Fenprocumón es el ingrediente activo de Marcumar®. Es una sustancia química perteneciente al grupo de las cumarinas. Los representantes de esta clase de sustancias tienen propiedades anticoagulantes, por lo que son importantes como ingredientes farmacéuticos activos. Se utilizan como fármaco para la profilaxis de la trombosis.
¿Qué es el fenprocumón?
En 1922, se reportaron muertes de ganado con sangrado abundante en América del Norte. Diez años más tarde se encontró la razón: el trébol dulce estropeado contiene dicumarol, un producto de degradación de la cumarina. La cumarina en sí no es tóxica.
Solo en el proceso de putrefacción o bajo la acción del moho se convierte en un derivado altamente eficaz o dicumarol. Los compuestos derivados de la cumarina (derivados de la cumarina) son estructuralmente similares a la vitamina K, que participa en la activación de varios factores de coagulación.
Los factores II, VII, IX y X se sintetizan en el hígado y luego se convierten en su forma coagulante con la ayuda de la vitamina K
Efecto farmacológico
En la presencia de Fenprocumón, un derivado de la cumarina, se inhibe el suministro de estos factores de coagulación. La situación es como la falta de vitamina K.
Se habla de un efecto antagonista de la vitamina K. Por tanto, el fenprocumón es adecuado como fármaco anticoagulante (anticoagulante). El fenprocumón es el compuesto cumarínico más utilizado en Alemania y se encuentra en los medicamentos Marcumar® y Falithrom®. La coagulación se dificulta cuando se toma fenprocumón y, por lo tanto, se previene la trombosis.
El proceso de coagulación, como proceso vital, está óptimamente coordinado en un cuerpo sano. Si se altera este equilibrio, existe el riesgo de que un trombo (coágulo de sangre, coágulo de sangre) bloquee un vaso sanguíneo y provoque una trombosis.
Aplicación y uso médico
A los eventos que uno trombosis promover, incluir flujo sanguíneo lento, como es el caso de ciertas enfermedades cardíacas o contención de la cama, daño a las paredes de los vasos, p. B. por medicación o lesiones, así como por una mayor tendencia a coagularse.
El fenprocumón se utiliza para la terapia en pacientes después de un ataque cardíaco, en enfermedades cardíacas con función deficiente de la bomba, en la fibrilación auricular, después de la inserción de válvulas cardíacas artificiales y después de la implantación de prótesis vasculares. Se estima que alrededor de 300 a 500 mil pacientes en Alemania son tratados con fenprocumón de por vida.
El efecto de Phenprocoumon no comienza inmediatamente después de la ingestión, sino solo después de 36-72 horas. Después de suspender el medicamento, la sangre tarda entre 36 y 48 horas en coagularse por completo. La vitamina K es adecuada para neutralizar el fenprocumón, pero no en una emergencia, ya que el efecto tardaría demasiado. La única medida eficaz en tal caso es la administración de sangre o componentes sanguíneos que contienen factores de coagulación dependientes de vitamina K.
La capacidad de respuesta al fenprocumón varía de un paciente a otro. Además, la medicación adicional que se toma, pero también la dieta, influyen en el efecto del fenprocumón. Por lo tanto, la terapia debe ser adaptada individualmente y controlada por un médico. La inhibición de la coagulación se determina mediante una prueba de laboratorio. Se determina la razón internacional normalizada (INR).
Las personas sanas tienen un INR de 1. El valor aumenta al tomar fenprocumón y debe estar entre dos y 3,5, según la prescripción del médico. Ahora existen dispositivos que los pacientes pueden utilizar para determinar sus valores en casa después del entrenamiento.
Interacciones
Aunque se sabe que algunos alimentos contienen vitamina K, como: B. en brócoli, coliflor, espinaca y coles de Bruselas, se debe tomar al ingerir Fenprocumón no se puede prescindir de ellos.
Las interacciones con las drogas son más críticas. Algunos reducen el efecto, como B. Glucósidos digitálicos (preparados para el corazón), antiinflamatorios o diuréticos (comprimidos para orinar). El consumo regular de alcohol también tiene un efecto reducido.
Otros factores conducen a un aumento del efecto, como el ácido acetilsalicílico (AAS, aspirina), alopurinol (para la gota), diversos analgésicos o antibióticos de amplio espectro. En cualquier caso, se debe estudiar el prospecto y coordinar la ingesta con el médico tratante.
Riesgos y efectos secundarios
El efecto secundario más común resultante del principio activo durante la terapia con Fenprocumón es una mayor tendencia a sangrar.
A menudo, puede aparecer en forma de aumento de hematomas (hematomas, hematomas), orina con sangre o sangrado frecuente de la nariz o las encías. El sangrado en el tracto gastrointestinal es menos común. En casos aislados, se han descrito como efectos secundarios ronchas (urticaria), eccema o caída del cabello reversible.
No se debe tomar fenprocumón si ya existe una mayor disposición a sangrar o un embarazo. Además, el accidente cerebrovascular (apoplejía), la hipertensión arterial no tratada, la enfermedad hepática grave y una mayor tendencia a las caídas debido al riesgo de hematomas extensos son contraindicaciones.
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