Como Influir en la congestión se llama un flujo de retorno venoso alterado de la sangre desde la circulación del cuerpo a través de la vena cava superior o inferior hacia la aurícula derecha. Surge una contrapresión en una o ambas venas cavas, que es causada por un bloqueo interno en una de las dos venas o por una compresión externa. La insuficiencia cardíaca derecha también puede provocar una congestión por impacto con los mismos síntomas.
¿Qué es un estancamiento de influencia?
© Avanne Troar - stock.adobe.com El flujo de retorno venoso de la sangre del sistema circulatorio corre centralmente a través de la vena cava superior (Vena cava superior) y la vena cava inferior (Vena cava inferior), ambos de los cuales desembocan en la aurícula derecha. Si se altera el flujo de retorno de la sangre venosa en una de las dos venas cavas, hay una congestión.
Dependiendo de cuál de las dos venas cavas se vea afectada, se habla de afluencia superior o inferior. Si la causa no está en una de las dos vena cava en sí, sino en la aurícula derecha porque no puede absorber toda la sangre venosa debido a la insuficiencia cardíaca derecha, ambas vena cava se ven igualmente afectadas.
En principio, una congestión superior o inferior de la influencia puede producirse por una oclusión dentro de una de las dos venas cavas o por un bloqueo externo, por ejemplo por compresión.
causas
Las causas de la congestión de influencia son muy diversas y la distribución de frecuencias es diferente para la congestión de influencia superior e inferior. La obstrucción interna de las dos venas cavas debido a la acumulación de sangre (trombos) es relativamente rara.
Los crecimientos tisulares (carcinomas), que pueden llevar a la compresión de la vena cava superior hasta el cierre completo, son la causa más frecuente de congestión superior aislada.
En su mayoría son carcinomas bronquiales, linfomas, carcinomas de tiroides o leucemia linfática aguda (T-ALL). Las causas de una congestión aislada de la entrada inferior suelen ser trombos que se adhieren directamente a la vena cava inferior o provocan la oclusión de venas profundas (flebotrombosis). La menor congestión de la influencia suele ser causada por la compresión de una o más venas principales.
La compresión puede ser causada por el crecimiento de tejido maligno o benigno o por un aneurisma en la aorta descendente del abdomen. En mujeres muy embarazadas, puede producirse una congestión temporal de menor influencia si el útero obstruye la vena cava inferior en posición supina.
En muchos casos en los que los síntomas de la congestión de la afluencia superior e inferior ocurren al mismo tiempo, hay una insuficiencia cardíaca derecha, en la que se altera el vaciado y llenado adecuados de la aurícula derecha.
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➔ Medicamentos para el tratamiento de heridas y lesionesSíntomas, dolencias y signos
La congestión de influencia superior e inferior se acompaña y se caracteriza por diferentes síntomas y quejas. Los síntomas y signos generales que caracterizan a ambas formas de congestión de entrada son venas que están visiblemente dilatadas hacia el exterior en el área de la congestión de entrada. Otros signos visibles pueden incluir decoloración azul de la piel (cianosis) y edema.
La cianosis es causada por un suministro inadecuado de oxígeno cuando persiste la congestión de la entrada y se puede formar un edema, por ejemplo, como resultado de un aumento de la presión hidrostática en el área de los capilares. Además de las venas del cuello hinchadas, la vena yugular superior también se caracteriza por la hinchazón de la llamada vena yugular (vena yugular externa).
Va desde el cuello hacia la clavícula y es fácilmente visible cuando está hinchado. En la posición acostada en decúbito supino, las venas del cuello hinchadas sintomáticamente son particularmente bien visibles, porque la gravedad no apoya el flujo de sangre hacia la aurícula derecha.
Diagnóstico y curso
Los signos de la presencia de una acumulación de influencia suelen ser reconocibles, pero no las causas de los cambios patológicos. Si la congestión superior e inferior de la influencia se produce al mismo tiempo, se sospecha de una debilidad del corazón derecho, cuyas causas pueden aclararse.
En el caso de una congestión en la parte superior, cuyas causas subyacentes no puedan identificarse fácilmente, el uso de métodos de imagen como la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (MRT) o una radiografía de tórax puede proporcionar una mayor aclaración.
El curso de una acumulación de influencia depende del curso y el tratamiento de la enfermedad subyacente que lo causa. Por ejemplo, una contención exitosa de un tumor mediante radiación y / o quimioterapia puede provocar un alivio rápido de la compresión venosa, de modo que los síntomas de congestión de influencia también mejoren rápidamente.
Complicaciones
Las quejas y complicaciones de una congestión de influencia dependen en gran medida del área afectada. En la mayoría de los casos, sin embargo, hay hinchazón y dolor en las regiones afectadas, por lo que el paciente está severamente restringido en sus movimientos y en la vida cotidiana. En la mayoría de los casos, la piel se vuelve azul y las regiones ya no reciben suficiente oxígeno.
Un suministro insuficiente de oxígeno a largo plazo puede provocar graves daños y complicaciones. En el peor de los casos, las extremidades pueden morir o sufrir daños irreversibles. Si la congestión es causada por un tumor, generalmente se elimina quirúrgicamente. El curso posterior de la enfermedad depende del tipo y la diseminación del tumor, por lo que no se puede predecir un curso general de la enfermedad.
Si tiene un coágulo de sangre, se pueden usar medicamentos para descomponerlo. Por lo general, no hay más complicaciones. En casos severos, el corazón también puede verse afectado, lo que puede provocar insuficiencia. En el peor de los casos, esto también puede provocar la muerte. La enfermedad reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En caso de una acumulación de influencia, se debe consultar a un médico de inmediato. Si no se trata, esta enfermedad puede, en el peor de los casos, provocar la muerte o daños irreversibles en los órganos internos. Se debe consultar a un médico si el paciente tiene la piel azul o dificultad para respirar. Como regla general, la frecuencia respiratoria aumenta significativamente. Además, las venas hinchadas y agrandadas en el cuello pueden indicar la congestión y deben ser examinadas inmediatamente por un médico.
Estos síntomas se pueden identificar rápidamente, especialmente en una posición acostada. Si la persona en cuestión pierde el conocimiento debido a la acumulación de influencia, se debe llamar inmediatamente a un médico de emergencia o se debe visitar el hospital. El tratamiento generalmente se realiza quirúrgicamente y está asociado con una estadía hospitalaria. Como resultado, la esperanza de vida también suele reducirse. Además, la persona en cuestión depende de controles y exámenes periódicos para evitar una nueva acumulación de influencia.
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Tratamiento y Terapia
La congestión de la influencia siempre se basa en una enfermedad subyacente causal, por lo que los tratamientos generalmente tienen como objetivo tratar la enfermedad subyacente. Esto significa que, por ejemplo, se puede mejorar la compresión venosa mediante el tratamiento o la extirpación quirúrgica de los tumores que la provocan, de modo que también se mejora la congestión de la influencia.
Si un trombo o un coágulo de sangre “bloquea” una vena importante, la terapia puede consistir en disolver el trombo con medicación o evitar el trozo de vena bloqueado. Los stents correspondientes están disponibles para su uso como reemplazo de venas.
En el caso de insuficiencia cardíaca derecha, es necesario aclarar las causas para iniciar la terapia dirigida. Si hay insuficiencia de la válvula tricúspide, puede ser necesario reemplazar la válvula con una válvula artificial. La válvula tricúspide es una válvula de valva que controla el flujo de sangre desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la acumulación de influencia está ligado a la enfermedad o trastorno causal. En casos severos, el paciente sufre una muerte prematura. La hinchazón en el cerebro o las vías respiratorias impide el flujo sanguíneo natural. Esto provoca un suministro insuficiente de oxígeno al organismo. Existe el riesgo de daño irreversible a los nervios o fibras musculares. Además, las extremidades individuales pueden morir. Las amputaciones son necesarias para evitar una mayor propagación del daño.
En casos excepcionales, la persona afectada por una acumulación de influencia sufre una enfermedad aguda que pone en peligro su vida. Los recipientes obstruidos pueden dañar las paredes del recipiente y causar grietas. Sin cuidados médicos intensivos, el paciente muere o se producen graves problemas de salud de por vida.
Si el interesado sufre un coágulo de sangre, existe la posibilidad de aliviar los síntomas mediante la administración de medicación. Si se administran preparados anticoagulantes desde el principio, el coágulo se disuelve y se elimina la congestión.
En el caso de insuficiencia cardíaca, aclarar la causa es decisivo para la terapia y el pronóstico. Si se usa una válvula cardíaca artificial, existe una buena posibilidad de que la congestión de la influencia se cure. Sin embargo, en casos normales, se esperan efectos secundarios y restricciones en el estilo de vida general debido al procedimiento quirúrgico y sus consecuencias.
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➔ Medicamentos para el tratamiento de heridas y lesionesprevención
Las medidas preventivas para evitar una congestión de influencias generalmente deben basarse en medidas preventivas para evitar una de las enfermedades subyacentes que pueden causar una congestión de influencias. No existen medidas preventivas directas.
Básicamente, se recomienda un estilo de vida y una dieta que estimulen el sistema inmunológico. Esto también significa que las fases con un aumento de los factores estresantes y las fases de relajación se alternan, de modo que surge una interacción natural entre el sistema nervioso simpático y parasimpático.
Cura postoperatoria
En el caso de una acumulación de influencia, la persona afectada generalmente depende primero de un tratamiento médico para que no haya más complicaciones en el cuerpo. En el peor de los casos, el interesado morirá a causa de esta queja si no se inicia el tratamiento a tiempo. La esperanza de vida también se reduce en la mayoría de los casos debido a la acumulación de influencia.
Las medidas de seguimiento generalmente no están disponibles para la persona afectada. El tratamiento en sí depende siempre de la causa exacta de la acumulación de influencia, por lo que no se puede dar un pronóstico general. En muchos casos, sin embargo, es necesaria la cirugía. Después de una operación de este tipo, la persona afectada definitivamente debe descansar y cuidar su cuerpo.
En cualquier caso, se debe evitar el esfuerzo u otras actividades estresantes para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo. Un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada también suele tener un efecto muy positivo en el curso posterior de la acumulación de influencia. No es raro que los afectados dependan de la ayuda y el cuidado de familiares o amigos.
Puedes hacerlo tu mismo
Está indicada una estrecha vigilancia médica si la influencia está bloqueada. El médico debe observar los síntomas con respecto a la enfermedad subyacente y tratarlos de manera específica, porque esta es la única forma de descartar complicaciones. Los afectados no pueden hacer mucho por sí mismos, pero deben consultar a un médico de inmediato si tienen síntomas inusuales. A partir de entonces, se debe tratar la enfermedad de base.
En el caso del cáncer, las medidas de autoayuda se limitan a un estilo de vida saludable y a evitar el estrés. Los crecimientos de tejido requieren tratamiento quirúrgico, que puede apoyarse con reposo y reposo en cama.
Incluso con una trombosis, la protección es primordialmente importante. En el curso posterior, también se pueden llevar a cabo medidas para promover la circulación sanguínea. El ejercicio regular o incluso la fisioterapia extensa pueden promover la recuperación y, por lo tanto, también contribuir a una rápida resolución de la acumulación de influencia. Una dieta adecuada respalda estas medidas. El nuevo plan de nutrición se elabora mejor junto con un nutricionista y con respecto a cualquier alergia, intolerancia o enfermedades previas.
Si, a pesar de todo, la acumulación de influencia no disminuye, hay que volver a hablar con el médico. Entonces suele ser necesaria una intervención quirúrgica.
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