Alergología

Bajo la Alergología el médico comprende una especialidad que se ocupa del desarrollo, diagnóstico y tratamiento de alergias. El diagnóstico se realiza in vitro o in vivo. Los procedimientos de prueba in vivo en el propio paciente a veces se asocian con el riesgo de shock alérgico para la persona alérgica.

¿Qué es la alergología?

La alergología es una especialidad médica. El foco de la subárea médica es el diagnóstico y tratamiento de alergias. En el área de investigación, la alergología también se ocupa de las características individuales y los mecanismos de desarrollo de las alergias.

Los alergólogos alemanes suelen ser internistas, neumólogos, dermatólogos o médicos generales. Para poder ostentar el título de alergólogo, debe haber recibido formación adicional en el subárea alergológica de la medicina. Las regulaciones alemanas sobre esto difieren de las del extranjero.

En Suiza, por ejemplo, los alergólogos ya tienen que centrarse en un título médico en alergología cuando estudian medicina. El término inmunología también se asocia a menudo con alergólogos. Una alergia es una reacción inmunológica exagerada. Por tanto, en el sentido más amplio de la palabra, la alergología estudia los trastornos inmunológicos que están relacionados con un alérgeno específico.

Tratamientos y terapias

El diagnóstico de alergias es una de las subáreas más importantes de la alergología. Esta área incluye todos los procedimientos de investigación que ayudan en la búsqueda de una sustancia alergénica y en el esclarecimiento de las causas. Las subáreas del diagnóstico de alergia son los diagnósticos in vivo e in vitro.

Los diagnósticos in vivo se realizan en el propio paciente. Con el diagnóstico in vitro, por otro lado, el médico toma los fluidos corporales del paciente, que luego se examinan en el laboratorio. Sobre la base de estas muestras, por ejemplo, se determina la IgE total utilizando una prueba de radioinmunoadsorción. Las reacciones alérgicas dependen de la inmunoglobolina E. El sistema inmunológico reconoce un alérgeno determinado como extraño y, por lo tanto, quiere expulsarlo del cuerpo con los anticuerpos. La cantidad total de anticuerpos en la sangre, por lo tanto, juega un papel en la evaluación de las enfermedades alergológicas. El aumento en el nivel de anticuerpos permite declaraciones sobre la fuerza de la hipersensibilidad y confirma la presencia de una alergia.

Sin embargo, no se puede identificar ningún alérgeno específico con esta prueba, ya que todas las alergias elevan el nivel de anticuerpos. Por tanto, un segundo método de prueba en alergología es la determinación de IgE específica mediante la prueba de radioalergosorbentes. Este procedimiento puede confirmar la sospecha de un alérgeno específico. Además de los dos métodos de diagnóstico mencionados, los diagnósticos de alergia in vitro también incluyen la determinación de IgG específica de alérgenos, pruebas de estimulación de alérgenos celulares y pruebas de liberación de histamina. Por ejemplo, la prueba de IgG se puede utilizar para determinar alergias alimentarias.

Esta forma de alergia es independiente de la inmunoglobulina E y, por lo tanto, requiere que se midan otros parámetros. La prueba de estimulación de alergia, por otro lado, está destinada a determinar cualitativamente una alergia alimentaria. El procedimiento también se conoce como prueba de activación de leucocitos y se basa en la suposición de que la intolerancia a los alimentos causa reacciones inflamatorias a ciertos componentes de los alimentos. Estas reacciones se miden en la sangre del paciente utilizando los leucocitos que provocan la inflamación. La medición tiene lugar en relación con la administración de varios extractos de alimentos. La prueba de liberación de histamina y la prueba de activación de basófilos son nuevamente pruebas de estimulación de alergia celular. Se basan en la observación de que las alergias están asociadas con la liberación de histamina y la activación de basófilos.

Los métodos de prueba in vivo más importantes en alergología incluyen la prueba de punción, la prueba de frotamiento y la prueba intracutánea. En la prueba de punción, el alergólogo vierte las sustancias de prueba sobre la piel del paciente.Luego, "pincha" estas áreas de la piel para desencadenar una reacción alérgica. La prueba de fricción se utiliza principalmente en relación con las alergias alimentarias. La comida se frota sobre la piel y se documentan las reacciones del paciente.

La prueba intracutánea es relativamente inespecífica. En este procedimiento, el médico inyecta una solución de los alérgenos que se analizarán en la piel de la espalda y espera reacciones alérgicas. Una vez que se ha determinado la alergia, incluida su extensión y alérgeno, el alergólogo trata la hipersensibilidad. Hay más de 70 métodos diferentes a su disposición para este propósito. El que elija depende en gran medida del alérgeno y de la intensidad de la alergia.

Métodos de diagnóstico y examen

Los procedimientos de pruebas alergológicas in vitro están asociados con pocos riesgos y efectos secundarios para el paciente. Las pruebas in vitro en el propio paciente están asociadas a riesgos que no deben subestimarse.

Estos riesgos incluyen, sobre todo, el riesgo de shock alérgico, porque todas las pruebas in vivo tienen como objetivo provocar una reacción alérgica en el paciente. Por esta razón, los procedimientos de prueba in vivo solo se llevan a cabo bajo supervisión. El alergólogo dispone en su consulta de antídotos y fármacos que reducen los riesgos para el paciente. Por lo tanto, una prueba de alergia se considera segura en sí misma. Sin embargo, las alergias a medicamentos y las alergias a los alimentos generalmente se examinan en el hospital.

En el caso de las alergias alimentarias, la reacción alérgica a menudo tarda mucho en aparecer. Entonces es importante evitar que el paciente colapse. El ingreso hospitalario para este tipo de prueba de alergia es, por tanto, una salvaguardia para el paciente. En el caso de las alergias a medicamentos, a menudo hay efectos secundarios poco previsibles o se produce un colapso circulatorio. Por tanto, la hospitalización también es más segura en este caso. Los métodos de prueba como la prueba de punción también están desacreditados por provocar alergias en primer lugar. Los científicos ahora quieren que eso se descarte.