los Meduloblastoma es una enfermedad neurológica que se presenta predominantemente en la niñez. El tumor cerebral maligno se presenta principalmente en el área de la parte posterior de la cabeza, pero tiene buenas posibilidades de recuperación. La investigación sobre las causas aún no se ha completado lo suficiente.
¿Qué es un meduloblastoma?
Representación esquemática de la ubicación de un tumor cerebral en el cerebro. Click para agrandar.los Meduloblastoma se considera el tumor cerebral maligno más común en niños de hasta 15 años. Se desarrolla como un tumor maligno en el área del cerebelo, desde donde generalmente crece hasta una cámara cerebral adyacente y se disemina más al tejido sano.
El meduloblastoma también suele afectar al tronco encefálico. Las metástasis se desarrollan principalmente en las áreas que están en contacto con el agua del nervio. Además de los ventrículos mismos, esto también incluye áreas alrededor del cerebro, las meninges y la médula espinal.
Un promedio de 90 niños desarrollan un nuevo meduloblastoma cada año. Los niños se ven afectados aproximadamente una vez y media más a menudo que las niñas. La edad de la enfermedad suele estar entre los cinco y los ocho años.
causas
los Meduloblastoma Por lo general, surge de forma espontánea, lo que significa que es poco probable que los factores hereditarios sean la causa del tumor. Sin embargo, las causas de la enfermedad aún no se han investigado adecuadamente. Sin embargo, se sabe que el meduloblastoma degenera a partir de células embrionarias inmaduras, es decir, que las células del tejido nervioso cambian de manera maligna.
En el caso de enfermedades en la edad adulta, se ha establecido una conexión entre la radioterapia en la infancia, por ejemplo en el curso del tratamiento de la leucemia, y el desarrollo del tumor en años posteriores.
Síntomas, dolencias y signos
Un meduloblastoma aumenta de tamaño rápidamente y causa síntomas relativamente temprano. Inicialmente, el tumor aumenta la presión dentro del cráneo. Esto da lugar a una serie de molestias inespecíficas, por ejemplo, dolores de cabeza, náuseas y vómitos o mareos. Los síntomas suelen aparecer por la mañana después de levantarse y se debilitan a medida que avanza el día.
Las náuseas se presentan principalmente por la mañana y con el estómago vacío. Los afectados también experimentan un malestar creciente y un deterioro gradual de su condición física y mental. Por ejemplo, aparecen el agotamiento, la dificultad para concentrarse y los problemas para dormir. Si el tumor está ubicado en el área detrás de los ojos, pueden ocurrir alteraciones visuales.
Entonces la persona enferma percibe visión doble, se cruza o sufre temblores oculares. Un meduloblastoma también desplaza las estructuras cerebelosas. Esto provoca trastornos del movimiento y otras molestias neurológicas. Los posibles síntomas acompañantes son entumecimiento u hormigueo. En el peor de los casos, se produce parálisis en brazos y piernas.
A medida que crece el tumor, la naturaleza del paciente puede cambiar, que a menudo parece irritable, inquieto o confuso en las últimas etapas de la enfermedad. Además, se forma una cabeza de agua como resultado de los trastornos de drenaje del agua nerviosa. Otros signos externos pueden ser tumores en el canal espinal y en el área del cráneo.
Diagnóstico y curso
Numerosos síntomas que uno Meduloblastoma no son característicos, por lo que a menudo ocurren en otras enfermedades y pueden tener una causa inofensiva.
Desde dolores de cabeza hasta náuseas, mareos y visión borrosa hasta entumecimiento, la lista de síntomas es larga. Las dificultades de coordinación también pueden ocurrir en el curso de la enfermedad. Todos los síntomas son concebibles que se desencadenan por el aumento de la presión en el cerebro o son causados por metástasis, especialmente en el área de la médula espinal.
En pacientes particularmente jóvenes, a menudo se puede encontrar un aumento mayor en la circunferencia de la cabeza y la llamada cabeza de agua en la etapa avanzada.
El diagnóstico se basa en un historial médico detallado. A esto le sigue el proceso de obtención de imágenes. Los primeros resultados del examen se obtienen mediante tomografía computarizada y tomografía por resonancia magnética. Si existe una sospecha justificada de meduloblastoma, se extrae quirúrgicamente una muestra de tejido y se somete a un examen de tejido.
También es necesario recolectar y examinar el agua nerviosa. Sobre la base de los resultados del examen, se diagnostica el tipo de tumor, la posición y el tamaño, así como la diseminación.
Complicaciones
Dado que el meduloblastoma es un tumor en el cerebro, conduce a los síntomas habituales del cáncer. Como regla general, en un caso muy desfavorable, el cáncer también puede extenderse a otras regiones del cuerpo y también afectar el tejido sano allí. Esto reducirá la esperanza de vida de la persona afectada. Por esta razón, las complicaciones adicionales o las posibilidades de recuperación dependen en gran medida del momento del diagnóstico y de la gravedad del meduloblastoma.
Los afectados sufren principalmente de fuertes dolores de cabeza y mareos. También hay vómitos o entrecerrar los ojos. Los pacientes experimentan trastornos de sensibilidad o parálisis en varias partes del cuerpo. En muchos casos también hay trastornos de coordinación o concentración. También pueden ocurrir problemas visuales y, por lo tanto, reducir significativamente la calidad de vida del paciente.
El tratamiento del meduloblastoma se puede realizar quirúrgicamente y no se asocia con complicaciones. Sin embargo, los pacientes siguen dependiendo de la quimioterapia, lo que puede provocar varios efectos secundarios. También es necesario realizar más controles después del tratamiento. Como regla general, no se puede predecir universalmente si el meduloblastoma conducirá a una reducción de la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En la mayoría de los casos, el meduloblastoma se presenta en la infancia. Por lo tanto, los adolescentes en particular se ven afectados por la enfermedad y deben ser examinados ante los primeros signos. Si el niño se queja de mareos, dolor de cabeza o problemas para dormir, se debe consultar a un médico. La concentración deficiente, el aprendizaje anormal o los vómitos repetidos son motivo de preocupación. El meduloblastoma se caracteriza por síntomas fuertes al comienzo del día. La intensidad de los síntomas suele remitir en las próximas horas. A menudo, al final del día, la sensación de recuperación comienza hasta que todos los síntomas reaparecen a la mañana siguiente.
Los niños que padecen problemas repentinos de visión, marcha inestable y un mayor riesgo de accidentes y lesiones deben acudir a un médico. Se necesita un médico si la piel tiene trastornos sensoriales, entumecimiento o una sensación de hormigueo en la piel. Los trastornos del movimiento, la reducción del bienestar y los problemas de comportamiento deben ser examinados por un médico. Si el niño muestra cambios de humor inusuales, el rendimiento escolar disminuirá y se producirá un comportamiento de abstinencia, se debe consultar a un médico. Bultos en la espalda a lo largo de la columna, hinchazón u otros cambios en la apariencia de la piel son signos de un trastorno existente que requiere una consulta médica. Una advertencia especial que debe examinarse de inmediato es un aumento anormal de la circunferencia de la cabeza.
Tratamiento y Terapia
Las opciones de tratamiento están disponibles con la detección temprana del Meduloblastoma Barato. Hoy en día, más del 70 por ciento de los pacientes se pueden curar si el tumor se reconoce y trata a tiempo.
Primero, el tumor se extirpa lo más completamente posible. Para hacer esto, el cráneo se abre quirúrgicamente y se corta el tejido enfermo. Si es posible, esto se lleva a cabo mediante cirugía microquirúrgica o láser para mantener al mínimo las molestias físicas posteriores. Además, se lleva a cabo una terapia con radiación radiactiva, ya que las células tumorales son particularmente sensibles a la radiación.
Alternativamente, se realiza quimioterapia. Dependiendo de la edad del paciente y su desarrollo, deben sopesarse los posibles efectos secundarios de ambas formas de terapia.
En el caso de tumores particularmente grandes o si el meduloblastoma se encuentra en un área de muy difícil acceso, el tejido enfermo inicialmente solo se puede extirpar quirúrgicamente parcialmente y luego reducir su tamaño con radiación y quimioterapia. De esta forma, el material restante se puede eliminar en un segundo procedimiento quirúrgico.
Además, puede ser necesario contener los efectos secundarios. El meduloblastoma puede bloquear o reubicar el drenaje del agua del nervio. Esta desalineación debe corregirse mediante un sistema de mangueras. Aquí se coloca a menudo un llamado drenaje externo, con el que se drena el agua nerviosa hacia afuera.
Outlook y pronóstico
El pronóstico depende del tamaño del tumor y del grado en que se haya extirpado. Básicamente, el pronóstico es malo si se han formado metástasis. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes están libres de tumores después de la cirugía. Puedes seguir con una vida normal. Sin embargo, no se puede descartar que el tumor vuelva a aparecer. Es por eso que el cuidado posterior es de gran importancia.
El meduloblastoma es más común en niños que en adultos. Uno de cada cinco tumores cerebrales en los menores se remonta a esta enfermedad; para los adultos es solo alrededor del uno por ciento. Diez años después del inicio del tratamiento, el 70 por ciento de todos los niños enfermos siguen vivos. Los niños de entre cuatro y nueve años y los adultos alrededor de los 30 son los más afectados. Las variantes del tumor tienen diferentes valores esperados. La mayoría de los pacientes sobreviven a un meduloblastoma desmoplásico. Las posibilidades de recuperación son menores con un meduloblastoma anaplásico o de células grandes.
Sin tratamiento, los pacientes corren el riesgo de que el meduloblastoma se agrande y penetre más en el cerebro. Solo una terapia constante puede conducir a la ausencia de síntomas. La esperanza de vida se reduce significativamente sin tratamiento.
prevención
Básicamente, es recomendable protegerse y proteger a sus hijos de la radiación y la contaminación. También debe evitarse el contacto con sustancias químicas cancerígenas. Además, una dieta sana y equilibrada y suficiente ejercicio fortalecen el sistema inmunológico. Aún así, no existen medidas generales que puedan conducir a una Meduloblastoma evitar.
Cura postoperatoria
Al igual que con todas las enfermedades tumorales, después del tratamiento del meduloblastoma, inicialmente se requiere una atención de seguimiento cercana. El objetivo de esto es detectar cualquier tumor nuevo o metástasis muy temprano. En el caso de un tumor cerebral, los controles de seguimiento se llevan a cabo varias veces al año a intervalos de algunos meses.
Si no se encuentran anomalías, los intervalos entre la próxima inspección aumentarán. Por lo general, se verifica si hay nuevos crecimientos mediante resonancia magnética o tomografía computarizada. Precisamente porque los tumores cerebrales malignos a menudo tienen un alto riesgo de recurrencia a pesar del éxito del tratamiento inicial, es importante que los afectados asistan a sus citas para la atención de seguimiento con regularidad.
El pronóstico de los nuevos tumores es más favorable cuanto antes se descubren. Los nuevos tumores cerebrales no siempre provocan inmediatamente síntomas que deban advertir al paciente. Los hallazgos que necesitan tratamiento a menudo se descubren por casualidad durante la atención de seguimiento.
Sin embargo, si nota un dolor inusual fuera de los controles de seguimiento, este es siempre un motivo para consultar al médico tratante lo antes posible. El médico puede decidir si se debe adelantar la próxima cita de seguimiento para poder descartar la posibilidad de que se hayan formado nuevos tumores lo antes posible.
Puedes hacerlo tu mismo
Si se ha diagnosticado un meduloblastoma, definitivamente está indicada la extirpación quirúrgica del tumor. Las medidas que pueden tomar los afectados dependen de la gravedad del tumor y de los síntomas que lo acompañan. En principio, usted mismo puede tratar las quejas individuales.
Las almohadillas frías en la frente y el cuello ayudan contra los dolores de cabeza típicos. Los remedios naturales suaves como la belladona o el árnica también pueden ayudar. Las náuseas y los vómitos generalmente se pueden aliviar con una comida abundante. Si se producen molestias graves como alteraciones visuales o trastornos del equilibrio, se debe consultar al médico. Es mejor abstenerse de autotratarse con remedios caseros.
Después de un procedimiento quirúrgico, la persona afectada debe descansar unas semanas. Al mismo tiempo, son necesarios chequeos regulares por parte del médico para poder identificar cualquier recurrencia u otro problema en una etapa temprana. Si se desarrollan molestias físicas como resultado del tratamiento con radiación, también se requiere consejo médico. Las medidas generales como el ejercicio y una dieta sana y equilibrada ayudan contra las secuelas típicas como el cansancio y la fatiga. Además de estas medidas, se puede llamar a un terapeuta para ayudar al paciente a lidiar con el cáncer.