Parálisis de cuerdas vocales

Parálisis de cuerdas vocales No solo afecta o previene la voz, sino que también puede provocar una peligrosa falta de aire. La inflamación, el cáncer o el daño vascular pueden ser las causas. Por lo tanto, el tratamiento médico siempre está indicado si se presentan síntomas de parálisis de las cuerdas vocales.

¿Qué es la parálisis de las cuerdas vocales?

Parálisis de cuerdas vocales se refiere a una restricción funcional en los diversos músculos de la laringe. El músculo vocal (músculo vocal) que, como parte de los músculos internos de la laringe, ajusta la tensión en las cuerdas vocales, se ve particularmente afectado. El doctor habla de uno Parálisis recurrente. Recurrens es la abreviatura de "Nervus laryngeus recurrens", en alemán llamado "Nervio laríngeo inverso".

Una paresia es una parálisis que no está completamente desarrollada. Sin embargo, la parálisis de las cuerdas vocales también puede basarse en un fracaso total de la recurrencia y, por tanto, se denomina "parálisis".

La parálisis de las cuerdas vocales se presenta básicamente en 2 formas:

1. Unilateral, debido a la parálisis de una sola cuerda vocal, la glotis se vuelve asimétrica

2. En ambos lados, debido a la parálisis de ambas cuerdas vocales, la glotis permanece simétrica

Las claras diferencias en los síntomas separan las dos variantes de parálisis de cuerdas vocales.

causas

los Parálisis de cuerdas vocales La causa generalmente es causada por operaciones en la glándula tiroides. Si la recurrencia de la filigrana se daña mecánicamente, el resultado es una interrupción de la conducción de estímulos a los músculos de la laringe.

Los tumores de la glándula tiroides y en el área superior del pecho también pueden atacar la recurrencia. Debido a que la recurrencia izquierda se extiende desde el cerebro (se ramifica desde el nervio vago), inicialmente desciende entre el esófago y la tráquea, luego se dobla hacia la laringe (de ahí el término "retrógrado"; es digno de mención que la recurrencia derecha se desvía del curso descrito) .

Debido a este “desvío”, este nervio es susceptible a enfermedades no solo del cuello, sino también de la zona superior del pecho. Por lo tanto, un aneurisma aórtico (abultamiento de la arteria principal) también puede dañar la recurrencia. Finalmente, hay inflamaciones de los nervios que afectan la recurrencia. El resultado es, en última instancia, una parálisis de las cuerdas vocales.

Síntomas, dolencias y signos

Dependiendo de si el trastorno ocurre en uno o ambos lados y la posición en la que se encuentran las cuerdas vocales paralizadas, pueden ocurrir diferentes síntomas. Por lo general, la parálisis de las cuerdas vocales conduce a ronquera y trastornos de la voz. La voz ya no se puede tensar mucho antes de la ronquera mencionada y finalmente se produce la pérdida temporal de la voz.

La respiración suele ser muy ruidosa y los ruidos pueden variar desde estertores hasta jadeos. Esto también puede provocar tos seca y trastornos de la deglución. Como resultado del suministro restringido de oxígeno, ocurre lo que se conoce como hambre de aire, en el que los afectados parecen jadear por aire. Además, la parálisis de las cuerdas vocales puede provocar trastornos del sueño, que se acompañan de otras molestias.

La parálisis unilateral de las cuerdas vocales se expresa principalmente por ronquera y voz débil. Las notas altas solo pueden sostenerse con gran esfuerzo. La parálisis bilateral de las cuerdas vocales se hace evidente a través de la dificultad para respirar cada vez mayor. Como resultado, los afectados se agotan rápidamente y, por lo general, ya no pueden realizar actividades físicas o deportes extenuantes.

A largo plazo, esto también conduce a una disminución de la calidad de vida y el bienestar. Los síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales generalmente se desarrollan de manera aguda después de que las cuerdas vocales se dañaron durante una cirugía o un accidente.

Diagnóstico y curso

UNA Parálisis de cuerdas vocales se manifiesta por ronquera, que se presenta en diferentes grados de gravedad. Los problemas de formación de la voz con la parálisis unilateral de las cuerdas vocales suelen ser menos graves que con la expresión unilateral del cuadro clínico. La falta de aire y los ruidos respiratorios son típicos de la parálisis recurrente de doble cara.

Si tiene estos síntomas, su médico de oído, nariz y garganta le hará una laringoscopia (laringeoscopia). El médico reconoce la parálisis de las cuerdas vocales y si una o ambas cuerdas vocales se ven afectadas por la posición de las cuerdas vocales. Una electromiografía (EMG, similar al EKG) muestra alteraciones en la actividad de los músculos de la laringe.

Las posibilidades de recuperación de la parálisis de las cuerdas vocales dependen de si la recurrencia está dañada de forma irreversible o solo de forma aguda. Como regla general, los métodos conservadores o quirúrgicos conducen a la curación de la parálisis de las cuerdas vocales.

Complicaciones

Principalmente, hay una pérdida completa de la voz debido a la parálisis de las cuerdas vocales. La persona afectada ya no puede hablar, lo que afecta significativamente la comunicación con otras personas. Por tanto, la calidad de vida del paciente se restringe y reduce considerablemente. La vida cotidiana también se ve dificultada significativamente por la parálisis de las cuerdas vocales.

Especialmente en los niños, esta parálisis puede conducir a un deterioro significativo del desarrollo y retrasarlo. Además, muchos enfermos padecen ronquera y posiblemente también dificultad para respirar. También hay frecuentes ruidos respiratorios anormales. En casos graves, la parálisis de las cuerdas vocales también puede provocar la pérdida del conocimiento y, por tanto, dañar los órganos internos debido a las dificultades respiratorias.

Los afectados también sufren tos y dificultad para tragar. La dificultad para tragar también puede dificultar el consumo de alimentos y líquidos, lo que hace que las personas se deshidraten o pierdan peso. El tratamiento para la parálisis de las cuerdas vocales depende de la causa.

En la mayoría de los casos, los síntomas pueden aliviarse para que la persona pueda volver a hablar. En el caso de los tumores, el curso posterior depende en gran medida del tipo y la gravedad del tumor, de modo que no se puede hacer una predicción general sobre el curso de la enfermedad. En la mayoría de los casos, sin embargo, la esperanza de vida no se ve afectada negativamente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En el caso de la parálisis de las cuerdas vocales, el tratamiento por parte de un médico tiene sentido. Dado que esta enfermedad generalmente no puede curarse por sí sola y los síntomas continúan empeorando si no se trata, siempre se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de parálisis de las cuerdas vocales.

En cualquier caso, un diagnóstico precoz tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Se debe consultar a un médico en caso de parálisis de las cuerdas vocales si la persona en cuestión sufre de ronquera severa. Como regla general, esto no desaparece por sí solo y no puede tratarse con medidas de autoayuda. La dificultad para tragar o una tos fuerte también indican esta enfermedad. En algunos casos, los afectados también padecen graves problemas de sueño debido a la parálisis de las cuerdas vocales, lo que puede tener un efecto negativo en el estado general de la persona afectada.

La parálisis de las cuerdas vocales generalmente puede ser tratada relativamente bien por un otorrinolaringólogo o un médico generalista. Sin embargo, generalmente no se puede predecir si habrá una curación completa.

Tratamiento y Terapia

los Parálisis de cuerdas vocales requiere diferentes terapias dependiendo de la manifestación unilateral o bilateral. El entrenamiento en terapia del habla ayuda con la parálisis recurrente unilateral. El objetivo es ajustar la cuerda vocal floja de tal manera que el entrenamiento de la voz sea posible nuevamente. Las medidas electroterapéuticas estimulan las fibras del nervio laríngeo en declive. Si estos esfuerzos no tienen éxito, el cirujano realizará un estiramiento quirúrgico de las cuerdas vocales.

La parálisis recurrente de doble cara primero requiere la eliminación de la dificultad para respirar. La glotis es a menudo tan estrecha que se debe realizar una traqueotomía de forma urgente e inmediata. La tráquea se abre directamente debajo de la laringe, creando un orificio de respiración artificial. Este "traqueostoma" será reemplazado posteriormente por una corrección quirúrgica de las cuerdas vocales. La glotis también se puede ensanchar reduciendo el tamaño de las cuerdas vocales con el láser. Sin embargo, a menudo permanece una formación de tono vocal alterada. Entonces, la inserción de implantes en las cuerdas vocales promete una mejora de la situación.

Además de estos enfoques terapéuticos sintomáticos, se debe encontrar la causa del daño nervioso y, si es posible, eliminarla. Esto tiene prioridad sobre todo en el caso de tumores y aneurismas aórticos, pero también debe combatirse la inflamación de los nervios. Las causas graves siempre requieren tratamiento médico para la parálisis de las cuerdas vocales.

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prevención

Al Parálisis de cuerdas vocales Para evitar esto, debería ser posible proteger las vías respiratorias. El tabaquismo o las infecciones bronquiales generales en última instancia también pueden afectar los nervios de la laringe en declive. Por supuesto, otras causas, como el aneurisma aórtico congénito, solo pueden corregirse retrospectivamente y no pueden prevenir la parálisis posterior de las cuerdas vocales.

Cura postoperatoria

Se requiere atención de seguimiento si la parálisis de las cuerdas vocales se trata quirúrgicamente. Si el procedimiento implica parálisis unilateral de las cuerdas vocales, el estrés en la voz es posible solo unos días después. Normalmente, la voz tiene una capacidad de carga mejorada. Según el material quirúrgico utilizado, el éxito de la terapia vuelve a disminuir unas semanas o meses después de la operación.

Este es especialmente el caso si el material se disuelve nuevamente por sí solo. Si, por el contrario, se utiliza material de implantación permanente, el éxito del tratamiento es permanente en la voz. Si la operación se lleva a cabo en una parálisis bilateral de las cuerdas vocales, el paciente sentirá una mejora significativa en la inhalación poco después de la operación.

En los primeros días después del tratamiento quirúrgico, las cubiertas de las heridas nuevamente amenazan con estrechar las vías respiratorias, lo que puede hacer necesaria una cirugía adicional. Sin embargo, como regla general, el éxito del tratamiento es permanente después de que la herida haya sanado. Los exámenes de seguimiento juegan un papel importante después de una operación de parálisis de cuerdas vocales. Si el paciente ha salido del hospital, solicita una cita con el cirujano tratante con poca antelación. El médico comprobará el resultado del tratamiento y si la voz ha mejorado. En el caso de parálisis bilateral de las cuerdas vocales, también se debe controlar la capacidad respiratoria.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso de la parálisis de las cuerdas vocales, mantener la calma y la soberanía es particularmente importante. En principio, se deben evitar las energías agitadas, el estrés o agresivas. En caso de un curso desfavorable, además de perturbar el entorno vocal, también puede provocar dificultad para respirar. Por lo tanto, debe evitarse cualquier excitación.

La comunicación debe tener lugar de otras formas utilizando métodos alternativos. Con señales de mano, escribiendo palabras o el uso de ayudas digitales modernas, puede trabajar bien en la vida cotidiana. Esto permite el intercambio con otras personas y se puede utilizar en cualquier momento si se requiere aclaración.

Si la persona en cuestión nota que se está desarrollando una inquietud o nerviosismo interno, debe salir conscientemente de la situación. Respirar lentamente, sentarse o acostarse puede ayudar a reducir la ansiedad. Todos los movimientos deben ralentizarse. Esto contribuye en gran medida a contrarrestar cualquier emoción o prisa.

Los movimientos físicos también deben adaptarse a las necesidades de la persona en cuestión. Los límites del organismo deben observarse durante las actividades deportivas. Puede haber un aumento de los síntomas o una afección potencialmente mortal si la persona en cuestión se exige demasiado a sí misma. Se pueden usar pastillas o productos antiirritantes como caramelos para prevenir la tos o la garganta irritada.