El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección que involucra desequilibrios hormonales y problemas de metabolismo.
Esta afección afecta a los ovarios, pero no necesariamente conduce a la infertilidad. Tú lata embarazarse. Sin embargo, el síndrome de ovario poliquístico es una causa común de infertilidad.
Las investigaciones calculan que el síndrome de ovario poliquístico afecta del 5 al 13 por ciento de las mujeres en edad reproductiva, pero es tratable. A continuación, le mostramos cómo la afección puede influir en la fertilidad y qué puede hacer al respecto.
Cómo el SOP afecta la fertilidad
Las personas con SOP tienen un desequilibrio hormonal que puede provocar:
- altos niveles de hormonas llamadas andrógenos
- la formación de sacos pequeños, indoloros y llenos de líquido en los ovarios
- engrosamiento de la capa externa de los ovarios
- altos niveles de insulina en sangre
Todas estas son cosas que pueden interferir con la ovulación. Una señal de que esto está sucediendo es la falta de períodos menstruales o irregulares.
Se cree que la prevalencia de infertilidad en personas con síndrome de ovario poliquístico oscila entre el 70 y el 80 por ciento.
Los síntomas del síndrome de ovario poliquístico
Los signos y síntomas del síndrome de ovario poliquístico suelen aparecer al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta. Pueden incluir:
- Crecimiento excesivo de vello en la cara u otros lugares donde los hombres suelen tener más probabilidades de tenerlo.
- adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo
- piel grasa o acné severo
- etiquetas de piel en el cuello o las axilas
- parches de piel gruesa y oscurecida (acantosis nigricans), particularmente en el cuello, la ingle o debajo de los senos
- aumento de peso o dificultad para perder peso
También puede tener resistencia a la insulina, lo que conduce a niveles altos de insulina en la sangre. Si no se trata, esto puede provocar diabetes tipo 2.
Los síntomas que pueden sugerir que tiene problemas de fertilidad incluyen períodos menstruales irregulares o ausentes. Es posible que no esté ovulando con regularidad o en absoluto.
Tratamientos de fertilidad para mujeres con síndrome de ovario poliquístico
Actualmente no existe una cura para el SOP, por lo que el tratamiento y el manejo dependen del objetivo.
Para la infertilidad causada por el SOP, el tratamiento implica corregir cualquier problema de ovulación y abordar los problemas metabólicos, como la resistencia a la insulina.
Las píldoras anticonceptivas hormonales pueden ser útiles para quienes no desean quedar embarazadas. Y existen tratamientos para ayudarla a ovular y concebir. También se puede usar para ayudar a regular los ciclos menstruales y brindar protección contra la endometriosis en mujeres con períodos irregulares asociados con el síndrome de ovario poliquístico.
Su médico probablemente le recomendará primero algunas medidas básicas de salud.
Mantener un peso saludable para su cuerpo puede ayudar a regular la menstruación y mantener los niveles de glucosa en sangre bajo control. Por eso, una dieta sana y equilibrada y el ejercicio regular son vitales.
Si aún no lo ha hecho, es un buen momento para comenzar a realizar un seguimiento de sus períodos. Hay muchos calendarios y aplicaciones de fertilidad diseñadas para ayudarte a determinar en qué días es más probable que estés ovulando.
Citrato de clomifeno (Clomid)
El citrato de clomifeno es un estimulante ovulatorio. Actúa bloqueando la retroalimentación de estrógenos al cerebro.
Este medicamento oral se toma una vez al día durante 5 días al comienzo de su ciclo menstrual. Comenzará con la dosis más baja posible. Su médico puede aumentarlo según sea necesario.
El citrato de clomifeno (Clomid) es bastante eficaz para ayudar a las mujeres con síndrome de ovario poliquístico a ovular. Sin embargo, alrededor del 15 por ciento de las mujeres con SOP no responden a la dosis máxima.
Letrozol
El letrozol (Femara) es un inhibidor de la aromatasa. Se utiliza para tratar el cáncer de mama y para reactivar la ovulación en personas con síndrome de ovario poliquístico.
Este medicamento bloquea la producción de estrógeno y aumenta la liberación de la hormona estimulante del folículo (FSH) para estimular la ovulación.
Metformina
La metformina se usa para tratar la diabetes tipo 2. Aumenta la capacidad del cuerpo para utilizar la insulina de forma eficaz.
Este no es un tratamiento de primera línea para el síndrome de ovario poliquístico, pero se puede utilizar para estimular los períodos regulares y la ovulación. La metformina generalmente no se recomienda para mujeres con SOP que tienen dificultades para quedar embarazadas, porque no es tan eficaz como el letrozol y el clomifeno. Pero puede estimular la ovulación, por lo que las mujeres que toman metformina y no quieren quedar embarazadas deben usar un método anticonceptivo, ya que pueden comenzar a ovular.
Gonadotropinas
Las gonadotropinas son hormonas inyectables que pueden ayudarla a ovular. Este tratamiento puede requerir visitas frecuentes al médico para ver cómo responde su cuerpo.
Cirugía
Si no ha respondido a la medicación, un tipo de cirugía llamada perforación ovárica laparoscópica puede ser una opción, aunque esto rara vez se realiza en la práctica.
El SOP puede engrosar la capa externa de los ovarios y bloquear la ovulación. En este procedimiento, el cirujano realizará varias incisiones diminutas.
A través de una incisión, se usará un laparoscopio para ver sus órganos internos. Luego, se insertará un láser o una aguja fina para hacer algunos agujeros en la superficie del ovario. Esto generalmente restaura la ovulación durante 6 a 8 meses.
Por lo general, se realiza bajo anestesia general como procedimiento ambulatorio. Los resultados no son permanentes.
Remedios alternativos
Dieta y ejercicio
Una dieta saludable es importante para la salud general de cualquier persona. Pero se dice que una dieta baja en calorías y carbohidratos que proporciona todos los nutrientes esenciales mejora significativamente la sensibilidad a la insulina y la fertilidad en personas con síndrome de ovario poliquístico.
También es beneficioso intentar realizar al menos 30 minutos de ejercicio moderado 3 veces por semana.
Si su IMC es alto, los síntomas del síndrome de ovario poliquístico se pueden mejorar perdiendo el exceso de peso. También es útil hablar con un dietista o nutricionista, que puede brindar información sobre una alimentación saludable y ofrecer motivación.
Acupuntura
La investigación de 2010 sugiere que la acupuntura podría ser segura y eficaz en el tratamiento del SOP al:
- aumentar el flujo sanguíneo a los ovarios
- reducir el volumen ovárico y los quistes ováricos
- manejo de la hiperglucemia
- reducir los niveles de cortisol
- ayudando en la pérdida de peso
Tenga en cuenta que, si bien hay poca evidencia de daño, tampoco está claro si existen posibles beneficios.
La acupuntura para el síndrome de ovario poliquístico no ha sido bien estudiada. Se necesita más investigación para determinar si tiene algún beneficio para el tratamiento del SOP.
Aceites esenciales
Los aceites esenciales son extractos de plantas que producen una variedad de fragancias que pueden afectar la forma en que se siente.
Muchas personas encuentran que la inhalación de aceites esenciales es relajante o vigorizante. Otros usan aceites esenciales para aliviar los síntomas de diversas afecciones de salud.
La investigación sobre la eficacia de los aceites esenciales es limitada.
Un estudio en ratas que se publicó en 2017 evaluó los efectos del aceite esencial en el SOP.
Los investigadores concluyeron que la menta verde inhibe la testosterona y restaura el desarrollo folicular en el tejido ovárico. También sugieren que tiene potencial para tratar el síndrome de ovario poliquístico. Queda por ver si eso se traduce en humanos.
No hay suficiente investigación para sacar conclusiones firmes. La aromaterapia generalmente se considera segura, aunque pueden ocurrir efectos secundarios.
Úsalo si te hace sentir bien. Pero asegúrese de utilizar los aceites esenciales correctamente. Algunos pueden interferir con los medicamentos, así que analice todos los remedios complementarios con su médico.
Hierbas y suplementos
Incluso las hierbas y los suplementos naturales pueden interactuar con los medicamentos. Si está tomando medicamentos para la infertilidad relacionada con el síndrome de ovario poliquístico, hable con su médico antes de tomar suplementos.
Una revisión de 2017 encontró evidencia de "baja calidad" de que las mujeres con SOP pueden beneficiarse de los suplementos de inositol y aceite de pescado omega-3.
No hay suficientes estudios de alta calidad que aborden la seguridad y eficacia de los suplementos nutricionales y herbales para las personas con SOP.
Hable con su médico sobre su dieta, si le faltan nutrientes y si los suplementos son una buena opción para usted.
SOP y endometriosis
Si está luchando contra el síndrome de ovario poliquístico y la infertilidad, y no responde al tratamiento, su médico puede buscar otra causa.
La endometriosis es una afección en la que el tipo de tejido que reviste el útero crece en otra parte de la pelvis. Este crecimiento anormal de tejido puede bloquear las trompas de Falopio o dañar el óvulo o el esperma.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, alrededor del 40 por ciento de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis.
Los síntomas de la endometriosis pueden incluir:
- períodos abundantes
- dolor pélvico alrededor de la menstruación o durante las relaciones sexuales
- dolor al defecar o al orinar
No todas las personas con endometriosis tienen estos síntomas.
Un estudio en 2019 abordó la superposición del SOP y la endometriosis.
La investigación incluyó a mujeres con SOP que no habían respondido al citrato de clomifeno. Después de un procedimiento llamado perforación ovárica laparoscópica, se encontró que el 7.7 por ciento tenía endometriosis incidental.
Una nota sobre la salud mental
Experimentar dificultades para concebir puede ser frustrante. Y pasar por tratamientos de fertilidad puede ser una montaña rusa emocional.
Estos son problemas físicos, pero pueden generar estrés adicional en las relaciones y en la salud mental.
La depresión y la ansiedad son bastante comunes entre las personas con SOP, aunque no está claro cómo se relacionan estas afecciones.
Si tiene depresión o ansiedad, o simplemente tiene problemas para sobrellevar la situación, tenga la seguridad de que no está solo. Hay ayuda disponible. Su médico puede evaluar sus síntomas y derivarlo al especialista apropiado si es necesario.
Es posible que descubra que es útil conectarse con las personas que lo padecen porque también lo están viviendo. Para obtener más información, visite:
- Red de salud hormonal
- La Asociación Nacional de Infertilidad
- Asociación de Concientización sobre el SOP
Fertilización in vitro (FIV)
A veces, los ajustes de estilo de vida, los medicamentos y la cirugía no funcionan. Si eso le sucede a usted, la FIV puede ser una opción.
Comenzará por recibir inyecciones de fertilidad para estimular sus ovarios. Probablemente producirá varios huevos a la vez. Una vez que se cosechan los óvulos, se fertilizan con esperma.
Algunos huevos fertilizados se pueden congelar para su uso posterior. Algunos serán transferidos a su útero para implantarlos y desarrollarlos. La FIV puede aumentar la probabilidad de un parto múltiple.
Cuando hablar con un doctor
Si tiene síntomas de síndrome de ovario poliquístico, consulte a su médico para obtener un diagnóstico y tratamiento.
Si planea quedar embarazada en algún momento, cuanto antes comience el tratamiento para el SOP, mejor. Su médico lo guiará sobre cómo proceder o lo derivará a un especialista en fertilidad.
La línea de fondo
El SOP es una afección que implica un desequilibrio hormonal que puede interferir con la ovulación.
Algunas personas con SOP tienen dificultades para quedar embarazadas. Sin embargo, existen tratamientos efectivos.
Con intervención médica, muchas personas con problemas de fertilidad debido al SOP pueden concebir. También es importante tener en cuenta que el síndrome de ovario poliquístico no significa que nunca pueda quedar embarazada. Utilice siempre métodos anticonceptivos si no quiere concebir, incluso si tiene SOP.
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