Insuficiencia placentaria

Como Insuficiencia placentaria uno describe una función de deficiencia de la placenta, que es importante para la nutrición del feto. La placenta no recibe suficiente sangre, por lo que el intercambio de sustancias entre el feto y la placenta no funciona correctamente.

¿Qué es la insuficiencia placentaria?

La placenta es de gran importancia para el feto porque permite que los nutrientes y el oxígeno pasen de la circulación de la madre a la del niño. Además, se forman hormonas en la placenta, que incluyen, por ejemplo, gestágenos, estrógenos y gonadotropina coriónica humana (hCG).

Además, la placenta asegura la eliminación de productos de desecho y mantiene las toxinas alejadas del feto. La barrera placentaria es, por tanto, una especie de filtro que se puede utilizar para proteger al feto. Si la placenta no puede realizar estas funciones, entonces una Insuficiencia placentaria hablado.

causas

La insuficiencia placentaria aguda ocurre cuando el flujo sanguíneo disminuye en el lactante o en la porción materna de la placenta. Las posibles causas de esto pueden ser una caída de la presión arterial o una tormenta en el trabajo de parto durante el transcurso del parto. Pero también el llamado síndrome de compresión de la vena cava (un trastorno circulatorio de la madre porque el niño ejerce presión sobre la vena cava inferior mientras está acostado) o el aflojamiento prematuro de la placenta puede causar insuficiencia placentaria. En algunos casos, los problemas del cordón umbilical como la formación de nudos, el prolapso o el enredo también son la causa.

En el caso de insuficiencia placentaria aguda, el niño no recibe suficiente oxígeno, por lo que existe un riesgo de vida. El crecimiento lento en el feto es la causa de la insuficiencia placentaria crónica, por lo que suele haber una enfermedad subyacente por parte de la madre como hipertensión arterial, insuficiencia renal, diabetes mellitus o anemia. Sin embargo, las circunstancias que son específicas del embarazo también pueden causar insuficiencia placentaria actual.

Estos incluyen, por ejemplo, preeclampsia (intoxicación por embarazo) o incompatibilidad de rhesus. Además, la nicotina o el alcohol pueden provocar insuficiencia placentaria aguda durante el embarazo. Otros factores que pueden promover la insuficiencia placentaria crónica son también un ligero aumento de peso en la madre durante el embarazo, especialmente si tiene un índice de masa corporal bajo antes del embarazo. La baja estatura de la madre, el abuso de drogas durante el embarazo y otros factores genéticos también juegan un papel decisivo.

Síntomas, dolencias y signos

En el caso de insuficiencia placentaria aguda, no se pueden identificar realmente síntomas directos. Ocurre repentinamente durante el proceso de nacimiento. Como resultado, el niño está desatendido y los latidos del corazón se ralentizan. La madre puede tener calambres y sangrado. Otra señal de advertencia pueden ser los movimientos infantiles muy poco frecuentes. En este caso, lo mejor es consultar a un médico.

Con insuficiencia placentaria crónica, el niño crece muy lentamente y se reduce la cantidad de líquido amniótico. El feto reacciona ante el suministro insuficiente de diversas formas. Estos incluyen los siguientes cambios:

• metabólico: aumenta la liberación de insulina, gluconeogénesis y lactato y disminuye la capacidad de transporte de aminoácidos.
• endocrino: aumento del glucagón y disminución del colesterol
• vascular: el flujo sanguíneo fetal se redistribuye, lo que conduce a un aumento del flujo sanguíneo en la glándula suprarrenal, las arterias coronarias y el hígado.
• biofísico: la maduración se retrasa y la frecuencia cardíaca cambia. Disminuye la actividad física.
• Hematológico: se producen cambios en el sistema inmunológico, en particular, disminuye el número de linfocitos B y células T auxiliares.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si, por ejemplo, la madre tiene diabetes mellitus, el crecimiento reducido del tamaño del niño se puede determinar con la ayuda de un examen de ultrasonido. Además, el médico puede utilizar la ecografía Doppler para medir el flujo sanguíneo y así obtener una indicación de una posible insuficiencia placentaria. A veces, la madre ingresa en el hospital con insuficiencia placentaria crónica para que el bebé pueda ser monitoreado y tratado de inmediato si surge algún problema.

Los siguientes criterios también se utilizan para diagnosticar la insuficiencia placentaria crónica, como la actividad locomotora fetal y la frecuencia cardíaca fetal, la prueba de esfuerzo con oxitocina (OBT) y la amnioscopia. El color del líquido amniótico, la calificación de Clifford y los procedimientos de imagen (ecografía, MRT) para poder detectar una lesión cerebral de forma posportal.

Complicaciones

La insuficiencia placentaria puede provocar graves molestias y complicaciones durante el embarazo o el parto. Sin embargo, como regla general, esta enfermedad solo se descubre por casualidad, por lo que generalmente no es posible el diagnóstico y la terapia tempranos. En la mayoría de los casos, la madre sufre de sangrado abundante y calambres debido a la insuficiencia placentaria.

Estos conducen a un dolor intenso y, con frecuencia, a irritabilidad de la persona afectada. La inquietud interna o los sentimientos de miedo también pueden ocurrir debido a la insuficiencia placentaria y, por lo tanto, reducir significativamente la calidad de vida. La cantidad de líquido amniótico se reduce, por lo que el niño sufre una deficiencia significativa. En el peor de los casos, esto puede conducir al desarrollo de diversas deformidades o malformaciones.

En el peor de los casos, la persona afectada sufre un mortinato o el niño muere poco después del nacimiento. Por esta razón, los pacientes y sus familiares suelen depender del tratamiento psicológico. Como regla general, si hay insuficiencia placentaria, el parto debe iniciarse temprano. Esto puede provocar diferentes complicaciones. La vida de la madre también puede estar en peligro debido al nacimiento prematuro.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La insuficiencia placentaria aguda se manifiesta como sangrado y calambres. Si experimenta estos y otros síntomas inusuales, debe consultar a un ginecólogo. El ginecólogo puede determinar la condición con la ayuda de un examen de ultrasonido e iniciar más medidas. Si existe riesgo de parto prematuro, el paciente debe ser ingresado inmediatamente en un hospital. Luego, se indicará una estrecha supervisión médica hasta que nazca el bebé prematuro para que se pueda responder rápidamente a cualquier complicación. Las madres que desarrollaron insuficiencia placentaria durante el embarazo también deben recibir exámenes de seguimiento adicionales.

El niño también debe ser examinado en detalle por el pediatra y un neurólogo. La insuficiencia placentaria crónica no produce síntomas claros. Si la afección se diagnostica como parte de la atención de maternidad, se recomiendan visitas regulares al médico. Si las medidas de tratamiento no tienen el efecto deseado, se debe informar al médico. Dependiendo de la causa sospechada, un cardiólogo o nutricionista puede estar involucrado en el tratamiento. Muchos pacientes también necesitan apoyo terapéutico.

Terapia y tratamiento

Si se produce una insuficiencia placentaria aguda, se requieren medidas de emergencia inmediatas. Estos incluyen, por ejemplo, un parto con fórceps o ventosa o un parto por cesárea. Si la placenta se afloja prematuramente, el parto también se induce prematuramente. Con insuficiencia placentaria crónica, se requiere reposo en cama estricto y la condición del feto se verifica regularmente mediante CTG (cardiotocografía) o exámenes de ultrasonido. Sin embargo, no es posible el tratamiento directo de la función restringida de la torta madre.

Sin embargo, se tratan causas como la diabetes mellitus o la hipertensión arterial. Sin embargo, el niño puede sufrir graves daños debido a la falta de suministro de oxígeno. En caso de escasez extrema, es necesario, por tanto, inducir el parto antes de la fecha prevista. Si el feto aún no está listo para nacer, la madurez pulmonar se puede acelerar con la medicación adecuada. Si el bebé es pequeño pero continúa desarrollándose, las causas de la insuficiencia placentaria crónica deben eliminarse; de ​​lo contrario, no hay una necesidad urgente de actuar.

prevención

Si la madre sufre de diabetes o presión arterial alta, la función placentaria deteriorada se puede identificar y tratar con la ayuda de exámenes intensivos. Además, las mujeres embarazadas también deben abstenerse de fumar, ya que esto puede reducir en gran medida la falla de la torta madre.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, las personas afectadas por insuficiencia placentaria no disponen de medidas de seguimiento específicas y directas. En primer lugar, es necesario un diagnóstico rápido y, sobre todo, muy temprano y un tratamiento posterior de la enfermedad para prevenir complicaciones y quejas adicionales. Sin embargo, en muchos casos, la insuficiencia placentaria no se puede curar por completo y el niño puede morir.

Por lo tanto, un diagnóstico temprano generalmente tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de esta enfermedad. En muchos casos, el niño nace por cesárea. La madre definitivamente debe descansar y tomarse las cosas con calma después del procedimiento. Se debe evitar el esfuerzo o las actividades físicas y estresantes.

En muchos casos de insuficiencia placentaria, el apoyo y el cuidado de familiares y amigos es muy importante. Esto puede evitar que se desarrolle depresión y otras dolencias psicológicas. La cirugía no siempre es necesaria, por lo que no siempre es necesario tratar la insuficiencia placentaria cuando el niño se está desarrollando normalmente.

Puedes hacerlo tu mismo

La insuficiencia placentaria significa que ya no se puede cuidar adecuadamente al niño en el útero. Las madres que consumen nicotina durante el embarazo corren el riesgo de que la placenta se calcifique tanto durante las primeras 40 semanas de embarazo que ya no se cuide adecuadamente al bebé. En consecuencia, en el área de la autoayuda, es urgente dejar de fumar inmediatamente durante el embarazo. Las madres que fuman a pesar de los riesgos conocidos no deben ocultarlo al médico, sino hablar abiertamente sobre su vicio.

Con la ayuda de exámenes especiales de ultrasonido, el médico puede determinar cómo se está cuidando al niño durante la atención preventiva. Por lo tanto, es importante en la vida cotidiana que las madres asistan a todas las citas de control y también aborden los riesgos conocidos como la nicotina, para que el ginecólogo pueda prestar especial atención al suministro a través de la placenta.

Aparte de riesgos como fumar, la insuficiencia placentaria es a menudo un hallazgo sorprendente que no está relacionado con el estilo de vida de la madre ni con otras enfermedades conocidas. En consecuencia, los afectados no pueden tratar la insuficiencia placentaria por sí mismos. Una vez que se ha determinado con certeza la insuficiencia de la placenta, es necesario realizar controles minuciosos. Si se comprueba que el bebé tiene un suministro insuficiente de estómago, la terapia solo puede consistir en interrumpir el embarazo e iniciar el parto.