En el Cementogénesis Se crea el cemento de la raíz del diente. El cemento radicular forma parte del aparato de sujeción del diente y lo apoya para incrustar el diente en la cavidad del diente. Tanto los fibroblastos como los cementoblastos participan en la cementogénesis.
¿Qué es la cementogénesis?
La cementogénesis describe todo el proceso de formación del cemento de la raíz del diente. Es parte del desarrollo embrionario del diente, lo que se conoce como odontogénesis. Sin embargo, la cementogénesis no se limita al desarrollo del diente embrionario. La formación de cemento dental tiene lugar durante toda la vida, siempre que el aparato dental no esté dañado.
El cemento radicular rodea la dentina de la raíz y tiene una consistencia similar a la de un hueso. Junto con la dentina, permite que el diente quede firmemente anclado en el aparato de sujeción del diente. Tanto la dentina como el cemento radicular constan de una red de fibras de colágeno y componentes minerales. El cemento de raíz tiene un mayor contenido mineral en forma de hidroxiapatita. Su composición es similar a la de los huesos.
El componente mineral hidroxiapatita contiene grandes cantidades de calcio y fosfatos. El cemento de raíz consta de aproximadamente un 65 por ciento de hidroxiapatita, un 23 por ciento de una matriz orgánica de fibrillas de colágeno y cementocitos y un 12 por ciento de agua.
Los cementoblastos son los responsables de la formación del cemento radicular. Los cementoblastos se desarrollan a partir de las células mesenquimales de los sacos dentales o de las mandíbulas. Los sacos dentales consisten en tejido conectivo y cubren la corona del diente antes de la erupción del diente durante el desarrollo del diente.
Función y tarea
El objetivo de la cementogénesis es la formación de cemento dental. El cemento dental solo encierra la raíz del diente para anclar firmemente el diente en el aparato de sujeción del diente y, por lo tanto, también se denomina cemento de raíz. La cementogénesis solo comienza en un punto posterior del desarrollo de los dientes. Se forman dos tipos de cemento de raíz. Hay una forma celular y una acelular.
Primero se desarrolla la variante acelular. Al comienzo de la cementogénesis, los fibroblastos y cementoblastos se diferencian de las células mesenquimatosas embrionarias. Los fibroblastos producen fibras de colágeno tipo I y las usan para formar las llamadas fibras de Sharpey de la membrana periodontal. Durante la cementogénesis, la membrana periodontal está incrustada en el cemento. Los cementoblastos solo se diferencian de las células del folículo después de que se ha disuelto la vaina epitelial de Hertwig. Al hacerlo, segregan finas fibrillas de colágeno. Estas fibrillas se alejan del diente en ángulo recto. A medida que avanza el proceso, se deposita más colágeno para alargar y engrosar los haces de fibras.
A esto le sigue el depósito adicional de sialoproteína ósea y osteocalcina. Esto crea una matriz de secreción hecha de fibras y proteínas. Después del inicio de la mineralización, los cementoblastos abandonan el cemento radicular. Las fibras restantes se conectan a los ligamentos periodontales de la membrana periodontal en la superficie.
Sólo cuando la formación del diente está casi completa, se forma el cemento de raíz celular. Este se forma alrededor de los haces de fibras de los ligamentos periodontales. Sin embargo, los cementoblastos no se mueven aquí, sino que están literalmente integrados en el cemento de la raíz. Estos cementoblastos amurallados se denominan cementocitos.
Se cree que los cementoblastos para ambos tipos de cementogénesis provienen de diferentes fuentes.Las células para la cementogénesis acelular deben provenir del folículo dentario, mientras que los cementoblastos de los huesos vecinos inician la cementogénesis cuando se forma el cemento de la raíz celular.
Sin embargo, no hay cemento de raíz celular en dientes con una sola raíz. Solo se encuentra en premolares y molares. Se encuentra en la punta de la raíz y entre las raíces de los dientes.
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Los procesos inflamatorios que afectan a todo el sistema de soporte del diente también conducen a una interrupción de la cementogénesis. Como resultado, los huesos de la mandíbula, las encías, las raíces de los dientes y el cemento radicular retroceden. El diente se afloja y muere. En general, este proceso se llama enfermedad periodontal.
La periodontitis comienza con una infección bacteriana de las encías o del diente. Primero, las encías se separan de la mandíbula. Como resultado, otras bacterias, hongos o virus pueden ingresar a las bolsas gingivales. Es difícil limpiar las bolsas gingivales, por lo que a menudo se desarrolla un proceso crónico de deterioro de todo el sistema de soporte del diente.
Dependiendo de la fortaleza del sistema inmunológico, hay una disminución más o menos severa de las encías, los maxilares y el cemento dental. En los casos no tratados, las fibras de tejido conectivo que sostienen los dientes en los dientes se destruyen. Al mismo tiempo, la sustancia dental también se descompone por los productos de degradación ácidos de los alimentos hasta que los nervios quedan expuestos. El resultado es un fuerte dolor de muelas.
A medida que avanza el proceso, los nervios que irrigan el diente también mueren. El diente ya no se suministra y también muere. Los procesos de cementogénesis también se detienen. La capa protectora de la raíz del diente en forma de cemento radicular sigue siendo degradada por las cargas mecánicas y químicas, pero no se crea nuevo cemento radicular. El diente ya muerto pierde su sujeción en el aparato de sujeción del diente con el tiempo, se afloja y finalmente se cae.
Las enfermedades dentales también pueden dar lugar a una amplia variedad de otras quejas que inicialmente no sugieren que la causa sean los dientes enfermos. Esto incluye tanto las enfermedades reumáticas como las cardiovasculares.
En relación con los cementoblastos, estas células también pueden proliferar. Se desarrolla un cementoblastoma benigno. Este tumor es muy raro y generalmente no causa dolor. Está asociado con hipercementosis. El tratamiento no suele ser necesario.
