Vaginismo (espasmo vaginal)

Del Vaginismo o Calambre vaginal es el calambre repentino, incontrolable y doloroso de los músculos del suelo pélvico y la vagina. Para romper un ciclo negativo entre el dolor y el miedo a otro espasmo, es necesaria una búsqueda temprana de las causas. Estos son físicos o, en la mayoría de los casos, psicológicos. La terapia depende de las causas respectivas, por lo que a menudo se utiliza una combinación individual de psicoterapia, ejercicios de relajación, entrenamiento del suelo pélvico y el uso de dilatadores vaginales para tratar el vaginismo para los desencadenantes psicológicos.

¿Qué es el vaginismo?

Vaginismo (espasmo vaginal) se refiere a los calambres involuntarios y extremadamente dolorosos de los músculos del suelo pélvico y partes de la vagina.

El resultado de la tensión extrema y repentina es un estrechamiento significativo de la vagina con la consecuencia de que los exámenes ginecológicos, las relaciones sexuales o la inserción de objetos (tampón, dedos) se asocian con un dolor intenso o incluso imposible, incluso si la inserción la realiza la mujer. se solicita. Como regla general, ella misma no puede influir en el espasmo muscular que se produce de forma refleja.

Dado que los calambres vaginales recurrentes representan una carga psicológica para la mujer en cuestión, así como una restricción masiva en su sexualidad y, por lo tanto, en su calidad de vida debido al creciente temor a la expectativa, se debe iniciar una investigación inmediata sobre la causa o el tratamiento del vaginismo mediante una visita médica de confianza.

causas

Del Vaginismo pertenece a la clase de disfunciones sexuales dolorosas y puede tener causas tanto físicas como psicológicas.

En el área física, por ejemplo, un himen de difícil penetración, la vagina estrechada por un tabique, infecciones, causas hormonales o trastornos funcionales de los músculos del suelo pélvico son algunos de los desencadenantes clásicos. Las causas psicológicas incluyen una experiencia sexual traumática, una experiencia de nacimiento negativa o una educación que degrada la sexualidad.

En medicina, también se hace una distinción entre el vaginismo primario (aquí la mujer nunca pudo insertar nada en la vagina) y la reacción defensiva del vaginismo secundario desencadenada por un evento negativo.

La aparición del espasmo similar a un ataque y los síntomas de dolor pronunciado provocan en la mayoría de las mujeres un miedo intenso a la anticipación con respecto al próximo ataque, por lo que siempre debe tenerse en cuenta el componente psicológico del vaginismo, incluso con causas físicas.

Síntomas, dolencias y signos

El vaginismo describe el estrechamiento espasmódico e involuntario de la vagina de una mujer. La extensión de los calambres puede variar ampliamente. Algunas mujeres se ponen tensas durante un examen en el ginecólogo, mientras que otras mujeres rara vez experimentan calambres. Los espasmos suelen aparecer en el tercio externo de la vagina cuando el pene penetra. En algunas personas afectadas, sin embargo, también se produce un calambre vaginal y en algunas personas afectadas, los músculos del suelo pélvico pueden sufrir calambres.

Los espasmos van acompañados de un dolor punzante agudo y una fuerte sensación de ardor. Dado que el vaginismo ocurre con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales, las mujeres afectadas experimentan un gran sufrimiento y evitan el contacto sexual. Dado que el vaginismo también puede ser causado por la inserción de un tampón en algunos casos, pueden ocurrir síntomas secundarios como mala higiene o inflamación.

El vaginismo no solo se asocia con un miedo de pánico al dolor que se produce, sino que también suele ser un tema tabú. Muchas mujeres tienen miedo de hablar con sus médicos al respecto. En algunos casos, los ginecólogos también se evitan por completo, ya que el examen puede causar calambres. En algunos casos, el vaginismo puede indicar una causa psicológica, como el abuso. Estas causas psicológicas pueden indagarse en discusiones cuidadosas con el médico.

Diagnóstico y curso

Bloque de construcción importante para el diagnóstico de la Vaginismo es la descripción de los síntomas del espasmo vaginal por parte de la paciente. La posibilidad de un examen ginecológico de la persona afectada, por ejemplo, para descartar lesiones, constricciones o infecciones durante el parto, depende de la extensión individual del trastorno respectivo.

Las causas psicológicas, como una experiencia traumática (violación, abuso, examen ginecológico doloroso) se discuten en cuidadosas discusiones con el médico o el psicólogo. Sin embargo, el requisito previo para el diagnóstico y tratamiento es que la mujer acuda a su médico y, si es necesario, a su pareja con el tema supuestamente tabú del vaginismo.

Esta es la única manera de romper el círculo vicioso de anticipación temerosa y calambres dolorosos y evitar los trastornos sexuales permanentes y los posibles efectos negativos del vaginismo en la pareja.

Complicaciones

El vaginismo casi siempre afecta las relaciones sexuales, ya que la penetración es imposible o dolorosa. En algunos casos también hay miedo o aversión a las situaciones sexuales.

Las mujeres que tienen una pareja pueden someterse a una presión psicológica para "funcionar". Sin embargo, esto puede empeorar el vaginismo. Los conflictos de relación también son posibles si las necesidades sexuales de la otra pareja siguen sin estar satisfechas o si la pareja no comprende suficientemente las quejas.

Algunas mujeres que sufren de vaginismo, por lo tanto, evitan las relaciones románticas y se retiran. A menudo, esta retirada no es voluntaria y se caracteriza por fuertes sentimientos como la soledad. De este modo se favorecen los trastornos afectivos como la depresión.

La vergüenza y los sentimientos de culpa son consecuencias comunes del vaginismo. Además, la autoestima suele caer. El trastorno por estrés postraumático u otras enfermedades mentales son posibles si el vaginismo se debe a un trauma u otros factores de estrés.

Las complicaciones médicas del vaginismo surgen casi exclusivamente de forma indirecta. El vaginismo puede ser tan severo que no es posible realizar ciertos exámenes ginecológicos. Si una mujer afectada evita visitar al ginecólogo, puede posponer el tratamiento de otras molestias. Esto puede dar lugar a más complicaciones, por ejemplo, en el caso de infecciones que no se tratan a tiempo debido a un comportamiento de evitación.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El vaginismo es doloroso y puede hacer que una vida sexual normal sea casi imposible para las mujeres afectadas. No se espera que el vaginismo mejore por sí solo o que la mujer pueda desarrollar mecanismos para tratarlo sin ayuda. Por lo tanto, se debe consultar al ginecólogo de inmediato cuando se presente el primer caso. Dado que el vaginismo puede asociarse con experiencias traumáticas, una mujer también puede buscar ayuda de un psicólogo tratante si nota los síntomas.

La visita al médico no debe depender de la edad de la mujer en cuestión ni de su experiencia sexual. Puede ser que una niña desarrolle vaginismo y lo note durante las primeras experiencias sexuales, al igual que puede ser que una mujer de repente tenga vaginismo después de dar a luz porque no ha procesado las experiencias del parto.

En algunos casos, el malestar durante las relaciones sexuales parece no tener una causa aparente, pero eso no significa que no pueda seguir siendo vaginismo. Solo un ginecólogo puede detectar esto, pero cuanto antes se pueda detectar el vaginismo, antes se podrá tratar. La duración del tratamiento tomará algún tiempo, pero cuanto más largas, más desagradables serán las experiencias de una paciente con vaginismo antes de su primera cita con el médico.

Tratamiento y Terapia

Un tratamiento eficaz para la Vaginismo depende de la causa de los calambres vaginales. En el caso de causas físicas, esto incluye, por ejemplo, la división quirúrgica de un himen fijo o la extracción de un tabique congénito en la vagina.

Si existe la sospecha de una enfermedad psicológicamente sólida, a menudo se usa una combinación de medidas terapéuticas efectivas para reducir gradualmente la frecuencia de las convulsiones y la ansiedad del paciente. A menudo, el paso de confiar en el médico y la pareja ya trae consigo un alivio inicial para los afectados cuando experimentan comprensión de su situación. En el ámbito de la terapia del espasmo vaginal se consiguen buenos resultados, especialmente con dilatadores vaginales. Son varillas cónicas lisas de varios tamaños, con la ayuda de las cuales la mujer puede expandir cuidadosamente su vagina.

Este tratamiento puede apoyarse con métodos clásicos de relajación o biorretroalimentación, pero también con un entrenamiento específico del suelo pélvico, en el que la mujer puede recuperar el control sobre su propio cuerpo tensando y relajando los músculos afectados. En el caso de desencadenantes psicológicos masivos, es aconsejable la psicoterapia de acompañamiento, que sirve para procesar los traumas vividos. Si la relación tiene efectos graves, las terapias especiales de pareja o sexuales pueden ser útiles contra el vaginismo.

Outlook y pronóstico

El vaginismo impide que los afectados tengan una vida sexual satisfactoria. Desafortunadamente, los calambres vaginales dolorosos son una condición que no mejorará por sí sola. Dado que la causa más común de vaginismo son los desencadenantes emocionales, la afección no puede mejorar hasta que se identifique y se trate la causa.

Dependiendo de lo que desencadena los cólicos vaginales, pueden ser necesarias varias sesiones con un psicólogo sexual antes de que la mujer note una mejora notable. Incluso si hay una causa puramente física o los desencadenantes emocionales se pueden mejorar mediante ejercicios y entrenamiento con dilatadores, lleva tiempo. Con este método, la mujer inserta gradualmente objetos cada vez más anchos en la vagina y trabaja para relajarse conscientemente. Esto les permitirá tener una vida sexual normal y satisfactoria a lo largo del tiempo.

Lo que puede impedir el éxito del tratamiento es la presión de la pareja o de uno mismo. Es comprensible, pero absolutamente contraproducente si la pareja o el propio paciente se impacientan y, por lo tanto, se presionan aún más. En el peor de los casos, esto puede agravar el vaginismo que ya existe y revertir los éxitos del tratamiento que ya se han logrado. Involucrar a la pareja en el diagnóstico y el tratamiento, por otro lado, asegura que él o ella pueda desarrollar la comprensión y contribuir a la mejora a través de la paciencia.

prevención

Debido a la multitud de causas y su aparición repentina, es Vaginismo un trastorno que difícilmente se puede prevenir. En el área física, los exámenes ginecológicos periódicos y una buena higiene son opciones para diagnosticar o evitar enfermedades que promueven los espasmos vaginales en una etapa temprana. En el área psicológica, se debe dar prioridad a trabajar de manera sistemática los eventos negativos relacionados con la sexualidad o el parto para contrarrestar la aparición del vaginismo como consecuencia de un trauma.

Cura postoperatoria

Después de un vaginismo (espasmo vaginal), la atención de seguimiento individual a menudo es útil. El motivo del calambre es importante para el diseño del cuidado posterior personal. Las causas físicas son atendidas por el ginecólogo, las causas psicológicas a menudo requieren la cooperación de confianza del médico, el psicólogo, la persona afectada y su pareja.

El miedo a otra pelea de divorcio puede limitar significativamente la vida sexual de una mujer e incluso puede ser una razón para otro vaginismo. Por lo tanto, es bueno conocer la causa del vaginismo individual y trabajar en ella. Si son ciertas posiciones durante las relaciones sexuales las que obviamente desencadenan el espasmo vaginal, es fácil prescindir de ellas en la atención de seguimiento.

Si el miedo a la intrusión se ha vuelto demasiado grande, la mujer puede acercarse gradualmente a esta situación nuevamente con un dedo o un vibrador. A menudo, existen razones emocionales que son responsables del espasmo vaginal. La atención de seguimiento debe comenzar aquí con mucho cuidado. Las conversaciones con psicólogos ayudan a resolver los problemas. Los grupos de autoayuda ofrecen un intercambio con personas de ideas afines.

Las conversaciones con la pareja contribuyen a un mejor entendimiento mutuo y reducen los temores. La capacidad de la mujer para relajarse también debe fomentarse en los cuidados posteriores. Esto es fácilmente posible con la relajación muscular progresiva o el yoga.

Puedes hacerlo tu mismo

En muchos casos, un espasmo vaginal se debe a un desencadenante psicológico. Internalizar esto y asumir que no existe un trastorno orgánico es un buen primer paso. En el caso de vaginismo causado físicamente, p. Ej. una vagina estrecha o tejido inflamado, es necesario un tratamiento para la causa.

Una buena forma de ganar conciencia corporal en el área genital y obtener más conocimiento anatómico de los órganos sexuales es practicar un buen programa de ejercicios de los músculos del piso pélvico. Para ello existen cursos grupales y a domicilio, que se pueden realizar con o sin pareja.

En la medida en que el vaginismo no se base en un trauma de naturaleza psicológica o física, se puede utilizar un medio de relajación adecuado, en el que la persona afectada se concentre plenamente en sí mismo y en su cuerpo. En el caso del vaginismo situacional, es decir, un espasmo vaginal que siempre ocurre en la misma situación, puede ayudar a lidiar con el supuesto desencadenante más de cerca.

Además, se dice que los ejercicios de masturbación, en los que el movimiento de la vagina es causado por el movimiento de la pelvis, tienen buenos resultados para superar un espasmo vaginal. Es importante que el control provenga del órgano sexual y no de los dedos o similares. Esto aprende cómo se comporta la vagina cuando se intenta penetrarla. Teniendo en cuenta sus propios límites físicos, estos también pueden conducir a una cierta desensibilización y estiramiento del tejido si la vagina es demasiado estrecha. Sin embargo, el efecto es limitado si la vagina es demasiado pequeña.