Trastornos del estado de ánimo están muy extendidos en la población. Los múltiples síntomas pueden presentarse en prácticamente todos los sistemas orgánicos, lo que muchas veces complica la asignación a determinados cuadros clínicos y un diagnóstico claro. Los trastornos del estado de ánimo sin hallazgos orgánicos objetivos no tienen valor de enfermedad en medicina.
¿Qué es un trastorno?
Trastornos del estado de ánimo, también como disfunción funcional aparecen en todas las edades. Incluso los niños pequeños y los escolares se quejan de trastornos mentales. Por un lado, los síntomas son muy habituales en la práctica médica general, por otro lado, la gran cantidad de quejas suelen ser difíciles de clasificar, lo que en ocasiones conlleva un gran número de visitas al médico para los afectados.
Por lo general, la recopilación de una gran cantidad de hallazgos dudosos con exámenes físicos, análisis de sangre o pruebas de imagen, sin que finalmente se pueda encontrar una explicación médica para los síntomas. Es por esto que los trastornos funcionales o trastornos mentales también son muy importantes desde el punto de vista económico, porque ocurren con mucha frecuencia y ocasionan enormes costos al sistema de salud.
La transición de los trastornos mentales a los denominados trastornos somatomorfos es fluida. En casi todos los casos, sin embargo, los pacientes sufren de inestabilidad vegetativa combinada con una percepción corporal equivocada. Estas quejas psico-vegetativas deben tratarse a pesar de la falta de una causa clara para que no se vuelvan crónicas.
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Las causas exactas de los trastornos mentales que resultan ser labilidad vegetativa o como distonía vegetativa express no se conocen hasta el día de hoy. Sin embargo, se cree que la compleja interacción del cuerpo, la mente y el alma conduce a un desequilibrio en cualquier trastorno.
En la psiquiatría de hoy se asume que todos los llamados trastornos funcionales son entretenidos y desencadenados por conflictos internos no resueltos. Los síntomas de un trastorno no serían más que un intento inadecuado de afrontarlo a nivel somático, es decir, físico. Por lo tanto, los trastornos del estado de ánimo de cualquier tipo son siempre psicosomáticos; si no se hace un diagnóstico a pesar de las múltiples visitas al médico, la relación médico-paciente se deteriorará considerablemente con el tiempo.
Los pacientes con tales trastornos no son simuladores, pero experimentan los síntomas de verdad. Los trastornos somatizados crónicos también deben examinarse a fondo psiquiatría. No es raro que las causas se encuentren en el entorno social directo de una persona afectada. En los círculos de especialistas, también se ha debatido durante mucho tiempo si los componentes hereditarios también deben tenerse en cuenta en el desarrollo de trastornos mentales.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosSíntomas, dolencias y signos
Las quejas que sufren los afectados son extraordinariamente diversas y difíciles de clasificar. En primer lugar, es importante que el médico tratante se tome en serio todas las quejas a pesar de la falta de hallazgos orgánicos. El paciente no debe tener la sensación de que no se puede hacer nada concreto solo porque no se ha encontrado nada concreto.
El carácter del sufrimiento corresponde a síntomas generales inespecíficos y, por tanto, plantea problemas diagnósticos y terapéuticos en consecuencia. La edad principal de las personas con trastornos mentales es de 20 a alrededor de 40 años, en la vejez el número de pacientes disminuye significativamente, pero se desconocen las razones de esto. Las quejas y signos típicos de los trastornos mentales son siempre emocionales o físicos inespecíficos.
Específicamente, esto puede expresarse como apatía, malestar general, problemas respiratorios, urgencia de orinar, sensación de presión en el pecho o la sensación de tener un nudo en la garganta. También se describen con frecuencia tensión muscular, dolores de cabeza, problemas articulares y picazón en la piel.
Los afectados también informan una mayor incidencia de indecisión o una disminución de la concentración con olvido. Dado que la mayoría de los síntomas de un trastorno funcional también pueden reflejar una condición orgánica, es muy importante un diagnóstico diferencial cuidadoso.
Diagnóstico y curso
El criterio diagnóstico más importante para cualquier tipo de trastorno es la consulta intensiva con un médico. A partir de las descripciones del paciente y la recopilación de hallazgos objetivos mediante análisis de sangre, electrocardiogramas, radiografías o pruebas funcionales, rápidamente se hace evidente que no existe una enfermedad orgánica.
Los diagnósticos típicos de vergüenza, tal como se hacen en el consultorio del médico, son, por ejemplo, distonía vegetativa, trastorno funcional, depresión enmascarada, síndrome de quejas múltiples o agotamiento psicovegetativo. El curso de la enfermedad es a menudo crónico con una tendencia a empeorar, y la resistencia psicológica y el rendimiento físico disminuyen cada vez más.
Complicaciones
Los trastornos del estado de ánimo cubren un amplio espectro, y la transición a las enfermedades es fluida. Como resultado, un trastorno generalmente tiene el potencial de exacerbarse y convertirse en una manifestación clínica. Por ejemplo, el estado de ánimo depresivo puede convertirse en una depresión completamente desarrollada (mayor) sin tratamiento y sin autoayuda.
Si el estado de ánimo depresivo se prolonga durante mucho tiempo sin llegar a la gravedad de un episodio depresivo, la distimia también puede considerarse un diagnóstico. Lo mismo se aplica a los trastornos físicos. Pueden preceder u ocurrir como resultado de enfermedades físicas.
La mayoría de los trastornos sociales no tienen equivalente diagnóstico. Sin embargo, un trastorno social puede contribuir al estrés psicológico y, en consecuencia, reflejarse en un trastorno físico o psicológico. El estrés social y el acoso, por ejemplo, a menudo conducen a depresión, trastornos de ansiedad o trastornos somáticos.
El estrés también afecta al cuerpo y puede causar o promover enfermedades orgánicas. Si un trastorno aún no ha cruzado el umbral de la enfermedad, el tratamiento suele ser difícil. Para evitar complicaciones y deterioro, las medidas preventivas son útiles.
Esto incluye la higiene mental personal y el manejo cuidadoso de su propio cuerpo. Además, las compañías de seguros de salud obligatorias en Alemania ofrecen diversos servicios preventivos como cursos de relajación, asesoramiento nutricional o manejo del estrés.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las molestias físicas persistentes siempre deben ser revisadas por un médico, incluso si son leves. Sin embargo, es difícil establecer un límite de tiempo específico. En el caso de los trastornos del estado de ánimo que se repiten de forma episódica, una visita al médico también suele ser útil, incluso si los síntomas desaparecen una y otra vez mientras tanto.
Los pacientes con síntomas graves no deben retrasar demasiado la visita al médico. Puede haber una causa específica de los síntomas y puede ser necesario un tratamiento rápido.
La evaluación diagnóstica también es útil en el caso de trastornos mentales. Los síntomas cognitivos, emocionales o conductuales no solo pueden indicar un trastorno mental o un trastorno mental, sino que también pueden ocurrir en el contexto de una enfermedad física. Por este motivo, los afectados pueden visitar primero a su médico de cabecera o un médico de cabecera para averiguar una posible causa física.
Tanto los trastornos físicos como los mentales no siempre son enfermedades diagnosticables.
Si no se puede encontrar una razón orgánica para el trastorno mental, una visita a un psicoterapeuta o psiquiatra puede ser informativa. El diagnóstico es especialmente recomendable si los síntomas psicológicos aparecen durante un período más prolongado (por ejemplo, dos semanas) o también son muy pronunciados.
Los trastornos somatomorfos también se pueden tratar con psicoterapia. La recomendación de tratamiento psicológico o psicoterapéutico no significa que se asuma una simulación de los síntomas.
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Tratamiento y Terapia
Una terapia causal, es decir, relacionada con la causa, no es posible debido a la complejidad de los síntomas y la falta de hallazgos físicos objetivos. Las consecuencias a largo plazo de un trastorno funcional son graves desde el punto de vista psicosomático, por lo que definitivamente se debe administrar terapia, también para aliviar el sufrimiento a menudo considerable de los afectados. Sin embargo, la prevención oportuna ha demostrado ser la mejor terapia para los trastornos mentales.
Una persona con trastornos psicosomáticos no es un enfermo mental en el sentido clásico, ni padece psicosis, neurosis o hipocondría. Dado que un problema de represión mental es obvio como la principal causa de los trastornos mentales, ciertos métodos de psicoterapia son adecuados para la mejora a largo plazo de los síntomas.
En particular, la psicoterapia conversacional durante un período de tiempo más largo, los métodos psicológicos profundos y las terapias conductuales han demostrado su eficacia. Los trastornos del estado de ánimo que no se han tratado durante años o décadas también pueden provocar una depresión manifiesta.
Outlook y pronóstico
Dependiendo del tipo de deterioro, el pronóstico es muy diferente. Un trastorno del estado de ánimo puede durar mucho tiempo y persistir durante varios meses o años. Sin embargo, también puede ser temporal. Los estudios sobre el pronóstico de los trastornos mentales son difíciles de comparar, ya que los resultados dependen de la definición exacta.
Tanto una mejoría como un empeoramiento de los síntomas son concebibles a medio y largo plazo.Además, existe la posibilidad de que el trastorno siga siendo el mismo. Incluso en casos individuales, no siempre se puede determinar un pronóstico claro. Las quejas pueden cambiar tanto en su naturaleza como en su intensidad.
Un trastorno del estado de ánimo no siempre tiene que ser tratado por un médico. En algunos casos, cede sin intervención externa o mejora mediante medidas generales para reducir el estrés y simples remedios caseros. Sin embargo, un trastorno también puede convertirse en otra enfermedad. Por ejemplo, muchas enfermedades infecciosas comienzan con una sensación general de malestar antes de que se desarrollen los síntomas específicos de la enfermedad.
Si un trastorno persiste durante un período de tiempo más prolongado, a menudo es aconsejable una investigación detallada. Esto también se aplica a las quejas psicológicas, ya que algunos trastornos psicológicos pueden pasar muy desapercibidos. Esto incluye, por ejemplo, distimia. Se caracteriza por un estado de ánimo depresivo crónico que dura al menos dos años. En consecuencia, la transición entre un trastorno y otras enfermedades puede ser fluida.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosprevención
Es mucho lo que todos pueden hacer con un estilo de vida activo para evitar los trastornos somatomorfos en primer lugar. Un entorno social saludable con muchas opciones de pronunciación ya ofrece cierta protección. El bienestar general también puede verse influido por la dieta, deben evitarse estimulantes como la nicotina y el alcohol.
Las medidas físicas como la sauna, las duchas alternas o el cepillado en seco también han demostrado ser útiles para la prevención. Los conceptos de la llamada terapia psicagógica prometen nuevos enfoques para la prevención de los trastornos mentales, que son una síntesis de las instrucciones pedagógicas para la vida cotidiana y la psicoterapia.
Cura postoperatoria
En el caso de los trastornos, la atención de seguimiento es lo mismo que la prevención. Dado que los trastornos del bienestar pueden relacionarse con quejas orgánicas y psicológicas muy diferentes, la atención se centra aquí en las opciones generales de cuidados posteriores. Hay tres áreas centrales de promoción de la salud que pueden ser útiles en la atención de seguimiento de los trastornos mentales.
Una dieta saludable contribuye al bienestar físico y mental y puede ayudar a prevenir enfermedades y trastornos futuros. Esto no solo se aplica a las dolencias claramente causadas por la desnutrición. La comida proporciona al cuerpo la base de todos los procesos metabólicos y, por lo tanto, es muy importante.
La cantidad adecuada de ejercicio también mejora la salud. El movimiento debe adaptarse a las fortalezas y debilidades personales. Aquí son útiles los acuerdos concretos con el médico, un fisioterapeuta o un formador de salud calificado. La reducción del estrés es el tercer pilar de la promoción de la salud. La reducción del estrés es particularmente importante en la atención de seguimiento de los trastornos psicológicos como los estados de ánimo depresivos para evitar que los síntomas reaparezcan.
Sin embargo, el estrés mental también puede afectar la salud física. En la mayoría de los casos, los trastornos del bienestar son solo levemente pronunciados, por lo que la atención de seguimiento fluye sin problemas hacia una vida cotidiana saludable. Los cambios de estilo de vida a largo plazo en la dieta, el ejercicio y el manejo del estrés tienen sentido en muchos casos.
Puedes hacerlo tu mismo
Un trastorno debe ser diagnosticado y tratado por un médico o terapeuta. Además de las medidas médicas y terapéuticas convencionales, los trastornos psicosomáticos pueden aliviarse mediante diversas medidas de autoayuda.
Dependiendo de la causa, cambiar su estilo de vida puede ayudar. Los cambios de humor y el dolor psicológico pueden al menos reducirse mediante el ejercicio y una dieta sana y equilibrada. Un cambio de ambiente o mudarse a un nuevo lugar de residencia también puede aliviar las diversas quejas asociadas con un trastorno.
Para ello, sin embargo, es necesario que los afectados reconozcan claramente su trastorno como tal. Un diario de quejas ayuda a registrar y analizar su propio estado de ánimo y su constitución diaria. Las conversaciones con amigos y familiares también apoyan el autodiagnóstico.
Un paso importante en el tratamiento de los trastornos mentales es la resolución de conflictos internos. Esto es posible tanto en grupos de autoayuda como en sesiones de asesoramiento psicológico. A largo plazo, los desencadenantes psicosomáticos deben aclararse y tratarse médicamente. Mediante el asesoramiento psicológico, por una parte, y el aumento de la calidad de vida, por otra, se puede facilitar considerablemente el tratamiento de un trastorno.
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