Dihidroergocriptina

A Dihidroergocriptina es un ingrediente activo que se deriva de los alcaloides del cornezuelo de centeno. El medicamento se usa principalmente contra la enfermedad de Parkinson.

¿Qué es la dihidroergocriptina?

Dihidroergocriptina (DHEC) es un medicamento que se usa para tratar la enfermedad de Parkinson (parálisis). El remedio se deriva de los alcaloides del cornezuelo del centeno. La sustancia se puede utilizar principalmente como agonista de la dopamina D2 y como agonista parcial de D1. En Alemania y Suiza, el fármaco se vende con el nombre de mesilato de a-dihidroergocriptina. La dihidroergocriptina está disponible comercialmente como Almirid® y Cripar®.

El desarrollo de la dihidroergocriptina se realizó en la década de 1990. La empresa italiana Poli fue la responsable de esto. El agente debe usarse para tratar las migrañas y la enfermedad de Parkinson. Posteriormente, las licencias se transfirieron a empresas de Suiza y Alemania.

La eficacia de la dihidroergocriptina en relación con la enfermedad de Parkinson y las migrañas ha sido confirmada por diversos estudios. Además, se han realizado estudios para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas (SPI). Sin embargo, no hubo aprobación para el tratamiento de esta enfermedad.

Efecto farmacológico

La dihidroergocriptina se asigna químicamente a los alcaloides del cornezuelo de centeno. Algunas sustancias de este grupo pueden imitar los efectos del neurotransmisor dopamina en el cerebro humano. Pueden unirse al receptor de las células nerviosas del cerebro como agonistas del receptor de dopamina. De esta manera, se pueden desencadenar los mismos efectos que con la dopamina.

La dihidroergocriptina tiene un efecto particularmente positivo sobre los síntomas de Parkinson, como temblores y rigidez, que son el resultado de una deficiencia de dopamina. A diferencia de otros medicamentos para el Parkinson, la DHEC no puede unirse a los receptores de los neurotransmisores adrenalina y serotonina. Sin embargo, esto tiene la ventaja de que existen pocos efectos secundarios psicológicos por tomar el ingrediente activo.

Aplicación y uso médico

El área de aplicación más importante de la dihidroergocriptina es la enfermedad de Parkinson. Entonces se utilizan los medios para mejorar la movilidad del paciente. La administración de la droga les da más libertad de movimiento y les facilita hacer frente a las tareas diarias. La DHEC a menudo se toma junto con el medicamento levodopa para el Parkinson. La dihidroergocriptina también se usa para el tratamiento a intervalos de las migrañas.

La dosis de dihidroergocriptina depende de la enfermedad a tratar. En la enfermedad de Parkinson, la dosis inicial es de 10 miligramos por día. En el curso posterior del tratamiento, la dosis se puede aumentar en 10 miligramos por semana hasta que finalmente se alcance la dosis de mantenimiento necesaria. Suele ser alrededor de 60 miligramos al día. En casos individuales, también es posible una dosis de 120 miligramos. La dosis diaria se divide en dos tomas.

Si las migrañas se van a tratar con DHEC, la dosis también comienza con 10 miligramos por día. Después de dos semanas, el límite de mantenimiento necesario es de 20 miligramos al día. Incluso si la terapia con DHEC tiene éxito, se recomienda interrumpir el tratamiento después de seis meses. Solo en caso de recaída es aconsejable reanudar la toma de dihidroergocriptina. Las tabletas también se usan dos veces al día.

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Riesgos y efectos secundarios

En algunos casos, los pacientes pueden experimentar efectos secundarios indeseables al tomar dihidroergocriptina. Estos incluyen principalmente dolor de estómago y náuseas. A menudo también hay dolores de cabeza, mareos, ardor de estómago, vómitos, calambres de estómago, problemas circulatorios, inquietud, latidos cardíacos rápidos, trastornos del sueño, boca seca, sensación de debilidad, descenso de la presión arterial, cambios de peso y retención de agua en el tejido (edema).

También pueden producirse inquietud, zumbidos en los oídos, congestión nasal, calambres musculares, sensación de frío u hormigueo en las extremidades, trastornos del movimiento, estreñimiento, pérdida de apetito, temblores, pesadillas, cansancio y pérdida de la libido. En casos individuales, también son posibles los delirios.

Los efectos secundarios descritos generalmente dependen del nivel de la dosis de DHEC. Si se reduce, los efectos secundarios también disminuyen.

La hipersensibilidad a la dihidroergocriptina o los alcaloides del cornezuelo de centeno es una de las contraindicaciones más comunes para el uso de DHEC. También debe evitarse la terapia con el principio activo si hay daño hepático avanzado, existen psicosis que no pueden justificarse físicamente, con hipotensión arterial o tratamiento concurrente con agentes antihipertensivos.

La DHEC también se considera inadecuada durante el embarazo y la lactancia. Las mujeres embarazadas corren el riesgo de provocar un parto prematuro. Además, existe el riesgo de inhibir el suministro de leche. Tampoco se debe administrar dihidroergocriptina a niños.

Tomar dihidroergocriptina puede afectar negativamente a otros medicamentos. Por ejemplo, se debilitan los efectos positivos de los medicamentos que aumentan la presión arterial. Por otro lado, sin embargo, aumenta el efecto de los fármacos antihipertensivos. Además, la DHEC altera la acumulación de plaquetas, lo que hace que la sangre sea más fluida. Por esta razón, los pacientes que también están tomando medicamentos que afectan la coagulación de la sangre deben someterse a revisiones médicas periódicas. Algunos médicos también sospechan que la dihidroergocriptina tiene un efecto intensificador sobre los fármacos psicotrópicos.

La dihidroergocriptina puede verse afectada negativamente por otras sustancias de los fármacos. Por ejemplo, tomar levodopa al mismo tiempo aumenta el riesgo de dolor de cabeza, dolor de estómago y presión arterial baja. Además, no es recomendable administrar DHEC junto con otros alcaloides del cornezuelo de centeno, ya que los efectos secundarios de las preparaciones son más fuertes. Tampoco es aconsejable tomar alcohol al mismo tiempo, porque la tolerancia de la dihidroergocriptina se ve afectada negativamente por el consumo de alcohol.