Espiroergometría

los Espiroergometría es un método de diagnóstico para medir el rendimiento cardiopulmonar. Para ello, se miden los llamados gases respirables, oxígeno y dióxido de carbono, durante una actividad física definida. El procedimiento es particularmente importante en medicina pulmonar y para monitorear la terapia y el progreso.

¿Qué es la espiroergometría?

La espirometría es un término compuesto de las dos palabras espirometría y ergometría. La palabra latina Spiro significa respiración, Ergo proviene del griego y significa medida de trabajo.

Durante la espiroergometría, el paciente está sujeto a un estrés constante, por ejemplo en una cinta de correr, mientras que la respiración se controla con una máscara especialmente desarrollada para este propósito. Además, también se puede derivar un electrocardiograma En general, la espiroergometría permite extraer conclusiones sobre el rendimiento y la reacción del metabolismo, la respiración, el corazón y la circulación bajo estrés.

El médico determina el nivel de exposición porque el paciente no debe estar en peligro por una exposición excesiva durante la maniobra. Durante una espiroergometría, que también se llama Ergospirografía o Ergoespirometría Como se sabe, se recopilan continuamente ciertos parámetros, es decir, valores medidos, que son de gran importancia para el diagnóstico y el curso de las enfermedades respiratorias en particular.

Función, efecto y objetivos

La espiroergometría está firmemente establecida en las disciplinas médicas de cardiología y neumología. Los espiroergómetros ahora también se pueden encontrar en muchas prácticas de medicina general. La prueba se puede realizar tanto en niños como en adultos y puede tardar hasta 30 minutos.

Durante una carga definida, por ejemplo 10 minutos de una bicicleta ergométrica a 120 vatios, se registran los parámetros cardiovasculares relevantes como el pulso, la presión arterial o el electrocardiograma utilizando electrodos corporales. Estos parámetros pueden ser vistos y evaluados directamente por el médico en tiempo real. La espirometría mide los parámetros pulmonares a través de la máscara respiratoria y, por lo tanto, permite una conclusión directa sobre la función pulmonar de una persona de prueba.

Con esta combinación de espirometría y ergometría, se puede describir con mucha precisión el rendimiento físico actual de un paciente. Si tiene preguntas específicas sobre el rendimiento deportivo o si tiene una función pulmonar restringida, también se pueden tomar muestras de sangre del lóbulo de la oreja o de la yema del dedo durante una espiroergometría. Estas muestras de sangre capilar se pueden analizar para detectar lactato o gases en sangre.

En el caso de enfermedades pulmonares crónicas, como la EPOC, el contenido de oxígeno de la sangre suele disminuir significativamente con el esfuerzo físico. La espiroergometría también se usa para monitorear el progreso de enfermedades pulmonares o para monitorear la terapia. Durante una espiroergometría, la carga suele incrementarse continuamente, por lo que también se trata de responder a la pregunta de qué rendimiento máximo es posible. Los órganos implicados en la prestación del servicio, en particular los pulmones, el corazón y los músculos esqueléticos, pueden evaluarse en su interacción durante el examen.

El médico también puede realizar percusión o auscultación cardíaca durante la espiroergometría. La maniobra se realiza en la cinta de correr o en una bicicleta ergómetro. El aumento de rendimiento se produce en niveles de carga previamente seleccionados. El consumo de dióxido de carbono, CO2 y oxígeno espirado se mide a través de la máscara de respiración. Los parámetros recopilados en el proceso se pueden comparar con una tabla de referencia.

Normalmente, en la espiroergometría, además de los parámetros vitales como el pulso y la presión arterial, se registran la frecuencia respiratoria, el flujo respiratorio y los parámetros pulmonares como la capacidad de un segundo y la capacidad vital. Si el paciente alcanza los límites de su resiliencia, se alcanza el llamado umbral anaeróbico. Entonces, el metabolismo ya no quema completamente la glucosa y se produce lactato como producto metabólico. En el umbral anaeróbico, el nivel del valor de lactato proporciona información valiosa sobre la fatiga muscular en relación con un déficit de oxígeno en las enfermedades pulmonares.

Este umbral anaeróbico es siempre el límite de resistencia individual de una persona de prueba. El entrenamiento físico puede influir en el umbral anaeróbico. Si el desempeño de un paciente se desvía significativamente de los valores normales de su género y su grupo de edad, esto se debe a causas pulmonares, cardíacas o una combinación de ambas. Los déficits de oxígeno y, por lo tanto, la fatiga prematura en la espiroergometría también pueden tener causas completamente diferentes, por ejemplo, la anemia.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

La espiroergometría se realiza a menudo en pacientes con enfermedades crónicas para controlar la evolución y, por tanto, implica ciertos riesgos. Incluso los pacientes sanos son catapultados al límite de su rendimiento físico individual. Por tanto, durante una maniobra pueden producirse acontecimientos imprevistos como arritmia cardíaca o hiperventilación.

Por tanto, la espiroergometría solo debe realizarse bajo supervisión médica. La Sociedad Alemana de Medicina Pulmonar cree que es obligatorio tener un botiquín de emergencia con adrenalina, equipo de intubación y máscara de ventilación disponible durante una espiroergometría. En pacientes con una carga pulmonar previa, como asmáticos o alérgicos, la exposición también puede provocar un paro respiratorio. La posibilidad de una intervención terapéutica inmediata minimiza en gran medida las consecuencias de dichos riesgos y efectos secundarios en la práctica clínica diaria.

A pesar de la implementación estandarizada de una espiroergometría, el procedimiento no está libre de posibles errores de medición. En particular, la hiperventilación que ocurre con frecuencia se considera una fuente importante de error. Incluso ponerse la mascarilla respiratoria puede provocar hiperventilación provocada psicológicamente en algunos pacientes. En los diagnósticos de rendimiento posteriores, esto puede conducir a resultados incorrectos en la compensación respiratoria.

Todas las piezas del dispositivo, es decir, la máscara de respiración o las mangueras, se reutilizan y, por lo tanto, deben limpiarse y esterilizarse con mucho cuidado. Si se descuidan los requisitos higiénicos para la limpieza del dispositivo, los depósitos de gérmenes pueden formarse inadvertidos, lo que significa un riesgo potencial de infección para el paciente.