Reabsorción

En el Reabsorción una sustancia que ya ha sido excretada se absorbe nuevamente en el cuerpo. Esta forma de absorción afecta principalmente al sistema tubular de los riñones. Los trastornos de reabsorción pueden manifestarse, por ejemplo, en la cistinuria.

¿Qué es la reabsorción?

La reabsorción es un proceso natural del cuerpo. Es la absorción de sustancias por sistemas biológicos. En los seres humanos, la absorción se refiere principalmente a la absorción de sustancias de la pulpa de los alimentos, ya que tiene lugar en el tracto digestivo y especialmente en el intestino. Por regla general, esta ingesta se relaciona con productos de degradación de los alimentos, como carbohidratos, proteínas, vitaminas y minerales. Sin embargo, también se pueden absorber agua, medicamentos e incluso toxinas.

En el cuerpo humano, la absorción tiene lugar principalmente a través de los epitelios del intestino delgado. Sin embargo, los procesos de absorción también pueden afectar a los riñones. Los riñones y el hígado se consideran los órganos de desintoxicación más importantes del ser humano. Los riñones filtran las toxinas de la sangre y procesan estas sustancias en la orina. La medicina distingue la orina primaria de la orina secundaria.

La orina real, que excretamos, solo emerge en el sistema tubular de los riñones. Los procesos de reabsorción tienen lugar en este sistema. Este tipo de absorción también se llama Reabsorción o reabsorción. En el curso de la reabsorción, se reabsorben sustancias que en realidad ya se han filtrado para su excreción. Las sustancias que ya se excretan de ciertos órganos son reabsorbidas por las células cuando se reabsorben. En el caso de los riñones, el sistema tubular canaliza el agua y los electrolitos de la orina de regreso al organismo, creando así la orina real.

Función y tarea

Los túbulos junto con los corpúsculos renales forman la unidad más pequeña de tejido renal: las llamadas nefronas. Todos los túbulos renales están conectados entre sí para formar el sistema de túbulos del riñón. La filtración de sangre tiene lugar en los glomérulos de los riñones y corresponde a la formación de orina primaria. Sin embargo, la orina primaria todavía contiene sustancias que el cuerpo realmente puede usar, por lo que la orina primaria se filtra nuevamente. Por lo tanto, las personas no excretan la orina primaria durante la micción, sino la llamada orina secundaria.

Esta orina secundaria es producida por procesos de reabsorción en el sistema tubular de los riñones. Durante estos procesos, se extraen principalmente agua, glucosa y electrolitos de la orina primaria. De esta manera, la reabsorción transporta sustancias vitales de regreso a la sangre.

La glucosa se reabsorbe activamente en la sangre, por ejemplo. En la parte principal de cada túbulo renal se produce la reabsorción de grandes cantidades de bicarbonato de sodio, glucosa y aminoácidos, inducida por los simportadores y antiportadores. Estas son las llamadas proteínas transportadoras, que corresponden a proteínas de transporte transmembrana y, por tanto, pueden transportar sustratos a través de una biomembrana.

Los procesos de transporte de las proteínas son específicos de la sustancia y se basan en un cambio conformacional de las moléculas. Los antiportadores para el transporte de sustancias están ubicados en la membrana celular de los túbulos renales y transportan dos sustancias diferentes en direcciones opuestas. Una de las sustancias se absorbe así en la célula, mientras que la otra sustancia llega al espacio extracelular. Los simportadores de membrana a su vez realizan un transporte unidireccional de diversas sustancias. Estas proteínas transportadoras se encuentran en todos los epitelios reabsorbidos.

En la parte principal de los túbulos renales, además de la reabsorción de las sustancias mencionadas, también existe una absorción o secreción de sustancias como el ácido úrico, que se realiza mediante transportadores de aniones y la ayuda de las células tubulares proximales. En las otras secciones de los túbulos, la orina se concentra por el principio de contracorriente. La orina secundaria finalmente pasa a la vejiga, donde se recolecta hasta la siguiente micción.

Enfermedades y dolencias

Algunas enfermedades están asociadas con trastornos de la reabsorción renal. Una de esas enfermedades es la cistinuria, por ejemplo. Se trata de un trastorno del transporte tubular-renal hereditario autosómico recesivo, que afecta particularmente a los aminoácidos dibásicos arginina, ornitina, lisina y cistina. De particular relevancia clínica es la complicación de la enfermedad que hace que los cálculos renales se desarrollen a partir de cistina en una etapa temprana. La prevalencia de la enfermedad se da con una persona afectada en 2000 a 7000 personas.

En la enfermedad, se altera la reabsorción de los aminoácidos dibásicos en los túbulos proximales de los riñones, por lo que la concentración de las sustancias en la orina aumenta significativamente. Debido a que la cistina en particular es poco soluble en agua, la cristalización ocurre en el ambiente ácido de la orina, que se manifiesta como nefrolitiasis (cálculos renales). Los afectados pueden sufrir de cólico renal incluso en la primera infancia.

La acidosis tubular renal también se basa en un trastorno de reabsorción. En el caso de la subforma tipo II, la reabsorción alterada se relaciona, por ejemplo, con el hidrogenocarbonato (antes conocido como bicarbonato) y se relaciona con la falta de carbohidrasas. El defecto de reabsorción afecta el túbulo proximal para el bicarbonato y produce acidosis metabólica crónica. La pérdida sintomática de potasio y sodio tiene especial relevancia clínica.La depleción de volumen y el efecto activador sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona también son síntomas decisivos. Hay un aumento de la reabsorción de sodio, por lo que las pérdidas de potasio continúan aumentando. En los niños, este trastorno de reabsorción ya puede provocar importantes trastornos del crecimiento o cambios raquíticos. La enfermedad causa enfermedades secundarias como la osteoporosis en adultos.

El tercer subtipo de acidosis tubular renal se diferencia del tipo II en que se basa en la reducción de la reabsorción de sodio en el túbulo distal. La acidosis tubular renal en el contexto de esta enfermedad se debe a un defecto primario como la resistencia a la aldosterona.