El ritmo cardíaco se puede dividir en dos fases principales, sístole Fase de tensión y la fase de eyección, y la diástole, con la fase de relajación, se pueden dividir. La fase de tensión es la parte inicial de la sístole, en la que las dos valvas se cierran pasivamente, a través del aumento de presión, y también de forma activa, a través de la tensión muscular, y las dos valvas de bolsillo a la aorta y la arteria pulmonar están inicialmente todavía cerradas. Cuando se abren las solapas del bolsillo, la fase de tensión cambia a la fase de expulsión.
¿Qué es la fase de tensión?
La fase de tensión es parte de las fases del ritmo cardíaco, que se puede dividir en dos fases principales: sístole y diástole. La sístole es la fase de contracción de las dos cámaras (ventrículo del corazón) que tiene lugar al mismo tiempo, durante la cual la sangre se bombea hacia la aorta (cámara izquierda) y la arteria pulmonar (cámara derecha).
La diástole es la fase de relajación y llenado de los ventrículos, que coincide con la fase de contracción de la aurícula (atrio).
La sístole comienza con la breve fase de tensión, al comienzo de la cual las válvulas de las valvas de las aurículas se cierran pasivamente al acumular presión en las cámaras. El proceso es apoyado activamente por la tensión muscular en los hilos del tendón en el borde de las valvas de la valva. Las válvulas de bolsillo que cierran la aorta (ventrículo izquierdo) y la arteria pulmonar (ventrículo derecho) también siguen cerradas durante la fase de tensión.
Si la presión arterial excede el valor diastólico en las arterias debido a la contracción de los músculos ventriculares (miocardio), las solapas del bolsillo se abren automáticamente, ya que funcionan como una válvula de retención. Cuando se abren las solapas del bolsillo, la fase de tensión cambia a la fase de expulsión de la sístole.
Función y tarea
La fase de tensión marca la transición de la diástole, la fase de relajación y llenado de los ventrículos, a la sístole inicial, la fase de tensión y expulsión de los ventrículos. Durante la fase de tensión, que solo dura entre 50 y 60 milisegundos, los músculos ventriculares se contraen y acortan en consecuencia.
Dado que todas las válvulas cardíacas están cerradas durante esta fase, la tensión del músculo cardíaco tiene lugar en condiciones isovolumétricas, es decir, con un volumen de sangre constante en las cámaras. Esto significa que los ventrículos adoptan una forma casi esférica durante la fase de tensión, lo que facilita la acumulación de presión y la posterior fase de eyección.
La fase de tensión también es importante para controlar las válvulas cardíacas. Las dos válvulas de las valvas, la mitral y la tricúspide, tienen que cerrarse correctamente para que la menor cantidad posible de sangre que fluyó hacia las cámaras inmediatamente antes sea empujada hacia las aurículas. Las dos aletas de las valvas actúan como válvulas de entrada para las cámaras. Al mismo tiempo, las dos válvulas de bolsillo, las válvulas pulmonar y aórtica, permanecen cerradas para que la sangre no fluya desde las arterias hacia las cámaras mientras la presión en los ventrículos sea menor que la presión diastólica en las arterias.
Las dos solapas de bolsillo actúan como válvulas de salida para los ventrículos. Si la presión arterial en las cámaras excede la presión arterial diastólica, las dos solapas de las bolsas se abren automáticamente para que la sangre pueda bombearse hacia las arterias principales si los músculos ventriculares continúan contrayéndose.
El paso de la fase tensional a la expectorativa con apertura de las válvulas pulmonar y aórtica es sensorial, a través de barorreceptores que "miden" la presión arterial en determinados puntos del torrente sanguíneo, en el control inconsciente del sistema cardiovascular.
El inicio de la fase de tensión coincide con el primer ruido cardíaco que se puede escuchar con el estetoscopio. Suele ser aburrido, es decir, de baja frecuencia, y tarda unos 140 milisegundos. Se produce a través de la tensión de los músculos ventriculares y no se debe, como se suponía anteriormente, al cierre de las dos valvas.
Enfermedades y dolencias
La fase de tensión del corazón es parte de la sístole y debe verse en relación con las otras fases del ritmo cardíaco, ya que las alteraciones o problemas con una de las fases en un circuito cerrado como la circulación sanguínea afectan inevitablemente a las otras fases.
La fase de tensión solo puede funcionar correctamente si todos los componentes involucrados funcionan en el rango normal. Solo cuando la presión está dentro del rango normal, el corazón puede asumir una forma esférica en la fase de tensión, que se utiliza para soportar la fase de eyección posterior.
Si hay hipertensión (presión arterial alta), especialmente si la presión diastólica en las arterias está permanentemente elevada, el miocardio tiene que trabajar más durante la fase de tensión para que se abran las dos solapas de bolsillo a través de las cuales debe pasar la sangre durante la fase de eyección. El mayor esfuerzo que debe ejercer el miocardio conduce a la hipertrofia del músculo cardíaco a largo plazo, lo que repercute negativamente en el rendimiento y la elasticidad del miocardio.
Una disfunción relativamente común de la válvula mitral conduce, según la gravedad de la insuficiencia, a un retorno incipiente de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda durante la fase de tensión. Esto reduce la eficiencia del rendimiento de los latidos del corazón, de modo que el corazón tiene que compensar la falta de rendimiento aumentando la frecuencia y / o aumentando la presión arterial. En ambos casos, el corazón trata de compensar las mayores exigencias impuestas al miocardio por la hipertrofización, que en este caso también tiene el efecto contrario. El músculo cardíaco hipertrofiado se vuelve inelástico y más débil en el rendimiento general.
La insuficiencia de la válvula mitral o tricúspide puede significar que la resistencia al flujo que surge cuando las válvulas cardíacas están cerradas y apretadas durante la fase de tensión es demasiado baja para que una o más válvulas cardíacas con fugas permitan que el miocardio forme una forma aproximadamente esférica.
Pueden surgir problemas similares en el caso de arritmias cardíacas que son relativamente comunes, especialmente en el caso de la fibrilación auricular. Las aurículas no pueden contraerse adecuadamente, por lo que el grado de llenado de las cámaras durante la fase de tensión no corresponde al valor normal, al que el corazón responde con hipertroficación del músculo cardíaco.
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