Del Reflejo nauseoso es un reflejo de protección que tiene como objetivo evitar que cuerpos extraños o líquidos entren inadvertidamente en las vías respiratorias, objetos que sean demasiado grandes o, por ejemplo, B. se ingiere comida extremadamente amarga. El reflejo se desencadena al tocar la base de la lengua y / o el paladar blando, especialmente los arcos palatinos. El reflejo nauseoso se realiza mediante una contracción de los músculos de la parte posterior de la garganta.
¿Qué es el reflejo nauseoso?
El reflejo nauseoso o nauseoso sirve para proteger el tracto respiratorio y el tracto gástrico de la penetración accidental de cuerpos extraños. En el caso de la tráquea, el reflejo impide la entrada de un cuerpo sólido. El propósito del esófago es prevenir la ingestión accidental de un objeto que es demasiado grande o muy amargo o comida en mal estado que podría indicar veneno.
El reflejo nauseoso se asigna a la categoría de reflejos extraños o reflejos multisinápticos porque el disparador del reflejo no es al mismo tiempo el efector. El reflejo se activa al tocar la base de la lengua y / o el paladar blando (paladar blando), pero no al tocar la úvula. La ejecución, sin embargo, la realizan los músculos de la parte posterior de la garganta.
El nervio vago y el nervio glosofaríngeo participan en la ejecución y coordinación del reflejo. El nervio glosofaríngeo también se conoce como el noveno par craneal, que, además de las fibras nerviosas somatosensibles, transporta principalmente fibras visceromotoras y viscerosensibles. El nervio vago es el décimo par craneal y también está compuesto por fibras mixtas somatosensibles, viscerosensibles y motoras.
Función y tarea
Una de las funciones y tareas principales del reflejo nauseoso es proteger la tráquea de cuerpos extraños o de obstrucciones y, por tanto, de asfixia. La protección simultánea contra la ingestión accidental de objetos grandes y alimentos en mal estado o muy amargos, que podrían ser venenosos, es también una de las tareas principales del reflejo.
El reflejo suele ser tan fuerte que funciona incluso cuando está inconsciente e incluso se utiliza como una de varias pruebas para determinar la muerte cerebral.
Además de desencadenar el reflejo nauseoso mediante estímulos de contacto mecánico-físico del paladar blando o de la base de la lengua, el reflejo también se puede generar mentalmente a través de sensaciones de disgusto. En contraste con el disparador "mecánico" innato del reflejo, el disgusto se adquiere a través de la experiencia y las ideas.
Las prohibiciones alimentarias tradicionales o las repetidas experiencias negativas con la ingestión de determinados alimentos pueden provocar una fuerte aversión a la generación del reflejo nauseoso con vómitos.
Si la vista de ciertos alimentos desencadena una sensación de disgusto, el sentido del gusto también puede desencadenar el reflejo nauseoso si la comida "repugnante" se mete accidentalmente en la boca y solo las papilas gustativas lo notan.
También fobias, p. Ej. B. una fobia a las arañas, que en realidad se desencadena por el miedo, puede causar un reflejo nauseoso. En un sentido más amplio, el reflejo no solo se utiliza para brindar protección inmediata contra la asfixia y protección contra peligros mecánicos en el tracto del esófago y el estómago y protección contra posibles intoxicaciones, sino también para servir ciertos alimentos que están sujetos a un tabú social. evitar. Por tanto, el reflejo nauseoso también tiene un importante componente social.
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El problema más común asociado con el reflejo nauseoso es la hipersensibilidad. Se manifiesta en los próximos exámenes de la boca y la garganta o en los tratamientos dentales donde se produce el reflejo nauseoso y es incómodo y molesto para ambos lados, el paciente y el médico. La hipersensibilización del reflejo puede ser tan fuerte que la vista del instrumento que debe insertarse en la cavidad bucal puede provocar náuseas.
Otra alteración del reflejo nauseoso puede tener varias causas. Los cambios puramente anatómicos en la faringe pueden ser la causa de un mal funcionamiento del reflejo o de problemas neurales que afectan a los nervios craneales 9º y 10º.
Los problemas neuronales pueden, por ejemplo, B. debido a un accidente con lesión del noveno o décimo par craneal, debido a un derrame cerebral o una enfermedad nerviosa.
El nervio glosofaríngeo, que participa en la formación del reflejo nauseoso, puede desencadenar el llamado espasmo glosofaríngeo. Es un espasmo de los músculos de la garganta, que también es responsable del reflejo nauseoso. Tal espasmo puede ser provocado por una infección por rabia o tétanos, por lo que el tétanos y las toxinas botulínicas pueden paralizar completamente el nervio.
Un tercer complejo de causas para un trastorno del reflejo nauseoso radica en los trastornos psicológicos que pueden conducir a una hipersensibilización. En este contexto, existe un condicionamiento clásico del reflejo en una consulta dental, cuando un paciente z. B. un fuerte reflejo nauseoso fue provocado por un manejo algo insensible de una cubeta de impresión con demasiado material de impresión, que el paciente ya no podía reprimir. En el caso de pacientes con sensibilidad correspondiente, esto puede ser suficiente para acondicionar, es decir, fortalecer el reflejo.
La activación pasiva o activa frecuente del reflejo puede provocar una desensibilización o una parada completa. Un ejemplo clásico son las personas con bulimia que a menudo utilizan el reflejo nauseoso para vomitar.
Puede ser útil una desensibilización dirigida sobre una base psicológica bajo la guía de un terapeuta para devolver el reflejo nauseoso a un "nivel normal". Si tiene éxito, evitará que cualquier tratamiento dental o cualquier tratamiento que tenga que ver con la boca y la garganta se convierta en un problema con la necesidad de calmarse con un sedante o incluso la necesidad de una anestesia corta. El tratamiento de acupuntura dirigida también se puede utilizar con éxito para la desensibilización.
