Debajo de Síndrome de cuello de botella En medicina, se entiende el atrapamiento doloroso de músculos y tendones en una articulación. La articulación del hombro es la más comúnmente afectada.
¿Qué es el síndrome de cuello de botella?
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El síndrome del cuello de botella también se llama Síndrome de pinzamiento conocido. Se trata de una movilidad y función limitadas de la articulación afectada que están asociadas con el dolor. La razón de esto es un atrapamiento de músculos y tendones. Esto significa que el espacio dentro de la articulación ya no es suficiente para ciertos movimientos.
El síndrome del cuello de botella afecta principalmente al hombro humano. En la mayoría de los casos, el síndrome de pinzamiento se debe a un manguito rotador lesionado o degenerado. El brazo de la persona afectada ya no puede elevarse por encima del nivel del hombro debido al atrapamiento. Un síndrome de cuello de botella también puede ocurrir en otras articulaciones, como la articulación de la cadera.
El acetábulo y la cabeza femoral se ven afectados por el estrechamiento. En casos raros, el síndrome de pinzamiento también ocurre en el tobillo. Alrededor del diez por ciento de todos los ciudadanos alemanes se ven afectados por un síndrome de cuello de botella. El síndrome se presenta principalmente en hombres y mujeres mayores de 50 años.
causas
Las causas de un síndrome de cuello de botella varían. En la mayoría de los casos, los cambios degenerativos en el sistema musculoesquelético óseo son responsables del desarrollo del síndrome. Los atletas como nadadores, lanzadores de jabalina y jugadores de balonmano se ven particularmente afectados. Los signos de desgaste se ven reforzados por los movimientos permanentes por encima de la cabeza.
Pero también ciertos grupos profesionales sufren a menudo un síndrome de pinzamiento, por lo que ahora se considera una enfermedad profesional. Esto se aplica particularmente a las profesiones que involucran trabajos aéreos, como soldadores o pintores. Los depósitos de calcio en los cuerpos articulares o en los tendones también pueden considerarse un desencadenante de un síndrome de cuello de botella. Incluso es posible una forma congénita de síndrome de pinzamiento.
Se trata de deformaciones de la cabeza de la articulación, el techo del hombro o la cavidad articular, que dan como resultado una forma desfavorable de la articulación. Otro factor de riesgo para el síndrome de cuello de botella es un desequilibrio de los músculos, que se encuentra principalmente en los culturistas. El entrenamiento unilateral o excesivo a menudo altera el equilibrio sensible del manguito rotador.
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➔ Medicamentos para el dolor de espaldaSíntomas, dolencias y signos
Los síntomas del síndrome de cuello de botella dependen de la parte del cuerpo afectada. Los pacientes sufren de dolor agudo en el hombro, que se intensifica cuando están ejercitados y disminuye cuando están en reposo. El dolor aparece profundamente en la articulación y se vuelve tan intenso por la noche que el paciente ya no puede recostarse sobre el lado afectado.
Además, el brazo apenas se puede levantar y, a menudo, cuelga suelto. No es raro que las dolorosas restricciones de movimiento aumenten en el curso posterior y que la articulación del hombro pierda cada vez más estabilidad. Con un síndrome de cuello de botella en la articulación de la cadera, los síntomas son insidiosos.
Entonces, solo hay dolor esporádico, que aumenta con la actividad física. No es raro que se irradie hacia el muslo. Además, el dolor se vuelve más intenso cuando el paciente gira la pierna afectada hacia adentro.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha un síndrome de cuello de botella, se debe consultar a un cirujano ortopédico que se especialice en síntomas de este tipo. Un médico experimentado generalmente puede hacer el diagnóstico después de describir los síntomas y examinar el cuerpo. Además, el síndrome de cuello de botella es una de las enfermedades ortopédicas más comunes.
Al registrar la historia clínica, el cirujano ortopédico suele querer saber dónde y en qué situaciones se produce el dolor, cuánto tiempo lleva, si hay restricciones de movimiento o de fuerza, si hay lesiones en el hombro y si el paciente también sufre dolores nocturnos. . La ocupación y el deporte del paciente también son de interés.
Como parte del examen físico, el cirujano ortopédico verifica los movimientos del paciente y si hay alteraciones. Se llevan a cabo pruebas de función clínica especiales para confirmar el diagnóstico. Estos incluyen el agarre del hombro, el agarre del cuello, la prueba del supraespinoso, la prueba de pinzamiento de Neer o la prueba de Hawkins.
El curso de un síndrome de cuello de botella depende de la causa desencadenante. En la mayoría de los casos, el paciente debe tener mucha paciencia. Los síntomas pueden tardar semanas o incluso meses en mejorar. A veces, son posibles complicaciones del síndrome de pinzamiento, como desgarros en el tendón del manguito rotador o inflamación de la bolsa debajo del techo del hombro.
Complicaciones
Como regla general, el síndrome del cuello de botella causa trastornos de las articulaciones y su movilidad, por lo que la articulación del hombro se ve particularmente afectada. El paciente sufre de movilidad restringida y dolor. Las complicaciones dependen principalmente del momento del tratamiento.
En la mayoría de los casos, el dolor ocurre cuando la persona levanta el brazo y mueve el hombro. El dolor suele ser insoportable, por lo que estos movimientos ya no se pueden realizar. Las actividades físicas o deportivas ya no son posibles debido al síndrome del cuello de botella.
Hay una calidad de vida reducida. Si el tratamiento no se inicia temprano, se puede dañar todo el sistema musculoesquelético. El tratamiento en sí se lleva a cabo mediante diversas terapias y mediante la administración de analgésicos. Para que no haya más disturbios, la persona interesada ya no debe poner ningún peso sobre su hombro.
Si las terapias habituales no tienen éxito, las intervenciones quirúrgicas también pueden reducir el sufrimiento. Esto significa que el síndrome del cuello de botella puede tratarse con relativa facilidad y ya no hay que temer complicaciones adicionales. El síndrome del cuello de botella no reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si los problemas del hombro o de las articulaciones aumentan sin motivo aparente, se debe consultar a un médico. Hay motivos de preocupación si el movimiento está restringido. En el caso de una mala postura del cuerpo o un esfuerzo físico unilateral debido a las quejas, es recomendable consultar a un médico. Los síntomas pueden provocar daños permanentes en el sistema esquelético que deben corregirse desde el principio.
Si las actividades profesionales o deportivas habituales ya no se pueden realizar como de costumbre, es necesaria una visita al médico. En caso de dolor o trastornos del sueño, se necesita un médico tan pronto como reaparezcan o persistan durante varios días.
Se requiere la consulta con un médico antes de tomar cualquier analgésico. Pueden ocurrir efectos secundarios, que deben discutirse y aclararse con anticipación. En el caso de problemas emocionales o mentales debido a las quejas y restricciones, se recomienda una visita al médico.
Si ocurren cambios de humor, disminuye el bienestar general o ocurren problemas de comportamiento, se necesita un terapeuta. Un estado emocional deprimido, apatía y malestar general deben discutirse con un médico.
Si los síntomas como inquietud, dolores de cabeza o apatía persisten durante un período de tiempo más prolongado, aumenta el riesgo de sufrir enfermedades mentales adicionales. Por lo tanto, la visita al médico es necesaria para desarrollar soluciones a los problemas que surgen a tiempo.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento del síndrome de cuello de botella generalmente tiene que adaptarse individualmente y puede incluir varias opciones. Si se lleva a cabo una terapia conservadora, el paciente recibe analgésicos y fisioterapia. También tiene que tomárselo con calma. Esto significa que debe abstenerse de realizar trabajos físicos pesados y deportes. Se administra ácido acetilsalicílico o ibuprofeno para aliviar el dolor.
Si la terapia conservadora no mejora, la intervención quirúrgica puede ser útil. El objetivo de una operación es eliminar la constricción mecánica cambiando las estructuras. Se recomienda la intervención quirúrgica, especialmente para pacientes más jóvenes. Como regla general, solo se utilizan procedimientos mínimamente invasivos como la artroscopia. Con la ayuda de un endoscopio, el cirujano le da a la articulación afectada más libertad de movimiento.
Outlook y pronóstico
El síndrome del cuello de botella promete un pronóstico positivo. Los pacientes que tienen la afección tratada de manera integral y que siguen las instrucciones del médico con respecto al descanso y la fisioterapia generalmente se recuperan en unas pocas semanas o meses. Los efectos a largo plazo rara vez ocurren en el síndrome del cuello de botella.
La terapia solo puede durar más en el caso de enfermedades graves asociadas con fracturas, signos de desgaste y otras complicaciones. En casos individuales, el síndrome se convierte en una condición crónica que restringe permanentemente a los afectados. Los pacientes de edad avanzada, en particular, a menudo ya no se recuperan por completo del síndrome del cuello de botella.
El síndrome del cuello de botella no afecta la esperanza de vida del paciente. Sin embargo, la afección favorece otras enfermedades de las articulaciones, tendones y bursa. Esto puede limitar la calidad de vida durante un período de tiempo más prolongado y posiblemente provocar complicaciones graves. El cirujano ortopédico a cargo puede hacer el pronóstico basándose en conversaciones con el paciente y exámenes físicos. El curso de la enfermedad proporciona información sobre las perspectivas de curación y también muestra el riesgo de complicaciones.
Si la terapia se continúa de cerca y se apoya en medidas de autoayuda, los pacientes sanos sin enfermedades concomitantes u otras quejas físicas o mentales tienen la posibilidad de recuperarse.
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La prevención de un síndrome de cuello de botella solo es posible de forma limitada. Se recomienda una buena postura, suficiente ejercicio, entrenamiento regular del manguito rotador y relajación de los músculos del hombro.Se recomienda precaución en deportes de alto riesgo como tenis, balonmano, lanzamiento de jabalina, natación o voleibol.
Cura postoperatoria
En el caso del síndrome de cuello de botella, las opciones de atención de seguimiento suelen ser muy limitadas. Como regla general, primero es necesario el tratamiento médico directo por parte de un profesional médico para tratar el síndrome de manera correcta y completa. Dado que esto no puede conducir a una curación independiente, la persona afectada siempre depende del tratamiento de un médico. Ésta es la única forma de prevenir más complicaciones.
En la mayoría de los casos, el síndrome del cuello de botella se trata con la ayuda de un procedimiento quirúrgico. No hay complicaciones particulares. La persona afectada debe descansar después del procedimiento y cuidar su cuerpo. Debe abstenerse de realizar esfuerzos u otras actividades estresantes para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo. El estrés también debe evitarse en general, por lo que un estilo de vida saludable de la persona afectada puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.
En algunos casos, los pacientes con síndrome de cuello de botella también dependen de la ayuda y el apoyo de amigos y familiares para hacer frente a la vida cotidiana. Sobre todo, el cuidado intensivo y amoroso tiene un efecto positivo. También puede ser útil ponerse en contacto con otros pacientes con síndrome de cuello de botella.
Puedes hacerlo tu mismo
Si la movilidad y la función de una articulación se ven afectadas, los afectados siempre deben consultar a un médico de inmediato. Lo que el propio paciente puede aportar a la terapia del síndrome de cuello de botella depende de sus causas y de los síntomas específicos.
El síndrome de cuello de botella a menudo ocurre en grupos profesionales que trabajan por encima de la cabeza. Entre ellos se incluyen artesanos como albañiles, pintores y carpinteros, pero también trabajadores de la industria metalúrgica. Los miembros de un grupo de riesgo deben consultar a un médico, preferiblemente un cirujano ortopédico experimentado, ante los primeros signos de un síndrome de cuello de botella.
Si se confirma la sospecha de síndrome de cuello de botella, generalmente se requieren una serie de ajustes de comportamiento. La articulación afectada a menudo debe conservarse durante mucho tiempo. Dependiendo de la ocupación y la gravedad de los síntomas, esto puede significar que ciertas actividades ya no se pueden realizar, se requieren pausas laborales más largas o la persona en cuestión debe tomar una pausa completa durante un tiempo prolongado.
Dado que el síndrome del cuello de botella se reconoce como una enfermedad profesional en Alemania, los pacientes están relativamente bien protegidos económicamente. En cualquier caso, los afectados deben consultar inmediatamente a su compañía de seguros de salud, su sindicato o el comité de empresa.
Si el médico prescribe fisioterapia, es importante que el paciente realmente la inicie y la implemente de manera constante. Es importante ejercitar el manguito de los rotadores con regularidad para evitar una mayor degeneración del sistema musculoesquelético.
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