Fascitis plantar

Como Fascitis plantar es una enfermedad de la fascia plantar del pie. Las personas con sobrepeso y los corredores se ven particularmente afectados por él.

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar se nota a través del dolor en la parte media del calcáneo. Especialmente después de levantarse por la mañana o después de descansos más prolongados, el dolor se vuelve más pronunciado.
© designua - stock.adobe.com Con la fascia plantar (Aponeurosis plantar) es una placa tendinosa ubicada en la parte inferior del pie. Se extiende desde el talón hasta la planta del pie. La función de la fascia plantar es asegurar el arco longitudinal del pie. Al mismo tiempo, contrarresta la bajada del arco del pie.

Si se trata de una enfermedad de la fascia plantar, los médicos hablan de una Fascitis plantar. El dolor se produce en la planta del pie y en la transición al talón. La fascitis plantar es la causa más común de dolor en el área del talón. Alrededor del 10 por ciento de todas las personas se ven afectadas por esta afección del pie una vez en la vida. La enfermedad es más común en mujeres que en hombres. La frecuencia de la fascitis plantar también depende del índice de masa corporal y de la edad de la persona afectada. Además, alrededor del 70 por ciento de todos los pacientes sufren de obesidad.

causas

La fascitis plantar suele ser una inflamación. Sin embargo, la sobrecarga de la fascia plantar también puede ser responsable de la enfermedad. La inflamación de la aponeurosis plantar es causada por la irritación permanente de la placa del tendón. Las desalineaciones del pie, la debilidad de los músculos del pie o los desequilibrios musculares tienen un efecto positivo en el desarrollo de la fascitis plantar.

La fascitis plantar ocurre a menudo en corredores que sufren de pie plano. El pie plano provoca un estiramiento excesivo constante de la aponeurosis plantar. Esto conduce a una sobreestimulación y, en el curso posterior, a una inflamación de la fascia plantar. Algo parecido ocurre con los corredores con pie hueco. Sin un descanso más largo, existe el riesgo de dolor crónico.

Las personas con diferentes longitudes de piernas o personas con sobrepeso también se ven afectadas con frecuencia por la fascia plantar. No es raro que la enfermedad del pie se presente en personas que tienen que estar de pie durante largos períodos de tiempo.

Síntomas, dolencias y signos

La fascitis plantar se nota a través del dolor en la parte media del calcáneo. Especialmente después de levantarse por la mañana o después de descansos más prolongados, el dolor se vuelve más pronunciado. La flexión plantar se produce en el pie durante un período de descanso. La fascia plantar se acorta un poco. Si el paciente gira el pie mientras camina, la aponeurosis plantar se expande nuevamente. Este proceso a su vez causa dolor.

Por lo general, el dolor desaparece poco tiempo después. Sin embargo, si el pie se somete a presión durante mucho tiempo, puede volver a aumentar. La fascitis plantar es unilateral en el 70 por ciento de todos los pacientes. En el 30 por ciento restante, sin embargo, ocurre en ambos lados. Alrededor del 80 por ciento de todos los afectados también tienen tensión en el tendón de Aquiles. Además, la mayoría de los pacientes tienen dificultad para doblar el pie.

Si la fascitis plantar persiste durante un largo período de tiempo, existe el riesgo de que se formen espolones calcáneos. Esta es una pequeña extensión de hueso que aparece en el hueso del talón y apunta en la dirección del dedo del pie.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

La fascitis plantar generalmente se diagnostica en función de sus síntomas típicos. Estos incluyen la sensibilidad de las plantas de los pies y el dolor de talón en las horas de la mañana. Las medidas de examen adicionales generalmente solo se llevan a cabo si la terapia conservadora no tiene éxito o si se deben realizar inyecciones.

Las radiografías a menudo revelan un espolón en el talón. Lo mismo se aplica a las fracturas por fatiga o los tumores, que también pueden ser motivo de dolor en el talón. Otro método de diagnóstico es la ecografía (examen de ultrasonido). Con su ayuda, se puede determinar un engrosamiento de la fascia plantar.

Alternativamente, también se pueden considerar exámenes como la gammagrafía esquelética o la resonancia magnética (MRI). El curso de la fascitis plantar es generalmente positivo. La molestia del pie suele mejorar después de un año. No importa qué terapia se utilice.

Complicaciones

La fascitis plantar no tratada puede volverse crónica y causar un dolor intenso y persistente. La terapia conservadora para el trastorno suele ser muy prolongada y lleva varios meses, pero por lo general no se esperan complicaciones. Aproximadamente en cada veinte personas afectadas, las terapias conservadoras no conducen al éxito deseado; entre ellas se incluyen, en particular, plantillas de zapatos y fisioterapia, así como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para combatir el dolor.

Entonces, un procedimiento quirúrgico puede ser útil, incluso si no es un método de tratamiento común. La operación implica una serie de riesgos. Por tanto, es posible que el dolor después del procedimiento quirúrgico sea más fuerte que antes y se extienda al metatarso. Este desarrollo es particularmente temible si toda la fascia plantar se cortó durante la operación.

Si el cirujano lesiona la placa del tendón, se puede desarrollar un pie plano. Además, hay varios nervios en el área del pie que pueden verse afectados por la cirugía. Esto puede provocar un dolor crónico peor que el de la enfermedad original. Tampoco es imposible una pérdida de movilidad en uno o más dedos.

Como ocurre con cualquier operación, también pueden surgir riesgos operativos generales. La herida puede inflamarse y, en el peor de los casos, provocar sepsis. También puede dejar cicatrices dolorosas o desagradables. La trombosis venosa como resultado de la cirugía es otra posible complicación.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que la fascitis plantar no se cura por sí sola, esta enfermedad siempre debe ser examinada y tratada por un médico. Solo con un diagnóstico y tratamiento tempranos se pueden evitar más complicaciones. Como regla general, la esperanza de vida de la persona afectada no se ve afectada negativamente por la fascitis plantar.

En el caso de la fascitis plantar, se debe consultar al médico si la persona en cuestión sufre de dolor severo en los pies. El dolor también puede extenderse a toda la pierna y tener un efecto muy negativo en la vida cotidiana de la persona afectada. El tendón de Aquiles también se ve afectado negativamente por la enfermedad y puede romperse. Si el dolor en los pies se produce durante un período de tiempo más prolongado y no desaparece por sí solo, se debe consultar a un médico en cualquier caso.

La fascitis plantar suele ser tratada por un cirujano ortopédico o un especialista en medicina deportiva. En general, no se puede predecir si habrá una curación completa.

Tratamiento y Terapia

Hay varias opciones disponibles para tratar la fascitis plantar. El tratamiento físico es particularmente eficaz. Incluye ejercicios de estiramiento para la fascia plantar y el tendón de Aquiles. Estas medidas pueden mejorar los síntomas después de dos meses. El vendaje LowDye también es parte de la fisioterapia.

Se aplica una venda alrededor del pie para sostener el arco longitudinal. Esto da como resultado una reducción de la presión sobre la aponeurosis plantar al caminar. También se pueden utilizar masajes especiales en los pies para relajar la fascia muscular y mejorar la circulación sanguínea.

El uso de ortesis también es útil contra la fascitis plantar. Con este método, el paciente recibe plantillas ortopédicas para sus zapatos. Las ortesis contrarrestan la sobrepronación del pie. Por la noche, el paciente también puede usar aparatos ortopédicos para las piernas. Éstos previenen una posición del pie fijo plantar.

También se administran analgésicos, como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, para ayudar a controlar el dolor. Si la terapia conservadora no tiene éxito, se pueden inyectar corticosteroides en el pie enfermo. Este método tiene éxito después de poco tiempo. Sin embargo, existe el riesgo de pérdida de grasa en el talón. Esto, a su vez, aumenta el riesgo de desgarro de la fascia plantar.

Una terapia de ondas de choque extracorpórea es otra posible opción de tratamiento. Su objetivo es estimular el cuerpo para que desarrolle una inflamación positiva. Solo el uno por ciento de todos los pacientes deben someterse a cirugía después de un tratamiento conservador infructuoso.

prevención

Los corredores pueden prevenir la fascitis plantar haciendo ejercicio bien y con regularidad. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento también se consideran útiles. También es importante evitar el sobrepeso excesivo y permanecer de pie durante períodos prolongados.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos de fascitis plantar, los pacientes tienen muy pocas o ninguna medida de seguimiento especial disponible. En primer lugar, se debe consultar a un médico con esta enfermedad para que se pueda iniciar un diagnóstico temprano y, por lo tanto, un tratamiento rápido. Por lo tanto, cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad.

La autocuración no puede ocurrir con la fascitis plantar. La mayoría de los afectados dependen de varios medicamentos. Siempre se debe observar una ingesta regular y la dosis correcta. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, siempre debe consultar primero a un médico. También se debe contactar a un médico en caso de efectos secundarios.

En muchos casos, los afectados deben llevar un vendaje en los pies para aliviar el pie y evitar mayores molestias. Los masajes en los pies también pueden ser muy útiles y aliviar significativamente los síntomas. Algunos de los afectados dependen del cuidado familiar en su vida diaria, aunque el apoyo psicológico puede ser de gran ayuda en muchos casos. Por lo general, la fascitis plantar no reduce la esperanza de vida de los afectados.

Puedes hacerlo tu mismo

Con la fascitis plantar, son posibles algunas medidas de autoayuda, que facilitan la vida diaria de la persona afectada y también pueden acelerar la curación de la enfermedad.

Si tiene sobrepeso, debe reducirlo, ya que el sobrepeso promueve la fascitis plantar. La persona interesada debe prestar atención a una dieta saludable. Las actividades deportivas deben diseñarse de tal manera que no ejerzan una tensión excesiva en los pies y piernas. En general, las extremidades inferiores ya no deben estar sometidas a una tensión excesiva. En algunos casos, también se pueden usar inserciones en los zapatos para aliviar las molestias.

La fascitis plantar también suele tratarse con medicamentos y analgésicos. Es importante asegurarse de que se tome con regularidad y que pueda interactuar con otros medicamentos. El movimiento se puede incrementar nuevamente con la ayuda de ejercicios fisioterapéuticos, por lo que estos ejercicios también se pueden realizar en su propia casa. Es recomendable estirar y enderezar las extremidades, aunque los ejercicios de fuerza también pueden ser útiles. El paciente debe evitar estar de pie durante períodos prolongados con fascitis plantar. También son útiles los controles periódicos realizados por un médico.