En un Costilla rota existe una fractura de una o más costillas, que en la mayoría de los casos se debe a violencia externa. Fracturas de costillas Suelen mostrar una buena evolución y curar sin complicaciones.
¿Qué es una costilla rota?
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UNA Costilla rota es una fractura de una de las doce costillas del esqueleto humano. Las costillas tienen un área ósea y cartilaginosa, y una fractura de la parte cartilaginosa también se conoce como costilla rota.
Si, por otro lado, se rompen más de dos nervios adyacentes, se denomina rotura en serie. Si una sola costilla tiene dos fracturas, de modo que parte de la costilla se ha desprendido de la costilla compuesta, se denomina costilla rota. Además, se hace una distinción entre fracturas costales desplazadas y no desplazadas. Una costilla rota se manifiesta a través de un dolor local en el área del pecho, que se agrava con los movimientos respiratorios, especialmente la inhalación profunda y la tos.
Dependiendo del tipo de fractura de costilla, pueden ocurrir varias formas de dificultad para respirar. Además, si se rompe una costilla, existe un mayor riesgo de daño a los órganos cercanos como el corazón, el bazo o la aorta (arteria principal).
causas
En la mayoría de los casos, un Costilla rota causado por violencia externa como resultado de una caída en la zona del pecho o un accidente. La violencia extrema, como en accidentes de tráfico, ciclistas o ciclistas, en muchos casos conduce a roturas seriales de costillas y / o costillas rotas.
Si los órganos circundantes, especialmente la aorta, se lesionan como resultado de la fractura de una costilla, puede provocar una hemorragia muy intensa en los pulmones (hemotórax) o el colapso de un pulmón (neumotórax). La respiración relacionada con el dolor puede verse gravemente afectada, según la forma y la gravedad de la fractura de la costilla.
Por ejemplo, una rotura en serie de costillas puede causar inhibición respiratoria o respiración inversa, en la que el pecho, a diferencia de la respiración normal, se tira hacia adentro al inhalar y se expande nuevamente hacia afuera al exhalar. Si hay osteoporosis (pérdida de masa ósea), una costilla rota también puede ser causada por una tos fuerte.
Síntomas, dolencias y signos
Esta lesión en las costillas provoca dolor en la zona afectada. La respiración y la movilidad a menudo están restringidas en una fractura de costilla. Sin embargo, las fracturas simples de costillas son sencillas y no requieren ningún tratamiento especial. Las costillas rotas son las lesiones torácicas más comunes y son el resultado de un traumatismo directo o indirecto.
Por lo general, es la cuarta a la novena costilla. Las costillas pueden romperse en la parte delantera, lateral o trasera. Si se ven afectadas varias costillas, hay una serie de costillas. El dolor aumenta con el movimiento, la respiración, la risa, los estornudos o la tos. La costilla afectada está sensible a la presión.
Cuando se aplica presión, a menudo se puede escuchar un crujido. También se puede sentir el aire que se ha acumulado en la piel. A menudo, la propia costilla rota también se puede sentir externamente. Pueden producirse más deterioros, especialmente en el caso de roturas en serie de nervios. Esto puede provocar hematomas pulmonares, que se acompañan de un aumento de los problemas respiratorios.
Si ocurren dolores severos y problemas circulatorios, la fractura de la costilla definitivamente necesita tratamiento. Las fracturas mamarias pueden dañar la columna torácica o magullar el corazón. Si las costillas inferiores se ven afectadas, los riñones o el hígado pueden verse afectados.
Diagnóstico y curso
UNA Costilla rota se diagnostica como parte de un examen de rayos X en el que se registra el tórax en dos planos. Si existen indicaciones específicas sobre la localización de la fractura costal, se puede realizar una radiografía de destino. Debido al riesgo existente de neumotórax, se debe tomar una radiografía en inhalación (inhalación) y exhalación (exhalación).
Si existe la sospecha de una fractura costal no desplazada, se indica un registro de control si los síntomas no remiten. Con la ayuda de una ecografía (examen de ultrasonido) se pueden determinar las lesiones en los órganos circundantes. Además, un electrocardiograma proporciona información sobre la posible afectación del corazón.
Si hay una rotura en serie en las costillas, una TC (tomografía computarizada) puede proporcionar una descripción general completa de la gravedad y la localización. Como regla general, las costillas rotas (incluidas las roturas de costillas en serie y parciales) muestran un buen curso y sanan sin complicaciones.
Complicaciones
Como regla general, las costillas rotas se curan bien. A veces, el aire ingresa a los pulmones (neumotórax) como resultado de la fractura de la costilla o se produce sangrado allí o en el pecho. También puede ocurrir enfisema cutáneo. Tampoco se puede descartar una lesión en el bazo. En las fracturas graves, el bazo puede romperse por sí solo.
También puede ocurrir un tórax inestable con respiración paradójica: el resultado es dificultad para respirar y otras complicaciones. Si la ventilación de los pulmones se reduce como resultado de la disminución del movimiento respiratorio, puede producirse una neumonía. El tratamiento quirúrgico de una costilla rota también puede provocar efectos adversos. La hinchazón ocurre con relativa frecuencia en el área del procedimiento, causada por hematomas o acumulación de líquido.
También pueden producirse dolores nerviosos o trastornos sensoriales y, en ocasiones, persistir durante mucho tiempo. La fractura ocurre con menos frecuencia. Los trastornos por endurecimiento y cicatrización de heridas también son raros, pero no se pueden descartar. Además, los analgésicos y antiinflamatorios recetados pueden estar asociados con efectos secundarios e interacciones. Si tiene enfermedades o alergias preexistentes, aquí pueden surgir más complicaciones.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El dolor en el área de la cadera, la dificultad para respirar y las molestias sugieren una costilla rota. Se recomienda un examen médico en caso de molestias persistentes que no puedan aliviarse con el descanso y otras medidas generales. Se recomienda a los pacientes afectados que consulten a su médico de familia o directamente al hospital. Consulte a un médico de inmediato si los síntomas están relacionados con una caída o un accidente que involucre las costillas. Lo mismo se aplica si hay disnea aguda o se produce sangrado. Las personas que tosen constantemente debido a una enfermedad respiratoria crónica o que notan los síntomas mencionados después de las compresiones torácicas tienen un riesgo especial.
Una costilla rota es tratada por un cirujano ortopédico o cirujano. La mayoría de los pacientes requieren fisioterapia después del procedimiento. Después del tratamiento de la fractura costal, el paciente solo necesita una o dos revisiones de seguimiento. Si el analgésico recetado causa problemas, se debe informar al médico para que pueda ajustar el medicamento.
Tratamiento y Terapia
Sin cambios Costillas rotas normalmente se tratan de forma conservadora con analgésicos como ibuprofeno, novalgin o tramadol. Si hay tos seca al mismo tiempo, los supresores expectorantes de la tos, como las gotas de paracodina N, también se utilizan para reducir la tos.
Si no respira debido a la fractura de la costilla, la persona afectada debe ser examinada regularmente en busca de infecciones para evitar una neumonía (neumonía) o para poder tratarla a tiempo. En el caso de un neumotórax de manto (pulmón colapsado de baja gravedad), se deben tomar radiografías a intervalos regulares para verificar la mejora de la función pulmonar. En el caso de un neumotórax, por otro lado, el pulmón colapsado debe llevarse a desplegar nuevamente mediante un drenaje torácico.
Para ello, como parte de un procedimiento mínimamente invasivo, se coloca un tubo en el espacio pleural (hueco en la pleura) a través del cual se succiona el aire de la pleura por la presión negativa, se alivia el pulmón afectado para que pueda desplegarse nuevamente. En personas de edad avanzada con una costilla rota, se recomiendan medidas de terapia respiratoria en muchos casos, ya que existe el riesgo de hipoventilación (ventilación limitada de los pulmones) o atelectasia (secciones colapsadas de los pulmones) como resultado de la respiración relacionada con el dolor.
Además, una costilla rota puede causar daño doloroso a los nervios en el área intercostal (neuralgia intercostal), que debe tratarse en consecuencia (por ejemplo, con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).
prevención
Uno uno Costilla rota Una medida preventiva es, por ejemplo, llevar ropa protectora en los denominados deportes de contacto como el fútbol o las artes marciales para evitar lesiones en el pecho. Las personas mayores que tienen un mayor riesgo de lesiones esqueléticas debido a la osteoporosis deben usar ayudas para caminar (andadores) al caminar de manera inestable para evitar caídas y, por lo tanto, fracturas de costillas.
Cura postoperatoria
En el caso de una costilla rota, la fisioterapia dirigida tiene sentido para aliviar el dolor, acortar el proceso de curación y restaurar la movilidad completa del tórax y la columna torácica. El dolor después de una costilla rota generalmente es causado por el movimiento respiratorio del pecho. Por tanto, la terapia respiratoria es útil.
El paciente aprende importantes técnicas de autoayuda para evitar la dificultad para respirar. El fisioterapeuta también muestra la correcta ejecución de los movimientos cotidianos y la correcta técnica de respiración para mantener el diafragma y el pecho flexibles. El cuidado posterior de una costilla rota también incluye terapia manual, masajes y aplicaciones de calor. Alivian la tensión relacionada con el dolor en los hombros, los brazos y las vértebras torácicas.
Los fisioterapeutas suelen utilizar cintas de kinesio. Las cintas de algodón elásticas autoadhesivas fijan los huesos fácilmente y estabilizan las partes correspondientes del cuerpo. Además, alivian el dolor y previenen el desarrollo de edemas. Las cintas se aplican directamente sobre el punto de ruptura para garantizar una movilidad total en el área afectada.
Muchos terapeutas ofrecen terapia de campo magnético para costillas rotas. Se estimula la cicatrización de huesos y tejidos y se reduce el dolor. Se recomienda la consulta previa con el médico tratante. Para que una costilla rota se cure sin problemas, se debe evitar toda actividad física intensa. Por ejemplo, está prohibido transportar o levantar objetos pesados incluso en la fase de cuidados posteriores.
Puedes hacerlo tu mismo
Una simple costilla rota generalmente se cura por sí sola con unas pocas semanas de descanso. Sin embargo, si hay dolor intenso, problemas circulatorios o problemas respiratorios, el paciente afectado debe buscar tratamiento médico. La rotura puede complicarse y / o lesionarse órganos adyacentes. Si se ven afectadas varias costillas, es posible que el pecho se haya vuelto inestable, afectando la respiración y los pulmones. Los cirujanos u ortopedistas pueden lidiar con esto adecuadamente.
Si la fractura de la costilla o la fractura en serie de la costilla se trata médicamente o no tiene complicaciones, el paciente puede aliviar su dolor tomando analgésicos antiinflamatorios. Las almohadillas ligeras y refrescantes también tienen un efecto analgésico. Dado que la tos sacude el pecho, es recomendable tomar antitusígenos si tiene un resfriado. Los vendajes y las bandas ya no se usan para tratar una costilla rota porque dificultan la respiración más de lo que estabilizan el pecho.
El ejercicio es tabú en las primeras cuatro semanas después de la pausa, pero se recomienda un ejercicio moderado al aire libre. Las caminatas más largas activan el sistema inmunológico y te hacen sentir mejor con la vida. Los pacientes tampoco deben retirarse ni tener un cuidado excesivo. Una costilla rota puede tardar hasta ocho semanas en sanar, pero lo peor pasa en tres semanas.
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