarrea acuosa (diarrea).

Una infección por Campylobacter generalmente tiene un curso sin complicaciones y cede después de un promedio de 7 días. En casos aislados (10 a 20%, especialmente en niños e inmunodeficientes) existe la posibilidad de una recurrencia (infección recurrente por Campylobacter) o gastroenteritis crónica.

Una infección por Campylobacter por Campylobacter fetus, en cambio, tiene un curso severo, ya que además de la gastroenteritis, también puede estar presente la inflamación de otros órganos.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si tiene una enfermedad inflamatoria intestinal y otros síntomas que sugieran una infección por Campylobacter, definitivamente debe consultar a un médico. Si se presentan síntomas como dolor de cabeza, vómitos intensos o fiebre alta, es probable que se trate de una enfermedad grave; vaya al consultorio del médico de inmediato y aclare la causa. Ante los primeros signos de inflamación del cerebro, el revestimiento interno del corazón, las articulaciones o las venas, se presenta una emergencia médica.

La persona afectada debe recibir tratamiento médico de emergencia antes de que surjan más complicaciones. Las personas con un sistema inmunológico debilitado, por ejemplo, debido a una cirrosis hepática avanzada, un tumor maligno o una infección por VIH, son particularmente susceptibles a la infección por Campylobacter. Asimismo, recién nacidos y ancianos. En las mujeres embarazadas, la enfermedad aumenta el riesgo de aborto espontáneo.

Cualquiera que tenga estos factores debe consultar a un médico de inmediato con los signos de advertencia de la infección por Campylobacter. Además del médico de cabecera, también se puede visitar a un gastroenterólogo o un especialista en enfermedades infecciosas. En casos graves, se debe contactar al servicio médico de emergencia o al hospital más cercano.

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Complicaciones

Debido a la infección por Campylobacter, el paciente suele sufrir molestias gastrointestinales. Esto provoca vómitos, fiebre y dolor de cabeza. El dolor también se presenta en el abdomen y suele ir acompañado de diarrea. En la mayoría de los casos de infección por Campylobacter, el paciente necesita aproximadamente una semana de reposo en cama y no puede realizar ningún trabajo físico durante este tiempo.

La ingesta de alimentos también suele estar restringida debido al dolor abdominal y la diarrea. Por tanto, la infección por Campylobacter conduce a una grave restricción en la vida, que solo se produce durante un breve período de tiempo. En la mayoría de los casos, no es necesario el tratamiento por parte de un médico y la infección por Campylobacter desaparecerá por sí sola después de unos días. Si la infección es grave, es necesario un tratamiento con antibióticos.

También hay que contrarrestar la deshidratación provocada por la diarrea. Por lo general, no hay más complicaciones. Si la infección por Campylobacter no se trata y persiste durante mucho tiempo, en el peor de los casos puede provocar inflamación de las meninges o del revestimiento interno del corazón. Sin embargo, estas complicaciones son muy raras.

Tratamiento y Terapia

La terapia de una infección por Campylobacter, dado que es una enfermedad autolimitante, depende de los síntomas. El objetivo principal del tratamiento es compensar la pérdida de líquidos y electrolitos asociada con la diarrea acuosa. Con este fin, se aconseja a los afectados por la infección por Campylobacter que aumenten la ingesta de líquidos para compensar.

Si la pérdida de líquidos es grave, pueden ser necesarias infusiones. Una dieta baja en fibra (bizcochos, té) y evitar las bebidas que estimulan las heces (jugo de manzana) también pueden ayudar a aliviar el problema. En el curso más grave de la infección por Campylobacter, se recomienda la terapia con antibióticos con aminoglucósidos, eritromicina o ciprofloxacina. Para las infecciones extraintestinales, como una infección por Campylobacter por Campylobacter fetus, la terapia con antibióticos es parte del plan de tratamiento desde el principio.

Además, Campylobacter fetus se disemina a través del torrente sanguíneo a otras áreas del cuerpo y puede provocar endocarditis (inflamación del revestimiento interno del corazón), meningitis (inflamación de las meninges), flebitis (inflamación de los vasos venosos), abscesos y, durante el embarazo, un aborto espontáneo, de modo que además de La terapia con antibióticos a largo plazo también puede requerir el tratamiento de posibles enfermedades secundarias.

Outlook y pronóstico

La infección por Campylobacter causa diarrea severa e inflamación intestinal. Sin embargo, generalmente se cura bien incluso sin tratamiento con antibióticos. Sin embargo, la enfermedad puede volver a aparecer en un diez a un 20 por ciento de todos los afectados. Esto es especialmente cierto para los niños.

El curso de la infección es severo y conduce a una gran pérdida de líquido que debe compensarse. Durante la infección, la enfermedad es muy contagiosa por frotis. En algunos casos, pueden surgir complicaciones. Es posible una infección mixta con otras bacterias y virus, lo que complica el curso de la enfermedad.

Algunos pacientes desarrollan artritis reactiva (inflamación de las articulaciones) una o dos semanas después de sobrevivir a la infección, que generalmente vuelve a curarse después de algunas semanas sin consecuencias. En casos raros, sin embargo, también se observan cursos crónicos.

Otra secuela puede ser el síndrome de Guillain-Barré. Esta es una inflamación de las raíces nerviosas espinales y los nervios periféricos. Dos tercios de los pacientes también se curan completamente aquí.

La enfermedad también puede provocar parálisis hasta paraplejía y en aproximadamente el diez por ciento de los casos también la muerte por insuficiencia cardíaca, parálisis respiratoria o embolia pulmonar. En pacientes inmunodeprimidos, una infección aguda por Campylobacter a veces termina fatalmente con la aparición de sepsis. Rara vez es posible un curso crónico de la infección por Campylobacter.

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prevención

Una infección por Campylobacter se puede prevenir con una higiene adecuada. Estos incluyen, por un lado, el lavado frecuente de manos, el manejo higiénico de alimentos potencialmente contaminados (aves), evitar el consumo crudo de estos alimentos y agua potable contaminada, así como evitar el contacto con las heces de los posibles portadores de los patógenos Campylobacter. La infección es de declaración obligatoria y en algunas áreas ocupacionales (industria alimentaria) la ocupación puede no practicarse si Campylobacter está infectado.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la infección por Campylobacter no requiere atención de seguimiento directa. Se deben seguir las medidas habituales de buena higiene para acelerar la curación y aliviar las molestias. En la mayoría de los casos, la infección por Campylobacter se trata con la ayuda de antibióticos, por lo que no hay complicaciones ni un curso grave.

El tratamiento no es necesario en casos leves de infección. El interesado debe cuidar su cuerpo y descansar, por lo que solo se deben consumir alimentos ligeros. También debe prestar atención a la ingesta de electrolitos para compensar la pérdida de líquidos. Al tomar antibióticos, la persona en cuestión debe asegurarse de que no se les permita tomarlos con alcohol.

Si se conoce la posible razón de la infección por Campylobacter, por supuesto, debe evitarse el desencadenante y debe observarse un alto nivel de higiene. La dieta ligera para esta infección debe consistir en manzanas, bizcochos y té. Solo después de que los síntomas hayan desaparecido se podrá volver a ingerir alimentos normales.

El estrés también puede tener un efecto negativo en el curso de la enfermedad y debe evitarse. En la mayoría de los casos, la enfermedad progresa positivamente y tampoco se reduce la esperanza de vida del paciente.

Puedes hacerlo tu mismo

Para compensar la pérdida de agua y electrolitos causada por la diarrea severa, una mayor ingesta de líquidos es extremadamente importante en el caso de una infección por Campylobacter. El agua, los tés de hierbas ligeramente endulzados o una solución de electrolitos que se puede comprar ya preparada en la farmacia o preparada con agua o té, sal de mesa y glucosa son muy adecuados para esto.

La sopa de zanahoria es un remedio casero probado y comprobado para la diarrea, una sopa de avena o arroz también proporciona al cuerpo los líquidos y nutrientes necesarios y también calma la mucosa intestinal irritada. Los bizcochos, las manzanas ralladas y los plátanos también son fáciles de digerir. En la campilobacteriosis se deben evitar los alimentos grasos y jadeantes, el alcohol y la cafeína hasta que el sistema digestivo se haya calmado por completo.

La arcilla curativa disuelta en agua se une a las toxinas en los intestinos y puede ayudar a eliminar los patógenos del cuerpo más rápidamente. Cuando se trata de hierbas medicinales, la corteza de roble, el cinquefoil y el manto de dama se utilizan en particular para la diarrea severa; los arándanos secos también tienen un efecto estreñimiento debido a su alto contenido en taninos.

Además de las comidas blandas y un aumento en la cantidad que bebe, descansar y evitar el estrés favorece la curación. Debido al alto riesgo de infección, el contacto con otras personas debe limitarse a lo absolutamente necesario y debe observarse una estricta higiene durante la infección por Campylobacter. Si la enfermedad empeora a pesar del autotratamiento, se recomienda encarecidamente una visita a un médico.