los Ligamentos cruzados se encuentran entre los ligamentos de soporte más importantes de la articulación de la rodilla. Además de los ligamentos internos y externos, los ligamentos cruzados aseguran la estabilidad de la articulación. Si se lesiona el ligamento cruzado (rotura del ligamento cruzado), la estabilidad de la articulación se ve muy limitada o ya no se da.
¿Qué es el ligamento cruzado?
Representación esquemática de los ligamentos cruzados sanos y las diversas formas de rotura del ligamento cruzado. Click para agrandar.El género ligamenta cruciata, los ligamentos cruzados, son parte del aparato principal de la articulación de la rodilla. Además del ligamento interno, el ligamentum collaterale tibiale, y el ligamento externo, el ligamentum collaterale fibulare, el ligamento cruzado anterior y posterior aseguran la estabilidad de la articulación.
Como sugiere el nombre, los ligamentos cruzados se cruzan en el centro de la articulación de la rodilla. La tarea principal es mantener la estabilidad durante el movimiento articular.
Anatomía y estructura
El ligamento cruzado anterior se encuentra entre la tibia y el fémur. El ligamento cruzado corre de adelante hacia abajo o hacia adentro. Por tanto, la dirección del ligamento cruzado anterior es opuesta a la del ligamento cruzado posterior.
El ligamento cruzado anterior se irriga arterialmente a través de la arteria del género media. La distribución de los vasos sanguíneos en el ligamento cruzado anterior no es homogénea. Sin embargo, el centro del ligamento cruzado carece de vasos sanguíneos. El ligamento cruzado posterior también se extiende entre el fémur y la tibia.
El ligamento cruzado posterior, sin embargo, corre hacia adelante y hacia arriba o hacia adentro y de atrás hacia abajo o hacia afuera. Por tanto, la dirección del ligamento cruzado posterior es opuesta a la del ligamento cruzado anterior.
Función y tareas
Los ligamentos cruzados anterior y posterior son responsables de la estabilización de la articulación de la rodilla. Los médicos asumen que los ligamentos cruzados son uno de los factores más importantes responsables de una articulación de rodilla estable.
Los ligamentos se cruzan en la mitad del recorrido, por lo que se les ha dado el nombre de "ligamento cruzado". El mayor estrés se encuentra en el ligamento cruzado anterior.
Al mismo tiempo, es uno de los ligamentos más estresados de la articulación de la rodilla y es en gran parte responsable de garantizar que la articulación permanezca estable durante el movimiento.
El ligamento cruzado anterior también es responsable de restringir la rotación de la articulación de la rodilla. El ligamento cruzado posterior tiene la función de estabilizar la articulación de la rodilla con los otros ligamentos durante el movimiento. El ligamento cruzado posterior, junto con los otros ligamentos de la articulación de la rodilla, también asegura que la rotación de la articulación esté restringida.
Enfermedades y dolencias
Si se tira de la rodilla o se dobla a la fuerza cuando los músculos del muslo están tensos, el ligamento cruzado anterior se desgarrará. Es posible que se produzcan más lesiones en la articulación de la rodilla con el desgarro del ligamento cruzado anterior.
A menudo ocurren lesiones complejas, como daño en el menisco medial, así como daño en el ligamento interno. El médico entonces habla de una "tríada infeliz" si los tres factores (menisco medial, ligamento medial y ligamento cruzado anterior) están lesionados. Si se rompe el ligamento cruzado anterior, el paciente se queja de un hematoma inflamado en la articulación de la rodilla.
La rodilla se puede empujar hacia adelante (efecto de cajón), creando una sensación de inestabilidad (cediendo). El paciente también se queja de dolor y limitaciones en la movilidad. Como regla general, el ligamento cruzado lesionado no se sutura; más bien, será reemplazado operativamente. Este método quirúrgico conduce a los mejores resultados a largo plazo. En una cirugía del ligamento cruzado anterior, se extrae un tendón entre la espinilla y la rótula y se le da forma de un nuevo ligamento cruzado anterior.
El ligamento cruzado posterior también puede romperse. Aquí también, solo si hay una fuerza de fuerza directa sobre la articulación de la rodilla en el estado doblado. La hiperextensión también puede ser responsable de la rotura del ligamento cruzado posterior. Sin embargo, estadísticamente, el ligamento cruzado posterior se desgarra menos que el ligamento cruzado anterior. Si el ligamento cruzado posterior se rompe, la articulación de la rodilla se hincha y causa dolor al paciente. Muchos pacientes también se quejan de derrame articular.
En contraste con la rotura del ligamento cruzado anterior, la articulación de la rodilla se desplaza hacia atrás. La persona también está restringida en su movilidad. Ya no es posible estirar la articulación de la rodilla. Sin embargo, una lesión compleja rara vez o nunca ocurre. Rara vez se realiza una cirugía cuando se rompe el ligamento cruzado posterior. Por regla general, esto solo se lleva a cabo para personas activas y jóvenes. Aquí, también, el ligamento cruzado es reemplazado por un tendón de la rótula. Sin embargo, la operación rara vez se usa porque con el tratamiento y la ferulización adecuados, el ligamento cruzado posterior cicatriza.
También son posibles esguinces o desgarros leves en el ligamento cruzado y se consideran lesiones prolongadas. Una lesión en el ligamento cruzado (especialmente el ligamento anterior) es grave y, a veces, puede causar daños a largo plazo (el paciente ya no puede doblar ni enderezar la rodilla al 100%); Por lo tanto, las terapias físicas prolongadas son indispensables y necesarias después de las operaciones.