Con procedimientos como ese Manga de estómago La cirugía bariátrica limita la ingesta máxima posible de alimentos de los pacientes con sobrepeso severo de entre 18 y 65 años que pueden demostrar un IMC superior a 40 o un IMC superior a 35 y enfermedades secundarias como la diabetes.
Antes del procedimiento, los pacientes deben demostrar en una consulta que ya han agotado todos los métodos convencionales de adelgazamiento sin éxito y que no están sufriendo problemas de adicción o psicosis. Durante el procedimiento restrictivo y mínimamente invasivo de una hora, el médico extrae una gran parte del estómago y solo deja una parte tubular del estómago, lo que ayuda al paciente a perder peso con una ingesta limitada de alimentos.
¿Qué es la manga gástrica?
La manga del estómago es una medida operativa en cirugía bariátrica que tiene como objetivo ayudar a las personas con mucho sobrepeso a perder peso limitando su ingesta máxima de alimentos al mínimo.
La manga del estómago es una medida operativa en cirugía bariátrica que tiene como objetivo ayudar a las personas con mucho sobrepeso a perder peso limitando su ingesta máxima de alimentos al mínimo.
El procedimiento es una de las cuatro técnicas estándar reconocidas en el campo de la cirugía bariátrica y, a menudo, se combina con una de las otras tres opciones quirúrgicas. Las operaciones de manga gástrica son operaciones mínimamente invasivas que pertenecen a los procedimientos restrictivos de la cirugía bariátrica. En este caso, restrictivo significa que se minimiza la máxima ingesta de alimentos posible reduciendo el volumen del estómago. La manga del estómago se ha vuelto extremadamente importante en el siglo XXI y, según las estadísticas, incluso pudo superar el bypass gástrico en 2012.
La intervención sugiere una reducción del 70 al 80 por ciento de la obesidad y minimiza el riesgo de complicaciones relacionadas con la obesidad. Como regla general, el bienestar general del paciente también aumenta después de la operación.
Función, efecto y objetivos
El objetivo de una manga gástrica es limitar el volumen del estómago. Cuanto menor es la capacidad del estómago, menos comida puede ingerir el paciente. Como resultado, tiene menos hambre y podrá reducir su peso más fácilmente. En última instancia, la manga del estómago regula no solo la ingesta de alimentos, sino también el riesgo de enfermedades secundarias en personas con sobrepeso extremo. A menudo, el procedimiento se realiza en combinación con otra medida quirúrgica para la obesidad.
La cirugía de manga gástrica en forma de cirugía de revisión después de que se ha implantado una banda gástrica es particularmente común. Aparte de esto, la manga del estómago también se conoce como el primer procedimiento del método de dos pasos, que se complementa después de aproximadamente dos años con una derivación biliopancreática según Scopinaro. Este suplemento combina la limitación de la ingesta máxima posible de alimentos con una restricción de la ingesta de nutrientes.
El médico coloca al paciente bajo anestesia general para realizar una cirugía de manga gástrica y luego opera de manera mínimamente invasiva. Para hacer esto, corta el estómago en la gran curvatura con un disector de ultrasonido. Esta incisión se realiza justo debajo del esófago, donde el estómago se puede separar de la red que lo conecta con el bazo. A lo largo de un tubo de calibración en la curvatura menor, el médico extrae una gran parte del estómago con instrumentos cortantes y sutura laparoscópicamente el resto tubular del órgano.
De esta manera, el médico reduce el volumen del estómago en alrededor de un 80, a veces incluso en un 90 por ciento. La operación dura aproximadamente una hora en total, y el médico generalmente verifica la opresión del estómago restante antes de completar el procedimiento.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Las intervenciones quirúrgicas para la obesidad, como la manga del estómago, están precedidas por una consulta bien fundada en centros de consulta especialmente establecidos. En esta consulta se aclaran los respectivos beneficios y riesgos de la operación para el paciente. Para las personas con sobrepeso, una operación generalmente se asocia con mayores riesgos que para las personas con peso normal.
Sin embargo, las técnicas mínimamente invasivas mantienen el riesgo al mínimo. Por lo tanto, la tasa de complicaciones con la manga gástrica es solo del uno por ciento. En la consulta previa, el paciente debe demostrar, a pesar de estos riesgos mientras tanto aceptables, que todos los métodos convencionales de adelgazamiento ya se han agotado sin éxito. También es un requisito previo para la operación un índice de masa corporal superior a 40. Alternativamente, un IMC superior a 35 en combinación con enfermedades relacionadas con la obesidad como la diabetes es suficiente.
El sobrepeso extremo también debe haber existido durante al menos tres años, por lo que el paciente debe tener una edad biológica entre 18 y 65 años. Aparte de eso, el procedimiento no se realiza en personas con psicosis o adicciones. Incluso después del procedimiento, el paciente cuenta con el apoyo de un especialista asesor que le da instrucciones sobre cómo reconstruir lentamente la dieta. Por ejemplo, las terapias de sustitución con vitamina B12 están indicadas general y permanentemente después de las resecciones gástricas. Las compañías de seguros de salud solo cubren los costos de una manga de estómago en casos individuales.
El paciente debe poder explicar la necesidad de la operación de manera creíble y convincente si no quiere o no puede asumir los costos por sí mismo. La manga gástrica no requiere derivación intestinal, lo que hace que el procedimiento sea adecuado para personas con enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn. A diferencia de la mayoría de las otras cirugías para la obesidad, la manga gástrica conserva su capacidad para absorber medicamentos en el tracto gastrointestinal.
Sin embargo, la pérdida de la parte extirpada del estómago es irreversible, por lo que el procedimiento debe considerarse cuidadosamente solo por esta razón. Los pacientes siempre son ingresados en el hospital para ser operados y permanecen en la clínica entre dos y cuatro días. Después de la operación, a veces se producen hemorragias, trombosis o fugas en las suturas, que pueden requerir una estancia hospitalaria más prolongada.